Имунитет и повторно заразяване в сифилис
От самото начало на инфекцията и през цялото време на съществуването на инфекция в организма се изработват сложни имунологични процеси, които са отразени в клиничните характеристики на сифилис и на тестове напрежение серологични в различни периоди на болестта.
В допълнение към тази обща позиция, и за развитието на имунологични реакции засяга организма на пациента по време на инфекция по време на заболяването. Различни ендогенни нарушения и фактори на околната среда, неблагоприятни ефекти върху тялото, може значително да променят хода на имунологичните процеси на всеки етап от развитието на болестта. Така, например, невро-травма, пренапрежение нервна система, хронични инфекции, хронични заболявания на вътрешните органи (черен дроб), ендокринни заболявания, метаболитни нарушения, както и неблагоприятни условия на живот, лошо или неправилно хранене, злоупотреба с алкохол - всички тези фактори могат известна степен се отрази имунологичните реакции и промяна на клиничното протичане на сифилис.
Имунитетът на първичния период на сифилис. Treponema Pallidum, както е установено от експериментални проучвания, които влизат в тялото по време на инфекция, се разпространява бързо през лимфните и кръвоносните пътища в целия организъм много преди първичния syphiloma. Все пак, въпреки по-ранното повсеместното инфекция, през първата половина на периода на първичния сифилис не се наблюдава общи симптоми на заболяването. Той създава невярна представа, че болестта е в момента, за да се местен, регионален характер. Всъщност, още през първият период на сифилиса има обективни доказателства, удостоверяващи цялостните промени в организма, променя своите имунологични реакции.
Ето доказателствата.
1. Re ваксинацията (суперинфекция) сифилитична вирус в първите дни след развитието на първичния syphiloma води до развитието на първичния сифилис, но с по-кратък инкубационен (голяма чувствителност към сифилитична вируса).
2. Като се започне от 8-11-ия ден след повторно появяване syphiloma първична инфекция вече не е възможно или на мястото на инокулиране е оформен нодоза елемент - пъпка, което съответства на клинично и хистологично отговор орган, разположен на вторичния период и отчетливо различни от първичния syphiloma ,
3. След 2-3 седмици след серологични реакции първична syphiloma в някои случаи стават положителни, а след това колкото по-близо вторичния период на заболяване от положителни серологични реакции се увеличава, достигайки почти 100%.
4. В края на първоначалния период на сифилиса се появяват общи клинични симптоми на неразположение, болка от ревматоиден, висока температура, нарушения на съня, и др., Които показват значителни общи реакции.
Имунитетът на вторичния период на сифилис. Цел на доказателства генерализирана инфекция се разпространява обрив, обикновено след 9-10 седмици след инфекцията, през кожата и лигавиците. Външният вид на генерализирани обриви свеж вторичен период на заболяването съвпада с максималните възпроизвеждането бледите спирохети в организма. Те циркулира в кръвта (spirohetemiya) и в големи количества се намират във всички органи и тъкани, както и в syphilides на кожата и лигавиците. Заедно с по-добро възпроизвеждане на Treponema Pallidum в организма и увеличаващото се имунитет, който се развива в борбата на организма с патогена. И накрая, идва време, когато имунната система достигне определено напрежение, и тялото започва да се справя сам по себе си в борбата с инфекциите, в резултат на смъртта на Treponema Pallidum и постепенното изчезване на клинични признаци на болест (обрив). Този период на интензивна борба на организма към инфекции трае средно от 3-4 месеца, а след това на заболяването без лечение става латентна, скрита, период, обрив изчезне.
В условията на намаляващо количество Treponema Pallidum в намалява тялото и имунитета. отново създаде благоприятни условия за размножаване на инфекциозния агент; в крайна сметка води до появата на клиничните рецидиви, получената нова поява на обриви по кожата и лигавиците. В имунологично наблюдаваното увеличение на имунитета на фона на масовото смъртта на спирохети и изчезването на всички видими прояви на активния период на сифилиса, с изключение на лимфни възли, които в момента на преход към нов латентност остават уголемени. Болестта, влиза отново в латентен период. В рамките на 3-4 години, на вторичния период на заболяването могат да бъдат няколко такива редувания рецидиви и латентни периоди. Все пак, въпреки някои прилики в проявите на сифилис през втория период, но все пак има ясни признаци на промяна в динамиката на патологични прояви и опитен клиницист тях може приблизително да се определят хлъзгав изминалото време от началото. Тези симптоми включват: кожен обрив, са по-малко в изобилие, техният брой намалява размера на отделните елементи се увеличава. Полиаденилиращи регресира, разликата в размера на регионалните лимфни възли и други изчезва.
