Iii дефицит на антитромбин причинява симптомите, диагностика, лечение, които са компетентни за здравето на ilive
Епидемиология на дефицит на антитромбин III
Наследствен дефицит на антитромбин III може да бъде от 2 вида:
- Тип I - намаляване синтез на антитромбин III, като последица от генни мутации;
- Тип II - намаление с функционална активност на антитромбин III при нормалната си продукция.
Клиничните прояви на наследствен дефицит на антитромбин III:
- дълбока венозна тромбоза ileofemoralnye крак тромбоза (артериална тромбоза, не са характерни за това заболяване);
- обичайно спонтанен аборт;
- смърт на плода;
- trombofilicescie усложнения на орални контрацептиви.
Функционалната активност на антитромбин III плазмена проба се определя чрез способността да инхибират известно количество тромбин или фактор Ха, добавя към пробата в присъствието или отсъствието на хепарин.
При ниска активност на антитромбин III основни коагулационни тестове не са се променили, фибринолиза тестове и нормално време на кървене, агрегиране на тромбоцити в нормални граници. Когато хепарин не е характерно за адекватно увеличение на АРТТ.
лечение на антитромбин III дефицит
Нормалното ниво на антитромбин е 85-110%. По време на бременността е донякъде намалява и е 75-100%. Долната граница на концентрацията на антитромбин III е променлива, така че е необходимо да се разглежда не само на нивото, но и от клиничната ситуация. Въпреки това, когато нивата на антитромбин III намаляват под 30% от пациентите умират от тромбоза.
В основата на лечението на дефицит на антитромбин III включва антитромботични агенти. В присъствието на лечение тромбофилия симптоми трябва да се извърши, а това не се обсъжда. За тези цели, прясно замразена плазма (като източник на антитромбин III), нискомолекулни хепарини (натриев еноксапарин, надропарин калций, далтепарин натрий).
При ниски нива на антитромбин III, хепарин натрий не се използва поради възможно geparinorezistentnost и хепарин-индуцирана тромбоза.
При бременност, лекарства избор са нискомолекулни хепарини, тяхната доза качват индивидуално регулиране hemostasiogram. Разпознаване на критичната II и III триместър на бременността, когато нарастващия потенциал на съсирването на кръвта и нивото на антитромбин III се намалява.
Извън пациенти бременност дългосрочно използване на антагонисти на витамин К може да се препоръча (варфарин).