Хроничен холецистит при деца
Етиологията и патогенезата на холецистит при деца.
На генезиса на хроничен холецистит е различен. Най-честата причина за холецистит - инфекциозно, алергичен генезис на заболяването може да бъде първична-асептична (химически) възпаление в резултат на продължително diskholii. Ензимен генезис, поради увреждане на лигавицата епителни жлъчните панкреатични ензими. Инфекцията влиза жлъчните пътища lymphogenous, хематогенен и възходящия път на.
Клиника холецистит при деца.
За хроничен холецистит се характеризира с голям заболяване рецепта понякога може да е с ниска температура и лека левкоцитоза. В периода на остра интоксикация може да се изрази. Болка: коремна болка интензивност и продължителност, често пароксизмална характер, възникнали, или независимо от храненето или след мазна храна, физически упражнения. Боле не е свързан с годишните сезони. Първичната локализация на болката - в десния горен квадрант в "кистозни" точки. Има положителни знаци - Ортнер, Мърфи, болезненост при Кера, Лепине симптом. При деца на възраст възможно атипична локализация на болка sindroma- сърдечна болка, болка в podlozhechkovoy площ или зад гръдната кост (ezofalgicheskaya формата) на. Диспептични синдром: гадене, повръщане, не привеждане облекчение, склонност към запек. Тя е най-силно изразено при holetsistoholangit на клиника.
Диагноза на хроничен холецистит при деца.
Когато дванадесетопръстника интубация непременно определя от всеки вариант жлъчна дискинезия. Жлъчните когато се гледа мътен, нееднакво, понякога с люспи, съдържа голямо количество слуз. Когато жлъчна микроскопия - се определя от голям брой левкоцити (повече от 10 сек / SP), аморфни соли на жлъчни киселини соли на калций bilirubinate холестерол.
В кръвта на пациенти с холецистит също опит високи нива на IG-М, G, както и повишена активност на алкална фосфатаза серум.
Според holetsistografii - в допълнение към нарушаването на моторното функцията на жлъчните пътища е рязък спад в концентрацията на неговата функция, която косвено отразява дълбочината на морфологичните и функционални промени в чревната лигавица. Налице е, като правило, което представлява увеличение в размер на жлъчните пътища, деформацията на "врата", това - "ябълката на тънки стебла".
Ултразвуковото изследване - в допълнение към вродени промени в жлъчния мехур има промени мехур стена сгъстяване и ги запечата, стени на разделяне (стратификация симптом).
диференциалната диагноза на хроничен холецистит се провежда с голям брой лица, които са придружени от повтарящи се коремни болки. Често трябва да се прави разлика хроничен холецистит с жлъчна дискинезия.
Лечение на хронична холецистит при деца.
Лечение на пациенти в остра период протича за предпочитане в болнична среда. Mode - легло за продължителността на болката. № Таблица 5 освен облигатни алергени. Ако се вземе предвид преносимост на МОН или други продукти, наличие на заболявания на стомаха, панкреаса и червата, възможността за хранителна алергия. Предимство на използването на храни с холеретична ефект. Това зеленчуков сок (цвекло, моркови, зеле, и т.н.), растително масло, яйца.
Задължително лечение на жлъчните пътища едновременното псориазис, в зависимост от неговия вид. Жлъчегонни взети най-малко 4 - седмици.
Антибиотична терапия - ампицилин (7-10 дни) в комбинация с eubiotics (laktobakterin). В други (не-инфекциозни) форми антибиотици не са показани.
За подобряване на чернодробната функция наскоро препоръчва "метаболитни комплекси" - кокарбоксилаза, рибофлавин, липоева киселина, витамин D Тези лекарства се прилага в болница (ден 7) парентерално и след това навътре в продължение на още 7 дни. При използване на този метаболитен ползи болка закачен на една седмица по-рано. И по-късно, след изписване от болницата се препоръчва по време на първата година от лечението се повтаря на всеки три месеца.
Медицинските прегледи през първата година след изписване от болницата се извършват на всеки 3 месеца, а по-късно - 1 - 2 пъти в годината.