Ilizarov ефект, науката и живота

Ефектът от Ilizarov

Кирил Stasevich. Илюстрации, предоставени от Центъра Ilizarov

При споменаването на името на Габриел Абрамович Ilizarov апарат веднага си спомни, че той създава революция в ортопедичната хирургия и донесе на своя създател световна слава.

При споменаването на името на Габриел Абрамович Ilizarov апарат веднага си спомни, че той създава революция в ортопедичната хирургия и донесе на своя създател световна слава. Но много малко хора е как този вид дизайн на метални спици, дъги и клонки, кръстен на него.

След операцията, не са необходими метода на Ilizarov патерици.

В Ilizarov център в Курган годишно третира повече от 10,000 пациенти.

Валери Brumel, олимпийски шампион през 1964 г. в скока на височина. Неговият скок на височина от два метра след операция на крака си през 1968 г., той посветена на д-р Ilizarov. Снимка: V. Galaktionov, предаде РИА Новости.

метод Ilizarov спомогна за възстановяване на нормалната продължителност на крака на известния италиански пътешественик Карло Маури. Снимка: К. Маури, GA Ilizarov, Ю А. Сенкевич..

Всички обичайното лечение на фрактури - налагането на актьорския състав и / или автобус: и двете пази отломки или счупени краища на костта, докато те се сливат един с друг. В действителност, костта се лекува, и се смята, че е по-добре в този случай не се притеснява. Процесите, които се провеждат в "" костите samolechascheysya са доста сложни. Като цяло, настъпва следното: На мястото на т.нар фрактура калус, която е фиксирана на хрущяла и меки, не-минерализирана кост. Калус е необходим за свързване на костен ръб. След това започва постепенно втвърдяването, тъканта на мястото на фрактурата и променя структурата на сравнително меки и ронлив става твърдо вещество. Основните "субекти" тук - надкостница клетки (съединителна филм обгражда външната страна на костта); скоро след като започне да фрактура бързо споделят чрез придобиване на различни области на специализация, производство на хрущял, кост вещество и така нататък. г.

Molecular и клетъчни процеси в увредената кост са много силни. Въпреки това, тъй като смята, че костната тъкан Хипократовата инертен, неактивни (очевидно засегнати обикновено представителство, че твърд материал, подобен на камък, не може да бъде една и съща "жива", както и останалите органи на тялото). И ако това е така, инертен, то той е по-добре да не се притеснява и просто навивам в един глас за няколко седмици или дори месеци, след като са прекарали този път в още е възможно. Ilizarov друг в началото на медицинска кариера като лекар в местната болница в село Dolgovka Курган област, се чудеше дали костите регенерира по-бързо и ефективно, както това се случва с мускулите и кожата. В научната литература, не е успокояващо отговор на въпроса ви не е намерен: известните ортопеди в момента, са заявили, че фрактурите растат заедно много бавно, тъй като, за разлика от други телесни тъкани, кости, има намалена способност да се възстанови. Но може би бавно възстановяване - следствие от несъвършени медицински техники? В крайна сметка, актьорите не предвижда пълно сравнение на фрагментите и повредени кост в гипс често неверни предпазители. По-надежден начин ще бъде да шият и да определи парчета от кости и спици, но това, което ще се проведе на спиците?

Веднъж, когато д-р Ilizarov причинени на друг пациент трябваше да пътува в каруца, теглена от кон. Пътуването беше дълго и техническото Идеята се роди при вида на един обикновен кон колан. Без да се докосва шията на животното, тя твърдо фиксирано положение на валовете с помощта на яка и дъга. "Прототип" устройство Гавриил Абрамович направени от отпадъчни материали: счупена дръжка на лопата в половината, над и под счупването светна велосипедни спици, които ги свързват тогава дъги за екстензия. Такова строителство не би само позволи здраво фиксира парчетата кости, но също така осигурява достатъчно голяма мобилност на повредения крайник. Преместването на счупен крак, хората ще го подкрепят в активна циркулация и костната тъкан бързо, отколкото биха били възстановени.

