Хроничен панкреатит при децата симптоми, лечение, профилактика, причинява на болестта

Какво е хроничен панкреатит при деца -

Хроничен панкреатит - малко общ детството възпалително заболяване-дегенеративни характер по отношение на жлезиста тъкан на панкреаса, на своите напречни канали, причиняващи по време на по-нататъшно развитие на заболявания на простатата тъкан и смущения на интра- и екзокринната функция.

• метаболитен
• хранителен
• идиопатична
• наследствен

Всички гореспоменати видове принадлежат към първичния хроничен панкреатит при деца. Вторичната да развиват хроничен хепатит и цироза на черния дроб, заболяване на жлъчните пътища, хроничен гастрит, пептична язва, улцерозен колит.

Според клиничните прояви на заболяването е разделена на:

• болезнен
• палиндромна
• склерозиращ
• psevdoopuholevy
• латентен (скрит)

Тежестта на хроничен панкреатит при дете:

Има някои усложнения:

• Калцификация на панкреаса
• кисти
• Диабет и т.н.

За деца характерни форми:

- хроничен панкреатит с болка

- хронично рецидивиращо панкреатит

- безболезнено латентна панкреатит

Какво тригери / причини за хроничен панкреатит при деца

В повечето случаи, хроничен панкреатит възниква поради заболявания на жлъчната система, защото на вирусни инфекции (като хепатит А и В), хранителни алергии, панкреаса нараняване, и така нататък. Допринася за развитието на наследствени фактори заболяване, дефектен диета, която съдържа твърде малко протеин, метаболитно разстройство, намалена функция на щитовидната жлеза.

Симптомите на хроничен панкреатит при деца

Симптомите на хроничен панкреатит по много деца. Те са изтрити и са слабо проявена. За типичните симптоми на заболяването:

- болка в епигастриума разпространява и към горния ляв квадрант, долната част на гърба, лявата плешка. Понякога болката имате херпес характер.

- болка дългосрочен и краткосрочен план

- болка след мазна храна, в нарушение на диетата

- заедно с болкови симптоми възникне: отвращение към мазни храни, липса на апетит, гадене или повръщане, прекомерно образуване на газове в червата, червата дисфункция.

Симптомите на хронично рецидивиращ панкреатит при децата са тъпа болка в горната част на корема или под формата на периодични атаки. Ако поразен от главата на панкреаса, болката в десния горен квадрант. Ако се удари в тялото на панкреаса, болката в епигастриума. Малките деца до 8-годишна горната част на корема болка, главно в следобедните часове. Болката е по-лошо през нощта, особено по време на физическа активност, употреба на високо съдържание на мазнини храна или емоционално претоварване. Болката може да "даде" в гърба. Kacha маркиран позитивни симптоми, Mayo-Robson и сътр.

Ако заболяването продължава дълго, може да се определи на атрофия на подкожна мазнина в ляво на пъпа, в съответствие с проекцията на предната коремна стена на тялото и опашката на панкреаса (Grotta симптом). Заболяването се характеризира диспептичен синдром, който може да бъде постоянно. Детето има повръщане или tonshota, повишено слюноотделяне, оригване след хранене, отвращение за определени видове храни, влошаване на апетита.

Детето може да е нестабилен стол, склонност към запек. В периода на обостряне определи тези симптоми:

• загуба на тегло
• fatiguability
• раздразнителност
• subfebrilitet
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите
• левкоцитоза

Когато болезнена форма на хроничен панкреатит при деца има постоянна болка в горната част на корема, гадене, загуба на апетит, загуба на тегло, нестабилен стол, метеоризъм. За деца, тази форма на болестта не е типично, но все пак има някои случаи. Те се процедира паралелно с язва или язва на стомаха, заболявания на хепатобилиарната система, doudenitami.

Диагноза на хроничен панкреатит при деца

Хроничен панкреатит при деца се диагностицира чрез преки и косвени симптоми, които могат да бъдат открити с помощта на рентгенови техники. Преките признаци включват калцификация на панкреаса паренхим, увеличаване на размера и болезненост на панкреаса, duodenopankreatichesky кипене, камъни в каналите. Индиректни признаци включват: дуоденит, преместване и деформация на стомаха и дванадесетопръстника, сфинктер недостатъчност и чернодробна панкреаса капсулата.

Само на строгите децата прекарват състояние ендоскопска ретроградна панкреато. Този метод позволява да се открие наличието на стеноза, или разширяване, аномалии в развитието, kaltsionnye депозити, калцификация на паренхим жлеза. Ултразвукът се извършва, за да се определи степента на плътност на панкреаса паренхим, увеличаване на размера, подуване на простатата, на панкреаса ширината канал.

