Хронични пародонтит при децата, превантивна стоматология

Основните етапи на лечение на хроничен периодонтит е въздействието на микрофлората на канала на корена на зъба и дентиновите каналчета, елиминиране на влиянието на токсични вещества, ефектът на мястото на хронично възпаление в периодонтално обтурация на корена в върха на отвора, който осигурява благоприятни условия за регенериране на тъканни клетки в периодонта.

Методи за лечение на хроничен периодонтит на млечни зъби по време на образуването на корени и постоянни зъби не са много различни. Разликата е изборът на възстановителни материали. В запечатване млечни зъби привилегировани пасти като продължително антисептично действие и може да се диспергира като физиологичен кореновата резорбция.

Лечението на хронични периодонтит млечни зъби през кореновата резорбция трябва да започне само след радиография, което позволява да се определи възможността и целесъобразността на консервативна терапия, както и дължината на зъб корен канал.

Първото посещение се провежда necrotomy, образуване на кухина и отстраняване на некротичните маси зъб корен канал. За тази цел pulpekstraktory, диаметър, съответстващ на ширината на един зъб кореновия канал. 2-3 pulpekstraktora често се използва едновременно. Тази манипулация трябва да се извършва много внимателно, така че да не натиснете гнойни масата на канала, корен на зъб и не боли кореновата тъкан, което е съпроводено с болка и кървене. За да се предотврати влошаване на хроничното възпаление по време на лечението, инструмент лечение на зъбите кореновия канал за винаги трябва да бъде предшествано от задълбочен фармакологично лечение на зъбите кухина. За тази цел, резорцин-формалин течност; 4% алкохолен разтвор на сребърен нитрат, последвано от прилагане да възстанови хидрохинон 4% разтвор; Iodinol 1% разтвор, 1% суспензия на метронидазол състави нитрофуран серия. Същите тези разтвори се промиват със зъб кореновия канал.

Спорен е въпросът дали прилагането на сребърен нитрат и резорцинол-формалин течност за стерилизиране на мляко зъбния корен канал по време на кореновата резорбция на възможността за изгарянето и обостряне на хронична периодонтно възпаление.

Ако се отглежда в зъбния корен канал гранулационна тъкан на, което се случва доста често, тя се отстранява чрез предварително лечение камфор или фенол anestezin смес с фенол разтвор, при спазване на предпазливост, тъй като изгарянето устната лигавица. Споменатият флуид се въвежда чрез игла корен turundy или зъбна сондата, като се внимава да не се turundy твърде силно навлажнява.

Хронична гранулиране периодонтит млечни зъби по време на физиологичен кореновата резорбция при добро напречно зъбния корен канал, фистулата или присъствието на гранулиране в канала на корена препоръчваме обработва в едно посещение.

Усъвършенстването пълнене лечение на канала на корена на зъба в nerezorbirovavsheysya главната част. Като материал за пълнене е цинков evgenolovuyu, 5% тимол, 5% yodoformnuyu или сребърна паста.

С лоша проходимост на канала на корена на зъба, изразена болка, неспокоен поведението на детето по време на лечението, когато е невъзможно да се извърши инструментална обработка на канала, както и намаляване на съпротивителните сили на организма (Orz, неразположение, скорошно остро инфекциозно заболяване небалансиран психо-емоционалното състояние) лечение се извършва в две посещения ,

В такива случаи, първото посещение след necrotomy разкрива зъб кухина, отстранен от устата на канали некротична маса и се оставя тампон, напоен резорцинол-формалин течност под херметична превръзка в продължение на 2-3 дни. През второто посещение на съдържанието отстранен зъб на коренови канали, задръжте антисептично лечение и запечата кореновия канал.

Нецелесъобразен довършителни лечение на едно посещение, когато зъб кореновия канал открити ichorization неприятна миризма. В този случай, за антисептично лечение на зъбния корен канал е препоръчително да се използва 1% суспензия на метронидазол и се оставя turunda навлажнена или суспензия на метронидазол или емулсия baktrima в продължение на 1-2 дни при дентин превръзка.

