Хлорамфеникол - медицински новини и съвети
deystvuyuscheeveschestvo: хлорамфеникол;
1 таблетка съдържа хлорамфеникол (хлорамфеникол) по отношение на 100% вещество, 250 мг или 500 мг;
Помощни вещества: картофено нишесте, калциев стеарат.
Дозираната форма. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Антимикробни средства за системно приложение. Амфениколи. АТС код J01V A01.
Клинични характеристики.
Показания. Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: коремен, паратиф, шигелоза, салмонелоза, бруцелоза, туларемия, rickettsioses (включително тиф, трахома).
Противопоказания. Повишена чувствителност към хлорамфеникол, амфениколи друг и / или с други компоненти на състава; потискане кръв, кръвни заболявания; кожни заболявания (псориазис, екзема, гъбични лезии); изразен човешки черен дроб и / или бъбреците; остра респираторна болест, ангина; ензим дефицит, глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; порфирия; бременност, лактация; Децата на възраст до 3 години.
Дозиране и доза. Хлорамфеникол предписана орално 30 минути преди хранене (в случая на гадене и повръщане - часа след хранене).
Възрастни назначават 0,25-0,5 г 3-4 пъти на ден; дневна доза - 2 При тежки случаи хлорамфеникол прилага в доза от 4 грама на ден (максимална дневна доза за възрастни) под строг контрол на състоянието на кръв и чернодробна и бъбречна функция (коремен тиф и др.) Дневната доза разделена на 3-4 приеми.
Единичната доза за деца от 3 до 8 години - 0125 г, за деца над 8 години - 0,25 грама; многообразието на рецепция - 3-4 пъти на ден.
Хлорамфеникол курс на лечение е 7-10 дни. Според показанията, при условие добра поносимост и липса на промени в периферната кръв може да бъде удължен курс на лечение до 2 седмици.
Costorony хемопоетични система. левкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, намаляване на хемоглобина в кръвта, еритроцитите цитоплазмен вакуолизация на по-ранните форми на апластична анемия.
От страна на стомашно-чревния тракт. гадене, повръщане, диария, подуване на корема, възпаление на лигавиците, глосит, стоматит, инхибиране на чревната флора, дисбиоза, вторична гъбична инфекция.
Storonytsentralnoyi с периферната нервна система: визуални и слухови халюцинации, обратимо замъглено зрение, загуба на слуха, периферен неврит, оптичен неврит, енцефалопатия с объркване и делириум, главоболие, депресия.
Алергични реакции: кожен обрив, висока температура, по-рядко - ангиоедем, анафилаксия.
Други: развитието на вторична инфекция, може да bacteriolysis реакция (Jarisch-Herxheimer реакция).
Peredozirovka.Simptomy: усложнения на кръвотворната система, обикновено свързана с употребата на големи дози от хлорамфеникол за дълго време, бледа кожа, болки в гърлото, треска, кървене, слабост.
В случай на предозиране при деца може да се развие "сив синдром": подуване на корема, повръщане, спастичен дишане, сив цвят на кожата, сърдечно-съдов колапс, хипотермия.
Също така е възможно да се развие друга характеристика на хлорамфеникол за нежелани реакции (виж раздел "Нежелани реакции").
Лечение: отстраняване на лекарството, стомашна промивка, прилагането на сорбенти, симптоматична терапия.
Употреба по време на бременност или кърмене. Използването на хлорамфеникол с наркотици е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Деца. Тази формулировка на хлорамфеникол не се отнася за деца под 3-годишна възраст. За лечение на деца над 3 години Хлорамфеникол трябва да се предписва с повишено внимание и само тогава, когато няма алтернатива терапия.
Особености на заявлението. лечение Хлорамфеникол трябва да се прави само с рецепта и под лекарско наблюдение. Преди терапия е необходимо да се изключи наличието на свръхчувствителност на пациента към хлорамфеникол и други амфениколи.
С трябва да се внимава хлорамфеникол в сърдечно-съдови заболявания и склонност към алергични реакции.
По време на лечението изисква систематичен контрол на бъбречната функция, чернодробна и периферна кръв. Ако подозирате, че хемопоетични лекарството трябва да се преустанови. Въпреки това, симптомите на апластична анемия (болки в гърлото, бледа кожа, повишена температура, кървене), като правило, има само няколко седмици след края на лечението. Поради това, появата на тези симптоми трябва да се потърси незабавно медицинска помощ.
Използва се с повишено внимание при пациенти, които са получили предшестващо лечение с цитостатици или лъчева терапия.
