хронична хемодиализа

Хронична хемодиализа - метод, който се провежда с pomotsyu extrarenal пречистване кръв bognyh с краен стадий на бъбречна недостатъчност. Методът се основава на дифузия от кръвта чрез карбамид мембранната polupronitsaemuo. креатинин, пикочна киселина и други вещества в кръвта спиращ в уремия.

Апарати "изкуствен бъбрек" и се състои от апарат за hemodialyzer и фуражът се приготвя диализата. В момента има различни модели на устройството. Повечето диализатори използвани като cuprophane мембрана, през която разпръсква вещество с молекулно Маса до 5000. Plate hemodialyzer използвани, пролиферацията на който модел, разработен Е. убие вътрешния апарат (AIP-01-A, SGC-1, SRS-8) ( 1960); започна търговско производство на gemodializatsrov за еднократна употреба. Друг общ модел е капилярна диализатора.

Съставът на разтвора на диализа обикновено съответства на основното съдържание на електролити в плазмата на пациента е подходящ за повечето пациенти с умерено и giponatrievy gipokalievy диализат, за стабилизиране на рН се използва натриев ацетат.

Пациентът е свързан към устройството посредством тефлон артериовенозна шунт или пункция артериовенозна фистула на. В момента купа наслагват артериовенозна фистула, шънт коригирана, ако е необходимо аварийно хемодиализа (изисква най-малко 2-3 седмици, за да се образува фистула).

По време на хемодиализа се извършва като ултрафилтрация (отстраняване на излишната течност градиенти на налягане), в хемофилтрация ултрафилтрация комбинира с въвеждането на еквивалентно количество разтвор.

Хемодиализа сесии обикновено се извършват 3 пъти седмично в продължение на срока на 5 часа. През последните години се наблюдава тенденция за провеждане на по-кратки сесии с помощта на хемодиализа, хемодиализатори с голяма повърхност.

Адекватна хемодиализа позволява на пациентите да елиминират лошо храносмилане, сърбеж, перикардит, енцефалопатия, хипертония (натриев obemzavisimuyu), предотвратяване на прогресията на анемия. В същото време при лечението на хемодиализа се развива редица усложнения, които са двете признаци на удължено уремия, и подходящ метод за усложнения. Тази загуба на костна маса (уремичен остеодистрофия), сърдечно-съдови усложнения (хипотония, атеросклероза, hemopericardium до тампонада), деменция, свързана диализа се смята, алуминиев отлагане в мозъка (основната алуминиев източник в този случай може да се използва чешмяна вода за диализа), инфекция (абсцес шунт), и особено хепатит в, която продължава да бъде сериозен проблем за много диализни центрове.