Ход - не е присъда
Ход - не е присъда. Новата система на рехабилитация
Рехабилитация на пациенти с инсулт.
Ход - остро мозъчно-съдов инцидент, характеризиращи се с внезапна поява на мозъка или огнищни неврологични симптоми, които продължават повече от 24 часа или водещи до смърт на пациента по-ранна дата. Поради естеството на лезии са два основни вида удар: исхемична - в резултат на внезапни циркулаторни нарушения на мозъка и хеморагичен част - спонтанно (нетравматичен) вътречерепен кръвоизлив.
Специална група изолира "малки" инсулти или удар с обратим неврологичен дефицит в която симптоматика намаля в рамките на 3 седмици. Почти толкова важно разделение прогресивно инсулт (инсулт в "движение") при което симптомите продължават да растат и завършиха ( "пълни"), където неврологичното дефицит стабилизира.
В този все по-остри исхемични атаки възникнат при хората в трудоспособна възраст - 64 години. Честотата на инсулт непрекъснато се разраства и е основна причина за трайна нетрудоспособност: около 20% от пациентите с инсулт, тежки увреждания и се нуждаят от помощ. Сред фактори, причиняващи инвалидност неврологични пациенти, най-важни са двигателни разстройства и речта. Способността да се движат в пространството - един от най-важните функции на моторни жив организъм. Исхемични атаки често са придружени от нарушения в походката. Най-честите причини, които пречат на възстановяването на ходене функция при пациенти с инсулт са: тежестта на пареза на долните крайници, както и нарушаване на статиката и координация.
рискови фактори за инсулт.
Артериалната хипертония - основен рисков фактор на видове инсулт, увеличаване на вероятността от около 5 пъти. Рисковите фактори за исхемичен инсулт са непушачи (увеличава риска е 2 - 4 пъти), диабет (увеличава риска е 2 - 4 пъти), предсърдно мъждене (увеличава риска от 3 - 5 пъти), исхемична болест на сърцето (увеличава риска е 2 - 4 пъти ) и полицитемия, тромбоцитоза, затлъстяване, хиперлипидемия, и хиперхомоцистеинемия. Злоупотребата с алкохол увеличава риска от инсулт, но ако риска от хеморагичен инсулт се увеличава пропорционално на средната дневна доза, връзката не е толкова ясно в случая с исхемичен мозъчен инсулт.
В определен диапазон на дозите (100-200 г / седмично) алкохол, очевидно намалява риска от мозъчен инфаркт. Защитният ефект може да бъде свързано с повишена фибринолиза, увеличаване на съдържанието на липопротеин с висока плътност, и евентуално с защитен ефект на алкохола върху неврони, като ги предпазва от токсични ефекти на възбудителни аминокиселини. Но при по-високи дози на риска от инсулт се увеличава бързо, вероятно за сметка на развитието на алкохолна кардиомиопатия, подобряване на съсирването на кръвта и да се увеличи чувствителността на неврони на вредните ефекти на исхемията.
За активна рехабилитация е най-благоприятен за бързо възстановяване период на болестта (до 6 месеца от началото на симптомите).
Рехабилитация поставя проблема - премахването на последиците от заболяването. Крайните цели на рехабилитацията са за възстановяване на независимост и умение за работа, подобряване на качеството на живот rehabilitant, както и намаляване на неговите ограничения на дейността, увеличаване на участието на резерви в течението на живота, насърчаване на благоприятни ефекти на околната среда и рисковите фактори.
За съжаление, в момента на цялостна рехабилитация след инсулт, не е достъпна за всеки пациент. На първо място, не всеки има възможност да се направи след стационарно лечение в специализирано отделение на санаториум. Второ, не всички клиники имат рехабилитация офиси. Трето, не всички пациенти са достатъчно добре информирани за методите за рехабилитация.
В ранния период на рехабилитация по-успешно успяват да се възстанови функцията баланс, както и да се елиминира или сведе до минимум мотор дефект в paretic крайници. След възстановяването на стабилността постепенно започва да се възстанови на уменията на ходене.
Много често срещан проблем в намаляването на моторно дефицит, а paretic мускулни спазми. Този проблем е решен с комбинирано използване на рефлексотерапия (включително акупресура) и терапевтични упражнения; корекция позиция (ортопедичен релакс) и техники за физиотерапия.
Медицинският център предлага индивидуални уроци физическа терапия за пациенти с инсулт, инструктор и лекар обучен за неврорехабилитация.
