Хронична обструктивна насоки бронхит за лекари

Българското дружество по гръдна хирургия

Руски изследователски институт по пулмология MZMP

Централен институт за изследване на туберкулоза RAM памети

Определение: хронични обструктивни бронхити (COB), заболяване, характеризиращо се с хронична дифузна nschllergmchssknm възпаление на бронхите, което води до прогресивно влошаване на белодробната veigilyatsii и обмен на обструктивна тип газ и проявява с кашлица, недостиг на въздух и храчки не е свързано с участието на други органи и системи.

Хроничен обструктивен бронхит и емфизем obschinyayutsya Терминът хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Хроничен бронхит obstruhtivny характеризира с прогресираща обструкция на въздушния поток и засилено свиване на бронхите в Съвет за неспецифични дразнители. Запушване COB skladyvargsya на необратими и лечими komponentov.Neobratimy еластичен компонент определя от разрушаване на колагена и основи, белодробна фиброза, промени формата и заличаване на бронхиалните тръби. Обратимото компонент, образуван в резултат на възпаление на дихателните пътища гладка мускулна контракция и свръхотделяне на мукус.

Има три добре известен рисков фактор за безусловна COB:

- тежка вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин,

- повишено ниво на прах във въздуха и газовете, свързани с професионалните рискове и околната среда неблагоприятно.

Диагноза COB.

Създаване COB диагноза се основава на идентифициране на основните клинични признаци на заболяване с предразполагащи рискови фактори и

изключване белодробни заболявания с подобни симптоми.

Повечето пациенти - пушачи. В анамнезата често присъствието на респираторни заболявания, особено през зимата.

Основните симптоми на болести, които причиняват пациента на лекар, се увеличават диспнея, придружени от кашлица и производство храчки понякога хриптене.

Диспнеята - може да варира в много широки граници: усещането за липса на въздух при стандартни физически стрес на тежки респираторни nschostatochnosti. Недостиг на въздух обикновено се развива постепенно. При пациенти с диспнея COB yavlyartsya основната причина за понижаване на качеството на живот.

Кашлица - по-голямата част - продуктивни. Количеството и качеството на слузта секретирани може да варира в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Въпреки това, по-голямо количество слюнка не е типично за COB.

Диагностично значение на физическа проверка с кочан е незначителен. Физическите промени зависят от степента на запушване на дихателните пътища, тежестта на белодробен емфизем. Класически признаци включват хрипове при еднократно инхалиране или форсирания експираторен показателно за стесняване на дихателните пътища. Въпреки това, тези признаци не отразяват тежестта на заболяването, но отсъствието им не изключва наличието на COB пациент. Други симптоми, като например потискане на дишането, ограничаване на гърдите екскурзия, част от допълнителните мускули в акта на дишане, централна цианоза и не показват степента на обструкция на дихателните пътища.

Стационарните progressirovains заболяване - важен знак за COB. Тежестта на клиничните симптоми при пациенти с COB непрекъснато се разраства. За да се определи развитието на болестта използва ревизираните заключения FEV 1 Намаляване на FEV1 на повече от 50 мл. година svidetelstvurg прогресия на заболяването.