В диагностиката на болестта, лекарите да вземат предвид следните фактори:

• Връзка на болки в корема с приемането на определена храна
• времето на появата на болка
• където "даде" болка

Оценява диспептичен синдром:

- сдържаност в ядене поради страх от болка

- антипатия към някои видове храни

Имайте предвид нарушенията на основния смилането на храната според coprogram; промените в секрецията на панкреатични ензими и увеличаване на тяхната активност в кръвния серум и в урината, абнормни въглехидратни криви. Differentsiirovat заболяване трябва патология на заболявания на жлъчния мехур, гастродуоденални заболявания.

Лечение на хроничен панкреатит при деца

Лечение на хроничен панкреатит при деца се провежда в три етапа. На първо място, тя се простира в болнична среда. вторият е необходимо спазването на диспансер в Окръжна болница. Третият етап - спа лечение. В болница с обостряне на хронични процеси лечение се извършва в продължение на 5-6 седмици. Детето трябва да се лекува физически и емоционален покой. Тъй като пациентите са снабдени с почивка на легло. С подобряването на детето се оставя да престои.

Когато нестабилна дете настроение са дадени успокоителни: бром, валериана. Важно е да се облекчи на храносмилателната система, да осигури храна почивка за известно време. На първия ден на детето не може да се храни, напитки само да slabomineralizirovannuyu алкална вода, например, 4 или Essentuki № Боржоми стайна температура. От втория ден ханша бульон може, неподсладено слаб чай с галета, слизеста супа (без масло), пюре от овесена каша с вода. Постепенно детето стане по-добре, като по този начин разширяване на диетата. Първо в храната се добавят мляко, след това сирене, хляб и малко масло.

На петия ден на дете с обостряне на хроничен панкреатит може да яде пюре от зеленчуци; 7 - 9-ти ден от варено месо и риба в занемарено, с 16 от 17-ти - плодови и зеленчукови сокове, под формата на извара и каши. Постепенно в бъдеще това на малки порции от пресни плодове и зеленчуци. Когато са 1-1,5 месеца от такава диета, детето постави на диета номер 5 П.

Когато диета 5 U нужда от възможно най-малко (или напълно изключени от диетата) и холеретична sokogonnym храни. Диетата се въвежда овесена каша, яйчен белтък, картофи, соя. Продуктите дават на бебето само варено. Що се отнася до лекарства, използвайте:

• ganglioplegic (gangleron, kvateron, benzogeksony)
• антихолинергици (metatsin, атропин, platifillin)
• инхибитори на карбоанхидразата (хидрохлоротиазид, fonurit, diamoks)

Премахване на метаболитни нарушения интравенозно и детоксикация извършва чрез интравенозно инжектиране на 10% разтвор на глюкоза в количество от 200 до 400 мл с инсулин, албумин, физиологичен разтвор, аскорбинова киселина и витамин В1 gemodeza.

В тежка интоксикация трябва да притежава диуреза (манитол и 2.4% разтвор на аминофилин). Остър панкреатит с тенденция да се срине се лекува с кортикостероиди, курсът е 57 дни. В същото време детето се дава антибиотици. Спазъм в holedohopan-kreaticheskoy система премахване и намаляване на болката с помощта на спазмолитици - No-Spa, папаверин, baralgina и др. За намаляване на болката, и в същото време се използва електрофореза с новокаин в слънчевия сплит.

• еритромицин
• сулфонамиди
• олеандомицин

Лекарства за намаляване на вискозитета на жлъчни и холестаза явления:

• минерални води
• валериан
• царевица коприна
• oksafenamid
• птица Адонис

Бебетата за лечение на хроничен панкреатит прилага витамини В1, В2, С, в дози, подходящи за възрастта на пациента. Ако от комплекс консервативно лечение на остри пристъпи на панкреатит няма ефект, тогава се прибягва до операция. Показания са пан-kreonekroza прогресия с развитието на шок и олигурия, увеличаване на клинични признаци на перитонит, ерозивен кървене от pancreaticoduodenal зона съдове.

Ако по време на 5 години на проследяване в клиниката в безопасно състояние на детето, той се отстранява от наблюдението. През целия период на хронична инфекция дезинфекцирайте, поведение втвърдяване, откриване и лечение на болестта във времето до стомашно-чревния тракт. Лечение допълнително извършва в спа стомашно профил.

Предотвратяване на хроничен панкреатит при деца

Дете се създадат условия за живот, които пречат на развитието или обострянето на панкреатит:

• балансиран режим на хранене, който отговаря на възрастта
• физическата култура
• закалка
• превенция на инфекция
• навременно установяване и лечение на всички заболявания на храносмилателната система