По време на второто посещение след отстраняване turundy и антисептични лечение, притиска зъб кореновия канал не-втвърдяващи пасти, съдържащи антисептици.

В педиатричната възстановителна стоматология в лечението на хроничен пародонтит се използва широко йодоформ.

Йодоформ (Iodoformium) - жълт прах с остър характерен мирис, практически неразтворим във вода. При контакт с тайни тъкан и тъкан освободен йод, който действа като оксидант бактерицидно и дезодориращо, и стимулира образуването на гранулиране. Той се използва под формата на пасти и суспензии.

Лечение на периодонтит постоянен зъб корен време формира зависи от природата и разпространението на патологични промени в тъканите okoloverhushechnyh, зъбния корен канал проходимост и общото състояние на детето. При хроничен периодонтит че разработен през периода генерирания корена, със затворен апикален отвор в единична корени зъб, и в присъствието на болезнено гранулиране кървене в апикалната част на кореново лечение препоръчва сесия. Гранулирането се отстранява след анестезия със смес разтвор на фенол и пълно лечение anestezin запълване на зъбния корен канал в първото посещение.

При лечението на периодонтит на постоянен зъб трябва внимателно да се харчат канал апаратура корен, не забравяйте да придружават своите антисептични лечение. Отстраняването на зъбния корен канал некротичен пулп, хранителни отпадъци, запълващ материал, turundy заразени дентина или омекотен predentin с канални стени зъб корен е pulpekstraktorami.

След инструмента и антисептични лечение. запечата коренови канали zufa на, провеждане на рентгенов контрол неговата степен на пълнене и наложи трайна спойка.

Лечение на хронична периодонтит на постоянен зъб с неоформен корени някои затруднения. Прогноза зависи от състоянието на лозарска зона тъкан. Поддържането на функционалния капацитет на клетъчни елементи нараства зона дава възможност на растежа на корените, затваряне на отвори на върха на зъба и възстановяване на костна в огнището на хронично възпаление.

В първото посещение след necrotomy разкрива зъб кухина, провеждане на задълбочено антисептично кухина лечение и едва след това се отстранява от некротичните маси зъбния корен канал използване шлам-екстрактори. В повечето случаи е необходимо да се въведат в зъбния корен канал 2-3 pulpekstraktora заедно, така че да не нарани тъкан не прокара гнилостните маса извън корена на зъба. Трябва внимателно да се премахнат от заразените корен predentin стените. Тази манипулация се извършва pulpekstraktorami и корен стържене. За антисептично лечение с агенти, които имат широк спектър на антибактериална активност и никакъв цитотоксичен ефект - ekteritsida chlorophyllipt разтвор, нитрофуран серия препарати. дентална кореновия канал Левият turunda навлажнена емулсия baktrima, метронидазол разтвор furagin и насложени херметична превръзка. В присъствието на неприятна миризма или гангренозна putridnyh влажна маса в канала след механично целесъобразно лекарствен лечение и притежават 2-3 сесии вътреканални медикамент електрофореза, както обикновено в тези случаи, след прилагане на херметични превръзки развиващите обостряне на хроничен периодонтит. Ако няма оплаквания от болки с ударни зъб коренови канали се запечата в формира част и в основата след радиографичен контрол наложи трайна спойка. Като материал за пълнене е паста базата на калциев хидроксид или цинк evgenolovuyu благоприятна reparativngm процеси в костната тъкан.

Деца с хроничен пародонтит трябва да се предприемат, за да регистрация диспансер. Състояние на стоматологично лечение е тествана 2 пъти в годината да се проведе клинично и рентгенографски контрол. Премахване на дете с диспансер след растежа и формирането на корена на зъба, а възстановяването на костите при източника на хронично възпаление и в случаите, когато спира растежа на корен, което е следствие от клетъчна смърт в лозарска зона и затваряне на върха на корена кост.