Хроничен ларингит клиника, форми, диагностика, лечение
Хроничен ларингит се дължи на много фактори:
- повтарящи остър ларингит, продължително и прекомерен стрес на глас, тютюнопушене, консумация на алкохолни напитки;
- професионалните рискове, по-специално вдишване на прах и газове;
- патология намира над ларинкса дихателните пътища -hronichesky ринит, синузит, изкривяване на носната преграда, тонзилит, фарингит;
- сърдечни и белодробни заболявания, което води до застой в горните дихателни пътища;
- нарушение на въглехидратния метаболизъм.
Оплаквания - дрезгавост, постоянна болка чувство, срам в гърлото, кашлица, стеноза.
Тези симптоми са по-загрижени за през нощта.
ларингоскоп картина
Ларингоскоп картина е изключително разнообразна. Често в гънките на прага на подуване е по-изразена, тъй като те са много по кавър гласни струни, те не се слее с фонация и затова гласът става дрезгав.
Може би podskladochnoe хронично подуване, в която моделът ларингоскоп, подобна на тази на лъжлив круп. В области, обхванати от плоскоклетъчен епител, лигавицата поради удебеляване на епитела появява сиво-червен или белезникав. Ако уплътняването на местата на епитела много силна, казват пахидермия ларинкса. Той е локализиран върху задната стена на ларинкса, които са образувани назъбени или брадавици израстъци върху вътрешната повърхност на аритеноидния хрущялите и гласни струни.
Хроничен ларингит. форма
Има 3 основни форми на хроничен ларингит:
-хронична катарална ларингит
-хроничен ларингит хипертрофична
-хроничен атрофичен ларингит
хроничен катарален ларингит - лека хиперемия и удебеляване на лигавицата, гласните гънки са затворени не напълно, те често се появяват смесване вискозно слуз;
хроничен ларингит хипертрофична - като епителна хиперплазия изложени капак и субмукозно тъкан. Хиперплазия на стратифицирани плоскоклетъчен епител води до развитие пахидермия, левкоплакия и кератоза
Хипертрофичната хроничен ларингит е разделена на:
- дифузна - ларингоскоп разкрива сгъстяване
- лигавицата на ларинкса и задръстванията по време на обостряне.
В хипертрофия на гънките на предверието има увеличение на едната или двете страни, те са частично или напълно покриване на гласни струни. Понякога тези
Пациентите изпълняват ролята на гласни струни гънки фоайе;
- ограничено - местно процес в някои части на ларинкса;
Хроничен атрофичен ларингит
Хроничен атрофичен ларингит - лигавицата на ларинкса става разреден и по-скоро суха, поради загуба на жлезиста система.
В лигавица и субмукозни тъкани изразена малка клетъчна инфилтрация. Тъй като процесът се кондензира съединителна тъкан, жлеза и изчезват от заличаване лумена на някои съдове.
Оцелелите жлези произвеждат гъста слуз, което изсъхва и води до образуване на корички
Клиничната картина на атрофичен ларингит зависи от разпространението на процеса. загрижени за суха, надраскан, чужд усещане тяло в гърлото Пациентите, кашлица с храчки трудно.
Ларингоскоп определя изтъняване на ларинкса лигавица, тежка сухота на това, наличието на вискозни слуз и кора.
Mikrolaringoskopiya позволява да се разграничат доброкачествени промени от промените, които са подозрителни за рак, за да държат биопсия. Принципът на метода - изучаването на лигавицата на ларинкса с микроскоп.
Mikrolaringoskopiyu може да се извърши с диагностични и терапевтични цели.
Проблемът за лечение на хронична, особено хипертрофична, ларингит е релевантно във връзка с продължителността на курса, слабата ефективността на лечението, наличието в някои случаи едновременно dyskeratosis и способността за преход в злокачествени новообразувания.
Пациентът е силно посъветвани да спрат да пушат, не пиенето на алкохол, да не се претоварва гласа му.
В същото време е необходимо за лечение на заболявания на носа и гърлото, като дишането през устата вредното влияние върху състоянието на ларинкса.
Хронична катарален ларингит - инхалатор използват процедури, като например алкални и масло вдишване.
Хронична хипертрофична ларингит м - лечението зависи от тежестта на процеса, неговата продължителност и mikrolaringoskopicheskoy снимката.
На ларинкса се излива в противовъзпалителни лекарства: хидрокортизон, сок от Каланхое.
Приложна и адстрингенти: 3% разтвор на колоидно сребро, vodnoglitserinovy танин разтвор. В тази форма на ларингит широко използван хирургично лечение. Под контрола на микроскоп отстранява хиперпластични епител, пахидермия, левкоплакия, polypous модифициран ларинкса лигавица. Премахването им е превенция на рак.
Хипертрофичната хроничен ларингит, dyskeratosis ларинкса лигавица са група от предракови състояния, и следователно индивиди с подобни заболявания амбулатория наблюдение субект.
Намаляване на честотата на ларингит насърчаване профилактика на простудни заболявания, закаляване на тялото, навременна пренастройване на носа, гърлото и синусите изключването на лоши навици.
Атрофичен ларингит - алкална калиев или сероводород вдишване. Обикновено комбиниран алкален и масло вдишване. В присъствието на дебели кора и се разделя в ларинкса препоръчва himotrilsinom аерозол.
PDF версия на статия