хранопровода атрезия - симптоми, лечение, форма, етап диагноза

езофагеална атрезия - вродени малформации, в която новороденото не е част от хранопровода, причинявайки езофагеална обструкция. Тази патология изисква ранно хирургическа намеса, в противен случай това води до смъртта на едно дете.

езофагеален атрезия възниква с честота от 1 до 4 на 1000 новородено (с еднаква честота и при двата пола). Често се комбинира с други малформации, като например:

малформации на крайниците, включително радиална кост дисплазия;
choanal атрезия;
анален атрезия;
трахеоезофагеална фистула;
гръбначния стълб малформация (синдром VACTERL или Vater);
бъбречни аномалии;
дефекти на сърцето;
агенезия на жлъчния мехур;
стеноза на пилора.

Приблизително 5% от езофагеална атрезия комбинирани с някои хромозомни аномалии (например, синдром на Даун, Patau или Едуардс). Една трета от децата с езофагеална атрезия се раждат преждевременно или имат признаци на забавяне на вътреутробното развитие. Бременност плода с аномалия на хранопровода, често придружени от опасност от началото на спонтанен аборт или hydramnios в II и III тримесечие.

Причини и рискови фактори

Образуване на езофагеална атрезия настъпва при 4-12 седмици на бременността. В началото на ембриогенезата трахеята и хранопровода са свързани помежду си, както е разработена от Министерството на черепната примитивен червата. Нарушение реканализация процеси, otshnurovki дишане тръба от хранопровода, трахеята и хранопровода прираст пораждат езофагеална атрезия.

езофагеална атрезия възниква в резултат на негативните фактори, влияещи върху тялото на бременна жена:

хронични интоксикации;
алкохолизъм, наркомания;
инфекциозни заболявания (грип, рубеола, цитомегаловирус);
лекарства с тератогенен;
йонизиращо лъчение.

форми на заболяването

езофагеален атрезия е на две форми:

Svishcheva. Характеризира се с наличието на комуникация между трахеята и хранопровода (трахеоезофагеална фистула) на.
Изолирани. Когато става трахеята и хранопровода не се съобщават помежду си.

Значително по-често срещани форми на рак на хранопровода фистула атрезия, което, от своя страна, се предлагат в няколко форми:

на фистула атрезия трахеята и двата края на хранопровода;
на фистула атрезия проксималния трахеята и хранопровода сегмент;
на фистула атрезия и дисталния езофагеален трахеална сегмент.

Понякога детето се наблюдава присъствието на трахеоезофагеална фистула без атрезия на хранопровода.

Най-тежката форма на рак на хранопровода атрезия е аплазия, тоест неговото отсъствие.

Най-типичната мястото на локализация на езофагеална атрезия - района на разклона на трахеята. Сюжетът на хранопровода, което не е свързано с трахеята Svishchev курс завършва сляпо. За изолирана форма на заболяването се характеризира с две завършва сляпо хранопровода части, които се простират отвъд или всяка друга или да се свържат един с друг.

Клиничната картина на езофагеална атрезия е показана на новороденото в първите часове след раждането. Първият симптом - фалшива слюноотделяне, характеризираща се с подбор от устата и носа на детето в голямо количество пяна слюнка. Част от слюнка и слуз пада от хранопровода в трахеята. Това води до нарушаване на дихателната функция и появата на диспнея, тахипнея, пароксизмална кашлица, хрипове, цианоза и задушаване.

Издърпващи слуз от носната кухина, гърлото и устата и трахеята стремежа елиминират по-горе симптоми, но след известно време те се появяват отново.

При хранене на новороденото езофагеална атрезия е видно от следните характеристики:

миг регургитация;
повръщане мляко непроменен;
тежка пароксизмална кашлица;
задушаване;
akrozianoz;
подуване на корема.

диагностика

Диагностика на езофагеална атрезия трябва да се провежда възможно най-скоро, преди развитието на аспирационна пневмония и водно-електролитния нарушения.

