Хистологично изследване на шийката на матката

Хистологично изследване на шийката на матката. Насочени биопсия техника.

Номер биопсия. извършва под контрола на колпоскопия може да варира в зависимост от местата за откриване potologicheskih и тежестта на лезиите, идентифицирани чрез колпоскопия критерии. След биопсия е необходимо да се извърши малък кюрета остъргване tservikalnogo канал (VTSK). Тази проста процедура може да се извърши без предварително разширяване канал.

Целта на тази манипулация е да се получи материал с възможно патологичен център, разположен в tservikalnogo канал дълбочина, далеч от погледа kolposkopa. Биопсия и kyuretazhny материали трябва да бъдат изследвани поотделно. В присъствието на цитология дисплазия инсталиран патоморфологичните проучвания kyuretazhnogo материали са положителни в 5-10% от случаите.

Поради липса на тъкан на доставките на материали. получена чрез остъргване, тя може да бъде трудно да се оцени степента на дисплазия. По този начин, положителен тест kyuretazhnogo материал е втора индикация за конус цервикален ексцизия.

Приблизително 10% от случаите има несъответствия между цитологичния скрининг и резултатите от хистологично изследване на биопсия и kyuretazhnogo материали. Например, цитология показва тежки диспластични лезии (CIN III или PIPVS степен), и с цел биопсията показва само лека степен на дисплазия (CIN I или степен Пийпълс).

Спот Резултати биопсия може да се различава от данните цитологични проби не повече от една степен. При преминаване на двете степени трябва да продължи патологично изследване чрез извършване на шийката на матката конична ексцизия, и се обясняват най-тежките нарушения с хистологичен гледна точка. Проучване конична биопсия съдържащ целия преход зона и цилиндрична плосък епител и модифицирани части tservikalnogo канал патолог може да разглежда най-тежки увреждания на базата на хистологични критерии. Често конус биопсия е не само диагностична, но и терапевтична манипулация, тъй като заличава всички патологични фокуса.

Ето защо, степента на отклонение на двата резултатите от цитологични и хистологични изследвания е третият индикация за конус биопсия на маточната шийка.

Conization или конусовидна биопсия на шийката на матката. е малка хирургическа операция извършва под обща или локална анестезия. Преди това се провежда със скалпел и задна (студен нож конус биопсия - HNK), но сега за тази цел може да се използва с лазер или нагорещен тел линия, голям контур ексцизия на преходната зона (IPZBP) и линия електрохирургично ексцизия (EIT).

В блок отстранява тъкан заострени съдържа PPV, всички патологични лезии по външната повърхност на шийката на матката и част tservikalnogo канал, при което количеството на тъкан отстранява tservikalnogo канал зависи от резултата от изследване kyuretazhnogo материал. Колкото по-отдалечен пробата, толкова по-точно патологът може да направи оценка на разпространението и тежестта на лезиите, което позволява да се определи подходящото лечение.

Ако не може да се установи potologicheskogo лакирани граници, пациентът може да се наложи да било повторна биопсия конус, близък последващи действия, в зависимост от тежестта на съществуващите лезии и плана на пациента за бъдещото детеродна. Рискови фактори за тази операция са инфекция, загуба на кръв и анестезия. Жените, които планират да имат деца в бъдеще, има допълнителен риск по време на бременност, на шийката на матката некомпетентност поради увреждане на вътрешната ос tservikalnogo канал и намалява способността на шийката на матката, за да се улесни проникването на сперматозоидите, както жлези се отстраняват, секретиращи слуз.

Преди появата на метода, много пациенти с колпоскопия potologicheskimi цитологични резултати скрининг бяха подложени на conization, което изисква използването на анестезия и краткосрочна хоспитализация. Колпоскопия спаси по-голямата част от пациентите се налага тази операция.