Набор от упражнения се избира индивидуално за всеки пациент. Схемата за класове, както следва:
- Встъпителна фаза (продължителност около 5-7 минути), включително на общите и специални дихателни упражнения. Успоредно с пациента в процес на обсъждане на план на урок. Начална позиция - седнало или изправено положение.
- Основният етап (продължителност на 30-35 минути или повече, в зависимост от поносимостта натоварване и намаляване на динамиката на процеса), включващ следните упражняване (тук представена от различни видове, но се използват за всеки индивидуален подход пациент):
- да се увеличи силата paretic мускули (с увеличаване се добавя активен набор от упражнения движение с леко съпротивление дозира);
- за намаляване на спастичност в paretic крайник (пасивно движение в отделни и съседни стави, стрес-насочена антагонисти мускулни);
- за фино двигателя (с помощта на разширителя, конструктор);
- да координира обучението (хвърляне и улавяне на обекти във връзка с движенията на ръцете, ходене, упражнения за ръцете и синергични и антагонистични видове фута);
-за балансиране (увеличаване и намаляване в областта на подкрепа; странично движение, обратно, и т.н.);
- упражняване на ходене (с промяна в дължината на крачката, къдрава ходене и т.н.).
3.Zaklyuchitelny етап (продължителност 5 минути). На този етап ние повторете упражнението, че се представят зле в активната зона, и след това успокояваща акупресура.
Наред с различни форми на физическа терапия за пациенти с възстановяването след инсулт в медицинския център се прилага упражнения движение по танци. Този вид рехабилитация е много ефективна, понеже в комбинация с класическите терапевтични упражнения подобрява възстановяването на двигателната функция, баланс, и насърчава нормализиране на умствено и емоционално фон. Тази форма на упражнение терапия предлагат на пациенти с лека пареза, липса на спастичност и леко когнитивно увреждане.
Упражненията се изпълняват на музика (класически танц, източен, Латинска Америка). упражнение верига се състои от основните елементи на състезателни танци. Обикновено горната схема упражнява заместник: един ден за извършено класическата физиотерапия, на втория ден от движение танци. Пациентите вземете специална схема упражнява контрол върху изпълнението му, а след това те могат да се у дома си, за да повторите научени движения.
метод рефлексология се използва широко в рехабилитация на пациенти след инсулт. В предишната глава вече споменахме една от нейните методи - това акупресура точка масаж или в комбинация с физическа терапия. Много ефективна акупунктура като по този начин е възможно премахване на енергиен дисбаланс срещащи се в ход. Първоначално сесия при използване на метода на приложна кинезиология (мускулен тест канал) - за този показател се определя чрез мускулна (най делтоидния), след това, в зависимост от степента на излишък или недостиг на някои канали рецепта получава за акупунктура. Директно, преди масаж сесия се извършва по основните раздели на каналите, а след това акупунктура. Обикновено сесия понася много добре - усещане за лекота, значително намалени главоболие, виене на свят и стабилизиране на кръвното налягане.
Тъй като тя се сблъскват не само с един удар, а съпътстващите заболявания: хипертония, диабет, коронарна болест на сърцето, уролитиаза - голямата роля принадлежи на биологична и механична действието на лекарствения пиявица.
Първата сесия започва с ръчно girudoterapii стомаха терапия, а след това принуждава прожекционни пиявици в черния дроб и пъпа. Във втората сесия, работи в областта на опашната кост. В следващи сесии на избрани области за производство на пиявици отделен пациент: в зависимост от фокуса на инсулт локализация, степента на намаляване или загуба на моторни и други функции, жалби, резултатите от проучването. Обикновено hirudotherapy сесии се провеждат с акупунктура в един и същи ден, многообразието на един ден.
Понастоящем за лечение на пост-тактови състояния pharmacopuncture широко използван метод. Методът включва прилагане на биологично активни точки конвенционални лекарствени средства и хомеопатични лекарства, което значително повишава ефективността на лечението.
Тези методи на рехабилитация, разбира се, са добре съчетани с хомеопатия, фитотерапия, ръчен масаж и психотерапия. И най-важното, ние винаги трябва да се помни, че най-активните регенеративните процеси, след като получи мозъчен удар се появят през първите шест месеца. Ето защо, колкото по-рано рехабилитация, по-голям шанс за връщане към нормален живот.
Невролог, рефлексолог Федорова NG