ХОББ - Симптоми, диагностика, лечение
Дори когато човек е постоянно кашлица или задух, страдание, думата "бронхит" не се страхуват, а ако това звучи синоним на фразата "Аз често настине."
Но е вярно, че хроничен бронхит - не е страшно?
симптомите на ХОББ
С кашлица, почти всеки е изправен от време на време. Въпреки това, в такива познати и "безвреден" симптом може да се крие опасна болест - хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Разпространението на болестта се увеличава, и причината за това - епидемията от тютюнопушене, както активна и пасивна (когато човек е принуден да се вдишват непушач странно тютюнев дим а).
Началото и развитието на COPD е пряко свързана с излагане на вредни частици и газове, съдържащи се в цигарения дим. Неговият принос също е направена от атмосферното замърсяване и професионалните рискове.
За да се формира болестта отнема време, така че ХОББ е най-често се наблюдава през втората половина на живота.
Но много хора започват да пушат в юношеска възраст или дори в детството, така че ХОББ е станала "по-млади", особено сред заклетите пушачи. В резултат на това ХОББ често е сравнително млада, трудоспособна възраст.
За разлика от COPD, бронхиална астма е постоянно напредва и влияе не само на бронхите, но и самата белодробна тъкан, унищожаване на алвеолите и в резултат на емфизем.
Освен това, COPD не се ограничава до светлина от липса на кислород страда цялото тяло, особено на сърдечно-съдовата система, намаляване на силата на мускулите, включително дишане, изтощение често се случва, и човек става инвалиди.
Така "хроничен бронхит", призовава за много голямо внимание.
диагностициране на ХОББ
ХОББ започва постепенно, а диагнозата е късно. Morning кашлица познати пушачи, дори появата на хрипове в гърдите не тревожно ( "Е, аз съм пушач"), и пациентите обикновено отиват на лекар само за изострен ХОББ ( "настинки").
Въпреки значително стесняване на бронхите, повечето пациенти с ХОББ не се третират в продължение на дълго време (или почти не се лекува от поглъщането аминофилин и т.н.). В резултат на това по време на срещата си с задух на пулмолог става техен постоянен спътник.
Отнасяйте хора с ХОББ не е лесно, дори и за специалист пулмолог. Те са трудно да се убеди да се откажат от навиците, които са се образували в продължение на десетилетия, те имат редица съпътстващи заболявания (хипертония, стенокардия, сърдечна аритмия и т.н.).
В допълнение, хронична обструктивна белодробна болест, по правило е по-сериозно заболяване от астма, и по-лошо лечение.
Въпреки това, международни насоки ХОББ последователно посочиха, че тази болест може и трябва да се бори - за превенция, лечение на симптомите, предотвратяване на развитието на обострянията, намаляване на активността и пациенти с увреждания. Голяма роля в тази борба играе ранна диагностика на ХОББ.
Методи за лечение на COPD
Пътят към възстановяването започва с първата крачка. И при ХОББ тази стъпка служи за пълно спиране на тютюнопушенето - основният фактор, водещ до формиране и развитие на заболяването.
В същото време, хората често смятат, че лекарят препоръчва да се откажат само "за показ" и че "ако през целия си живот пушено, не може напълно да се хвърлят", но това не е така.
Разбира се, хора с дългогодишен опит на тютюнопушенето отказването на тютюн не е лесно, но лекарите помагат за преодоляване на тютюневата зависимост и облекчаване на симптомите на абстиненция - ако е необходимо, се назначават от NRT продукти.
Пълно спиране на тютюнопушенето, въпреки че тя не се лекува, но ви позволява да постигне това, което все още не може да направи наркотици: забавяне на спада на белодробната функция и прогресия на заболяването, както и на всеки етап от ХОББ.
Подходи за лечение на ХОББ значително се различава от подходите за лечение на астма, така че лекарите настояват за проучването и създаването на точна диагноза.
Инхалационни хормони в COPD не са толкова ефективни, колкото бронхиална астма, и се използват само в тежки COPD обостряния или чести.
Когато не се използва COPD терапия постепенно намаляване на обема, като заболяването е прогресивно (за разлика от астма).
Въпреки, че ХОББ още не е установено лекарство, което може да обърне хода на заболяването, но с помощта на медицинско лечение не се постигне контрол на симптомите, намаляване на честотата и тежестта на обострянията, подобряване на физическия толерантност и качество на живот.
В COPD заглавието отразява основния механизъм на болестта - обструкция (стесняване на лумена на дихателните пътища), така че основата на лечението на стабилна ХОББ са бронходилаторни лекарства (бронходилататори).
инхалатор Бронходилаторна предписано кратко действие вече е в лека ХОББ - за облекчаване на симптомите или редовно.
При умерено предпочитание COPD се дава дългодействащи бронходилататори (те се прилагат 1 или 2 пъти на ден) - бета-агонист или антихолинергично-M.
Такова лечение е не само удобен, но и по-ефективно, и то не може да замени редовната употреба на кратко действие наркотици.
При тежки етапи ХОББ трябва да се комбинират различни групи от лекарства.
При избора на бронходилататор лекар взема под внимание не само на свойствата на устройството за наркотици и инхалатор, но също и индивидуалните особености на пациента. Един от най-дългодействащи бронходилататори, използван активно в лечението на ХОББ е формотерол.
Това лекарство може да индуцира по-изразено бронхиална релаксация в сравнение с други бронходилатори, така че често е ефективно, дори когато maloobratimoy обструкция и в случай на недостатъчна ефективност на други лекарства.
Формотерол комбинира дълъг период (до 12 часа) и бързо начало на действие (в рамките на първите 3 минути след инхалация), където може да се използва по-нататък по време на амплификация диспнея.
Безопасност на лечение е важно, а не по-малко от неговата ефективност. И в тази област е на надморска височина от формотерол: тя рядко се наложи да отмени поради странични ефекти, както и пациенти с ХОББ е от особено значение е високата безопасността на лекарството за сърдечно-съдовата система.
Ключът към ефективно лечение е правилното прилагане на вдишване. Много пациенти не са в състояние да координира въздух с натискане на спрей, така че те се предпочита инхалатори се активират чрез инхалация. инспираторния сила при пациенти с ХОББ обикновено е намалена, така че те разработен инхалатори с ниско съпротивление.
Aerolayzer използва за вдишване на формотероловите капсули, отговаря на всички тези изисквания: тя се активира при вдишване и е с ниско съпротивление, така че те могат да се насладят и на най-тежките белодробни пациентите.
Манипулиране Aerolayzerom лесна за научаване, тя позволява да се контролира точността на инхалирането, и висока точност на дозиране се постига чрез използване на формотерол капсули (една капсула в вдишване).
При последното си лекар може да предпише други лекарства - муколитици, антиоксиданти, антибиотици за лечение на обострянията, но без бронходилататор лекарства не могат да се премахнат.
Особено необходимо да се подчертае ползите, че всички пациенти с всеки тежестта на ХОББ донесе физически упражнения, включително дихателни упражнения и упражнения, които поддържат силата и издръжливостта на мускулите.