За да донесе на устройството към ума, Ilizarov, каза той, че е необходимо да проникне в непознати досега за него науката: съпротивление на материалите, механика, биомеханиката - и всичко това, защото в литературата, дори и тази, за която е било необходимо да отиде в Москва библиотеки, такива идеи малцина обсъжда. Когато по-късно, че е време да се тества на теоретичните разработки в реалност, Гавриил Абрамович трябваше да се науча и водопровод. Окончателният дизайн на устройството, разработена когато Ilizarov имаше идея да държи иглите в позиция със стоманени пръстени. Напълно готов за използване на устройството помогна за ключари фабрика плетиво и първия си тестер е Мария Kroshakova, че на 15 години отиде на патерици. Няколко дни след операцията тя вече може да ходи сама, и е бил изписан от болницата на четвъртата седмица. Кости кондензирани в три седмици: ако са третирани с конвенционални методи, приети по време на травмата, пациентът трябва да изчака четири до шест месеца. Това беше последвано от други операции, и става ясно, че методът за фиксиране на костни фрагменти с игли, особено когато посоката на пресичане, има предимство пред други методи от гледна точка на скорост на втвърдяване и, в допълнение, е по-малко травматични и безопасен - никой от оперирани пациенти не са били усложнения.

Първоначално използвате устройството за фрактури и заболявания Ilizarov отбележи, че съвпадат повърхности и залегнало планиран растеж на младите кости, което е просто свръхрастеж съединение фрактура не се ограничават до костната тъкан става празен и не много, но повече от всякога. Ние, споменати по-горе, което се случва на повредената възстановяването на костния през етапа на калус, които са смесени и остеоид хрущял (мека кост) тъкан. На рентгенови лъчи може да се види на мястото на фрактурата, в центъра на областта, образувана от хрущял протеин колаген, образуващ групи за тази кост, които след това започват да растат в страна, направо на костни фрагменти. И най-важното, този ръст отиде опън фрагменти от кости, това е, когато мазол на мястото на фрактурата е изпитвало механично напрежение. След това, когато напрежението изчезва, новата кост след трансформация става същата като нормален зрял кост.

Спомнете си, че разработва от Ilizarov апарат ускорено заздравяващо костта много пъти, и, разбира се, това се случва само защото ускорение крайника по време на лечението може да се мести и движението заедно със специален дизайн на устройството осигурява механично въздействие, за стимулиране на костната регенерация. Следващата стъпка е да се адаптира машината, за да се коригира деформирани кости. случаи кост кривина са много чести, понякога тези аномалии са вродени, понякога те са причинени от фрактури и неуспех на лечението; В допълнение, това се случва, че човешки костен са неподходящи, непропорционално стойност. Деформацията на скелета и недостатъчната дължина на костите е доста сложен живот, и най-важното е, че за дълго време не беше ясно, че тези анатомични аномалии правят. През първата половина на ХХ век, някои лекари се опитаха да се намери метод на лечение, а някои дори започна да се движи към Ilizarov, обаче, за разследване на случая никой не е успял, и се опитва да разшири или изправяне на костите се оказа включва голям риск от инфекциозни, възпалителни и други усложнения.

В случаите, когато това е необходимо да се коригира костната анатомия, че всичко се свежда до факта, че точното количество костен формира в точното време и точното място. И апарата Ilizarov позволява висока точност контрол на този процес. Например, ние трябва да се удължи крака. Ако го направим след операция за дисекционни костите започват да се простират части от него твърде бързо, костната тъкан на мястото на сливане няма да има време да узреят, тази кост просто не го получи. Ако, напротив, напрежението ще е твърде бавен, всичко буквално zakosteneet преди време. дизайн на устройството ви позволява да изпълнява тази задача с точност бижутерска, неговите пръстени и спици разпространяват механично напрежение между себе си и костен машината, така че на мястото, където костта расте, напрежението е точно толкова дълго, колкото е необходимо. Силата действа в областта на формирането на костите може да се увеличи на дневна база, просто достатъчно, за да се поддържа правилен растеж. В допълнение, устройството позволява манипулиране на костта отвън, без да се повтарят операциите. Усложнения са тук, но риска е несравнимо по-малко, отколкото при традиционните методи за ортопедична операция.

