Имунотерапия за ефективност меланом, методите на действие и усложненията на компетентния здравето

Адювант имунотерапия в меланома

Метод за лечение на меланома се определя в зависимост от стадия на заболяването. Извършва се операция с широка ексцизия на тумори с превземането на околната здрава кожа. В присъствието на анормални клетки в биопсия контролни лимфни възли, те също са отстранени, и областта на отдалечени обекти са изложени на радиация. Назначава се от курса на химиотерапия противоракови лекарства, цитостатици.

И във всички режими на лечение на всеки етап сега се използва спомагателно или адювант имунотерапия за меланома. Въпреки че е частично неспецифичен, използването на лекарства, които стимулират имунната система, очевидно като имуномодулаторни лекарства фактори допринасят за повишена клетъчна имунна система и повишаване на устойчивостта на организма. А основната цел на имунотерапия в меланом - намаляване на риска от развитие на метастази и повторение на.

Показания препарат интерлевкин-2 (Roncoleukin) е достатъчно широка, но употребата му в онкологията, включително меланома, свързани с механизма на действие: лекарството (i.v. прилага в 0.25-2 мг веднъж дневно) повишава Т-клетъчно делене и в-лимфоцити, повишава синтеза на цитотоксични Т лимфоцити и имуноглобулини, както и способността за стимулиране на мононуклеарни фагоцити разположени туморни антигени. В допълнение, интерлевкин-2 забавя размножаването на ракови клетки и тяхната диференциация.

Въпреки това, пациентите, които са назначени за меланома имунотерапия с интерлевкин, доста често има странични ефекти, проявяващи се със повишена температура, главоболие, диспепсия, тежка хипотония и сърдечна аритмия. Възможно е също възможни усложнения под формата на локализиран кръвоизлив в стомашно-чревния тракт, депресия и сериозни психични разстройства. В тази връзка, може да се наложи постоянен лекарски контрол и подходящи грижи за пациентите.

Имунотерапията с интерферон в меланома

Намерено да бъде ефективна имунотерапия с интерферон в меланома използване лекарства активно вещество, което е структурно модифициран интерферон алфа-2b или 2а: интерферон алфа-2а (. INTRON-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon и др), PegIntron (Alfapeg, Yunitron), интерферон алфа-2а (Roferon-A).

Освен свръхчувствителност към интерферон, тези лекарства имат такива противопоказания: тежко заболяване на сърцето и съдовата система, автоимунни заболявания, цироза, бъбречна недостатъчност, на централната нервна система и психични проблеми.

схема приложение определя от лекари, в зависимост от етапа на меланома и лечението: след отстраняване на тумора - интравенозно, ден 20 милиона IU дневно на един месец чрез интравенозна инжекция (инфузия форма). подкрепа разбира продължава 11 месеца (препарат се прилага подкожно три пъти седмично в продължение на 10 Mill. ME). Може да бъде определен различен доза и различна схема с интрамускулни инжекции, или в комбинация с цитотоксични лекарства.

Поддържащата терапия обикновено се извършва извън болниците, така че преди неговото начало, теоретично и практическо обучение на лицето на пациента или настойник: антисептици правила Формулиране на оборудване за инжектиране подкожно инжектиране.

Най-често срещаните странични ефекти на имунотерапия с интерферон включват меланомни пирогенни реакции (треска и треска); обща слабост; болка в областта на корема, сърцето, ставите и мускулите; нарушения на стола и апетита. За повече редки усложнения включват възпаление на паренхима на черния дроб; бъбречна недостатъчност; тремор, конвулсии и парестезия; промени в състава на кръвта (левкопения и тромбоцитопения); разнообразие от невро- и енцефалопатия. Необратими нежелани ефекти на интерферон-алфа включват автоимунни заболявания.

Предимства и недостатъци на имунотерапия за меланом

Предимства на имунотерапия за меланома:

  • - забавяне на прогресията на заболяването;
  • - много пациенти Идва достатъчно дълга ремисия;
  • - значително намалява риска от рецидив;
  • - може да увеличи продължителността на оцеляване.

Недостатъци на имунотерапия за меланома:

  • - imunnostimuliruyuschie лекарства действат косвено и не можете директно да унищожават раковите клетки;
  • - интерлевкин-2 във високи дози проявява висока токсичност множество органи;
  • - интерферон-алфа състави трябва да бъдат приложени дълго, изискват допълнителна игрище (три инжекции на седмица), както и прекратяване на имунотерапия води до рецидив;
  • - биохимична система сложност регулиране на имунния отговор, както и липсата на обективна информация за пациента генетично обусловена функции имунитет прави невъзможно да се предскаже изхода от лечението (около 30% от положителния клиничен ефект отсъства);
  • - дозата се определя емпирично, назначаването на оптималната доза изисква имунологично проучване на всеки пациент;
  • - продължителна стимулация на имунитета често води до неговото последващо потисничество.

Имунотерапия за меланома - с интерлевкин-2 или интерферон - може да помогне на някои пациенти, дори и с етап IV заболяване живеят по-дълго. По-високи дози от тези лекарства, както е показано от клиничната практика, по-ефективни, но те също могат да доведат до по-тежки странични ефекти.