Когато предполагаемо обструкция на хранопровода веднага работи наблюдение носната кухина мека гума катетър. Когато атрезия провеждат сонда в кухината на стомаха не може да бъде: ако продължите въвеждането въпреки значителна пречка, сондата е обвито и края му излиза.

За да се потвърди диагнозата извършва Елефанта проба. Тя се състои от въвеждане на въздух в хранопровода чрез катетъра със спринцовка. Когато атрезия въздух с характерен шум идва от носоглътката.

За да се установи вида на хранопровода атрезия извършване на бронхоскопия и oesophagoscopy. Рентгенография с контраст бариев суспензия в това състояние често е придружено от развитието на респираторни усложнения, които могат да доведат до смърт на бебето, така че това изследване се извършва много рядко и само при строги показания.

езофагеална атрезия изисква диференциална диагноза на следните патологии:

цепнатина ларинкса;
изолиран трахеоезофагеална фистула;
вродена пилорната стеноза;
езофагеален спазъм;
езофагеална стеноза.

Езофагеална атрезия е индикация за спешна операция: операция трябва да се извърши в първите 36 часа на новородено живот. Предоперативна подготовка започва в болница майчинство. Той включва:

придаване на бебе поза при което елиминира вдишване киселинна стомашно съдържимо чрез отдалечения трахеоезофагеална фистула;
изключения хранения през устата;
често и многократно аспирация на слуз от дихателните пътища;
постоянна вдишване на овлажнен кислород;
антибактериална терапия;
коректор и разстройства електролит.

Възможни усложнения и последствия

Многократното повръщане води до изчерпване и развитие изразени нарушения водно-електролитния.

Вдишването на храна и слуз предизвиква аспирационна пневмония, която се проявява с треска и увеличаващите се симптоми на остра дихателна недостатъчност, срещу които може да се случи смърт.

В дългосрочен период след оперативно лечение на рак на хранопровода атрезия при 40% от децата развиват цикатрициална стеноза на хранопровода, което изисква bougienage анастомоза.

Прогнозата за езофагеална атрезия зависи от много фактори. Когато изолирана форма на болестта и хирургическа намеса до усложнения оцелява 90-100% от децата. При недоносени или комбинирана малформации оцеляване на децата с езофагеална атрезия не надвишава 30-50%.

Знаете ли, че:

Ако усмивката само два пъти на ден - може да понижи кръвното налягане и намаляване на риска от инфаркти и инсулти.

Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.

Кариес - е най-често срещаната инфекциозното заболяване в света, като се конкурира с когото дори не мога грип.

Има някои много интересни медицински синдроми, като компулсивно поглъщане на обекти. В стомаха на пациент, страдащ от манията 2500 чуждо тяло е била открита.

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Човешка кръв "минава" през съдовете под голям натиск и в нарушение на целостта им е в състояние да стреля на разстояние от 10 метра.

Работата, че човек не харесва, много по-зле за неговата психика, отколкото без работа най-малко.

Учени от Оксфордския университет са провели серия от проучвания, по време на който заключи, че вегетарианството могат да бъдат вредни за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не се изключват напълно от менюто си месо и риба.

В САЩ провеждат експерименти върху мишки и установили, че диня сок предотвратява развитието на атеросклероза. Една група от мишки питейна обикновена вода, а вторият - диня сок. В резултат на съдовете на втората група са свободни на холестерол плаки.

Според проучвания, жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица са изложени на повишен риск от рак на гърдата.

Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.

На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?

Падане от магаре, вие сте по-вероятно да си счупи врата, от падане от кон. Само не се опитвайте да опровергае това твърдение.

Преди това се е смятало, че прозяване обогатява тялото с кислород. Въпреки това, тази гледна точка е била опровергана. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка на човека и подобрява нейната ефективност.

Остеохондроза: причини и възможности за лечение

Първите симптоми могат да се появят още през юношеството. Заболяването може да стане хронична, ако не се лекува, и болката се случи, когато ma.