хронично възпаление
Хроничното възпаление. Причините за хронично възпаление.
Хроничното възпаление може да бъде първична и вторична.
• Ако по време на периода на остро възпаление, след като става продължителни, то се нарича "втора хронично".
• Ако възпалението е първоначално устойчиви - бавен и продължителен - свърши, той се нарича "първичен хроничен."
Като се има предвид, че фокусът на хронично възпаление е голям брой моноядрени фагоцити и лимфоцити, хронично възпаление (включително специфична форма в редица infB) е посочен като мононуклеарни - инфилтрационна.
Проявите на хронично възпаление
Хроничното възпаление се характеризира с няколко функции: грануломи, капсула, некроза, разпространението на моноцити и лимфоцити инфилтрация.
• Образуването на гранулом (например в туберкулозен, сифилитичен brutselloznom или възпаление).
• Значително инфилтрация на възпалителни фокус различни типове левкоцити, но за предпочитане моноцити и лимфоцити.
• образуване на фиброзна капсула (например, в присъствието на чуждо тяло или отлагане тъкан на калциеви соли).
• Честото развитие на некроза в центъра на фокуса на хронично възпаление.
Това възпаление се случва в продължение на много години и дори живота на пациента (например, при пациенти с проказа, туберкулоза, токсоплазмоза, хронична пневмония, гломерулонефрит, хепатит, ревматоиден артрит и др.)
Причините за хронично възпаление
Причините за хронично възпаление са разнообразни.
• Различни форми на фагоцитите недостатъчност.
• продължителен стрес и други условия, придружени от повишена концентрация на циркулиращи катехоламини и глюкокортикоиди. Тези групи хормони инхибират процесите на пролиферация, съзряване и активност на фагоцитите, потенцира тяхното унищожаване.
• Повторно увреждане на тъкан или орган (например, на белите дробове компоненти прах), придружен от образуването и развитието на чужди Ar имунопатологични реакции.
• персистираща инфекция и / или токсичност (например, хронични микробни и / или гъбична инфекция често се комбинира с алергични реакции).
• Патогенни действие на имунната фактори autoaggression.
Благоприятни условия за хроничността възпаление
И условията, способстващи за хронична. постоянен курс на възпаление включите няколко патогенетични моменти.
• Значително натрупване в възпаление на активирани макрофаги. Това е типично за някои видове при абсорбция незавършен фагоцитоза от фагоцитите токсоплазмоза патогени, проказа, бруцелоза, туберкулоза или макрофаги улавяне на органични и неорганични обекти, които не се подлагат на разграждане и екзоцитоза (прахови частици и макромолекули, декстран и др.).
• Непрекъснато стимулация на макрофаги чрез различни цитокини, имунни комплекси, разпадане или продукти от микробни клетки.
• Миграция на възпаление на прекалено големи количества левкоцитите. Те причиняват разрушаване на матрица на съединителната тъкан, секретират големи количества от биологично активни вещества, които определят, на свой ред, е привличане в областта на увреждане на мононуклеарни фагоцити и активиране.
• Посочените по-горе и други фактори водят до натрупване на възпаление на голям брой от активираните макрофаги. Тези клетки, от своя страна, осигуряват потенциране процеси на хронично възпаление. Основните сред тях са:
- щети тъкан продукти от активирани макрофаги:
- хидролази (протеази, липази и т.н.),
- излишък на метаболити на арахидоновата киселина (левкотриени, Pg, trombok А2-сан и др.),
- реактивни кислородни видове,
- лииопероксидация продукти;
- образуването на фиброзна тъкан, стимулирани от:
- растежни фактори, тъкан
- ангиогенезисни фактори,
- fibrinogeneza стимуланти.
• Естеството на хронично възпаление се определя от:
- локални фактори (клетъчен състав, цитокини, възпалителни медиатори, естество и степен на тъкан мащаб увреждане и др.);
- Общо, системни фактори; Те включват:
- хормони (адреналин, глюкокортикоиди, растежен хормон, тироид, пролактин, Glu-kagon и др.),
- ендорфини и енкефалини. Така, лимфа и моноцити в огнището на хронично възпаление произвеждат пептиди, които регулират IL-1 синтез, който определя нивото на производство на кортикотропин-освобождаващ фактор в хипоталамуса. Последните контрол процеси на АСТН и glyukokor-tikoidov, определящи реакционната в огнището на хронично възпаление.