Избрано метод, наречен chreskostnogo компресия остеосинтеза, но, въпреки че в клиничната практика с негова помощ успя да постигне изключителен и по-малко важен, възпроизводими резултати, не се признават незабавно. Ilizarov разказа как по време на конференция, където за пръв път съобщи резултатите си, то на някого като приятел, които не се препоръчват за надуване на условията, така че този метод е по-вероятно да вярват, защото това е бързината на изцеление, на която той казва, просто не се вписват в ума. Въпреки това, Гавриил Абрамович се смята, че фактите, рано или късно надхвърлят и затова предпочита да административно усилията година след година да спечелят доказателствен материал. Въпреки че устройството е приложен за първи път през 1951 г., само през 1965 г. на Министерството на здравеопазването на РСФСР академичния съвет най-накрая се съгласи да използването му в клиниката. Дългоочакваното защита на тезата, която е трябвало да най-накрая одобри нов метод в очите на научната и медицинската общност, се състоя само през 1968 година.

В същото през 1968 г. за лечение на Ilizarov стане олимпийски шампион в скока на височина Валери Brumel, които преди това издържа няколко неуспешни операции във връзка с остеомиелит на пищяла, която разработи заради сериозна контузия. След новинарските агенции повече от двадесет страни по целия свят дадоха доклад от обучението Brumel, който буквално се изправи на краката си в клиниката Ilizarov, благодаря Габриел Абрамович започна да расте бързо. Популяризиране на метода на Ilizarov в света, за да помогне на друг пациент, известен - италиански пътешественик, журналист, оператор Карло Маури, които са участвали в експедицията, Тур Хейердал като оператор. През 20-те години, преди да дойде до Ilizarov Маури си счупи крака, сълзене от ледника. Фрактура се усложнява от остеомиелит и скъсяване на крайниците. в най-известните клиники по света, не работи, както и апаратурата Ilizarov, като негов създател, отново нарасна до случая. от В. Maury думи красноречиво предадат емоциите си и, вероятно, емоциите на всички, които се приближи Габриел Абрамович и неговите лекари: "Що се отнася до моя идол Ilizarov, аз вярвам - той ортопедия Микеланджело! Ilizarov клиника - това е надежда. За първи път от 20 години насам Купих Курган редовни обувки. Това е страхотно! Двадесет години имах трудно и подредени да се носят ортопедични обувки. Аз не съм много се използва за засилване на излекувани, сега нормалната дължина на крака, но уверено мога да кажа - моето пътуване вече е започнала. Така че, аз се прибера у дома в Италия, оставяйки на втори дом в страната ви, Курган ". По време на лечението Карло Маури започва да пише книга за Съветския съюз, в центъра на който се разпределя Г. А. Ilizarovu.

В бъдеще, в интерес на работата на Ilizarov само нараства - като всички истински голям научно откритие, неговия метод е довело до цяло направление в медицината. От една страна, продължава изследването на общите биологични свойства на тъканите да отговори на дозиран разтягане растеж и възстановяване - това, което се нарича Ilizarov ефект. От друга страна, дизайнът на устройството е, че тя може да се подобри и адаптира към различни случаи. В медицината, както знаем, индивидуален подход е важна, както и методът на Ilizarov просто помага да го осъзнават, че машината позволява всеки път да събираме лична модел, който е подходящ за даден пациент на устройството. (И един само ортопедията не се ограничава: въпреки че е обикновено около апарата Ilizarov запомнен във връзка с разширяването на обхвата на краката костите или лечебен фрактура в тях, сега често се използва също и в лицево-челюстната хирургия, когато, например, трябва да се увеличи размера на долната челюст. )

В момента, в центъра въведена програма, която ще направи възможно да се вземат предвид както на възрастта, свързани с промените на пациентите, както и тежестта на състоянието им. Пациенти с сложни мулти-патологии могат да получат пълна рехабилитация от раждането до старостта.