Недопустимо безконтролно назначаване на хлорамфеникол и неговото прилагане в леки форми на инфекциозни процеси, особено в педиатричната практика.
Когато едновременно прилагане на реакции disulfiramopodobnyh развитие етанол (зачервяване на кожата, тахикардия, гадене, повръщане, кашлица рефлекс, конвулсии).
Когато черния дроб и / или бъбреците изисква корекция режим на дозиране: дневна доза трябва да бъде намалена или увеличена интервал между дозите.
Sposobnostvliyat върху скоростта на реакцията, когато шофирате или работите с други машини. Препоръчва се повишено внимание, за да вземе наркотика на лица, за да управляват моторни превозни средства или работа с други механизми, поради риска от възможни нежелани лекарствени реакции от страна на нервната система.
Взаимодействието с други лекарства и други видове взаимодействия. Хлорамфеникол не може да бъде определен в комбинация с лекарства, които инхибират хемопоеза (сулфонамиди, пиразолоновите производни, цитостатици) и с лъчетерапия.
Хлорамфеникол инхибира ензимната система цитохром Р450, обаче, докато използването на фенитоин, индиректни антикоагуланти (например варфарин) маркиран намаляване на метаболизма на тези лекарства, бавно отделяне и увеличаване на плазмените концентрации.
При едновременно прилагане на хлорамфеникол с перорални хипогликемични агенти (толбутамид хлорпропамид), съществува нарастваща хипогликемично действие чрез инхибиране на метаболизма на тези лекарства в черния дроб и увеличаване на плазмените концентрации.
Барбитуратите (фенобарбитал), рифампицин, рифабутин намаляване на концентрацията в кръвния серум на хлорамфеникол и намаляване на неговата ефективност.
Хлорамфеникол estrogenosoderzhaschih може да намали ефективността на орални контрацептиви, смекчаване на последиците от железни препарати, фолиева киселина, цианокобаламин.
Хлорамфеникол намалява антибактериален ефект на пеницилини и цефалоспорини. Хлорамфеникол може да намали ефекта на макролиди (еритромицин) и линкозамиди (клиндамицин, линкомицин).
Когато едновременно прилагане на реакции disulfiramopodobnyh развитие етанол (зачервяване на кожата, тахикардия, гадене, повръщане, кашлица рефлекс, конвулсии).
Фармакологични свойства.
Фармакодинамика. Хлорамфеникол - широкоспектърен антибиотик. Той е ефективен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (патогени пиогенни инфекции, тиф, дизентерия, менингококова инфекция, грип Haemophilus бактерии, Brucella и др.), Рикетсии, хламидии, спирохети. Той действа на бактериални щамове, които са устойчиви на пеницилин, стрептомицин, сулфонамиди. Получаване slaboaktiven относително киселина бацили, Pseudomonas Aeruginosa, Clostridium и протозои. Наказва синтеза на протеини в микробни клетки. При терапевтични концентрации има бактериостатично действие. Устойчивост на микроорганизмите на лекарството се развива бавно и обикновено се случва, без кръстосана резистентност към други химиотерапевтични средства.
Фармакокинетика. Добър и бързо се абсорбира след орално приложение: максималната концентрация в кръвта се достига в рамките на 2-3 часа, терапевтична концентрация в кръвта се поддържа в продължение на 4-5 часа след поглъщане. В органи, тъкани и телесни течности, преминават през кръвно-мозъчната бариера и прониква в цереброспиналната течност (до 50% от съдържанието в кръвта). Лекарството преминава през плацентата, тя се намира в кърмата. Терапевтични концентрации на лекарството, когато се прилага в стъкловидното тяло се откриват, роговицата, ириса, вътреочната течност на окото (в състава на обектива не проникват). Добави главно в урината (предимно като неактивни метаболити) частично - в жлъчката и фекалиите. В червата от чревни бактерии хидролизира до неактивни метаболити.
Фармацевтични характеристики.
Основни физични и химични свойства: таблетки кръгла форма с гладка повърхност, бял или бял цвят, с жълтеникав оттенък, с марката и скосени.
условия за съхранение. Съхранявана в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Опаковка. 10 таблетки в блистерна опаковка.
Производител. АД "Kyivmedpreparat".
Местоположение. Украйна, 01 032, ул. Saksaganskogo, 139.
Хлорамфеникол и търсене на:
Хлорамфеникол прегледи - инструкция хлорамфеникол - описание на хлорамфеникол с наркотици - от страничните ефекти на хлорамфеникол - използването на хлорамфеникол с наркотици - Отзиви от хлорамфеникол - описание на хлорамфеникол - купете хлорамфеникол - подробно iformatsii хлорамфеникол