Така потоци нетретирани сифилис. Лечението започва през който и да е на неговия срок, модифицира по-нататъшното развитие на заболяването.
Всички по-горе показва, че по време на вторичния период на сифилиса наблюдавани значителни колебания на имунитета, които са причинени от взаимовръзка на организма с инфекциозния агент. Die тяло Treponema Pallidum и понижен имунитет. С намаляване на имунитета, от своя страна, създава благоприятни условия за възпроизводство на Treponema Pallidum, което отново води до повишаване на имунитета. Такава вибриращо относителен имунитет се нарича инфекциозен, имунната лабилен.
Имунитет в Висше сифилис. Хронологично, сифилис влиза в терциера 3-4 години след заразяването. Въпреки това, не във всички случаи в рамките на определен период от третични сифилис проявяват клинични симптоми; в повечето случаи остава в латентно състояние, дори и без лечение, и клиничен пристъп настъпва понякога след много години.
Реактивност в третичния сифилис варира значително. Има обективни признаци за увеличаване на цялостната имунитет: в syphilides Висше обикновено не в изобилие (групирани Bugorkova обриви, единствен Гунма локализирани висцерални органи или поражения на нервната система), серологични тестове често са негативни, особено латентен стадий на заболяването; Treponema Pallidum в третични syphilides открият редки
Tissue реакция на сифилис вируса също се променя драстично, ако има изобилие генерализирана във вторичната период, но като цяло доброкачествени лезии, възникващи като правило, не оставя следи в третичния изригвания, макар и не в изобилие, се случи далеч от доброкачествен. Тялото реагира на въвеждането на вируса в сифилитичен образуване на тъкан на инфекциозни грануломи с некротична склонност да се разпадат с последващо образуване на белези. Но тъй като в този период на заболяването често е локализиран към специфичен процес в жизнено важни органи (висцерални органи и нервната система), това води до сериозни последици.
По този начин една противоречива ситуация. От една страна, на общия имунитет е несъмнено нараства, Treponema Pallidum в тялото има малък размер, и от друга - специфични лезии, въпреки ограничен, се отличават по никакъв начин не доброкачествен ход. Тя е създадена така, сякаш местната високата чувствителност на тъканите към сифилитична вируса с обща относително висок имунитет. Този въпрос е много сложно, и на този етап на нашите познания в тази област, че е невъзможно да се даде изчерпателен отговор.
В много инфекциозни заболявания след възстановяването е временно или трайно имунитет. Възниква въпросът дали възстановяването се случва в сифилис, и ако се случи, то тогава има след възстановяване имунитет? По първия въпрос може да се отговори утвърдително, а вторият - не.
Следователно, сифилис е лечим, но не оставя лек постоянен имунитет. Това се потвърждава от фактите повторно заразяване (нова инфекция), лица с анамнеза за сифилис и възстановени от него. Въпреки това, потвърждение на повторно заразяване изисква строг контрол, както често за повторно заразяване рецидив приемане шанкър - връщане шанкър (shancre Redux).
Реинфекция съществени характеристики: 1) друга, на разстояние от първото място на новия шанкър шанкър; 2) наличието на бледо спирохети; 3) типична клинична картина се очертава отново шанкър; 4) развитие на прясно едновременно Bubo; 5) отрицателен Wasserman в началото на заболяването и превръщането му в положителен след разработването на нова шанкър; 6) точността на първата и задълбочено лечение на инфекции, в това минало, преди да преминете реакцията Васерман трайно отрицателно; 7) липса на обриви с характера на повтарящи се лезии.
Със съвременните методи на лечение на сифилис повторно заразяване се случва много по-често, отколкото в дните, когато лечението е проведено сред живачни препарати.