Хирургично лечение на злокачествени тумори на яйчниците, акушерство и гинекология
рак на яйчниците етап I. Първият етап се провежда оперативно лечение. Показване на хистеректомия с израстъци. резекция на по-голямата обвивка на червата.
Когато силно диференцирани рак етапи 1а и либри на яйчниците може да се ограничи само с операция. В стъпка 1а при жени в детеродна възраст с нереализираната репродуктивната функция може опазването хирургия - отстраняване на яйчниците или придатъци, от една страна, и по-голямата обвивка на червата резекция. Пациентите след такова лечение, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за динамично провеждане трансвагинален ултразвук, определяне на СА-125 в кръвния серум. След раждането, а останалите яйчника и матката обикновено се отстранява.
Когато umerennoi 1a слабо диференцирани етапи на рак на яйчниците и LB и 1с етап рак на яйчниците след хирургично лечение показва превантивна химиотерапия или лъчева терапия.
Рак на яйчниците II-IVstady. При планиране на лечението, за да се вземе предвид общото състояние на пациента, както и размера на остатъчната тумора. Лечението в повечето случаи започва с операцията. Целта на операцията - максимално отстраняване на тумора, т.нар циторедуктивна намеса. След операцията се извършва полихимиотерапия.
Характеристиките на хирургичното лечение на тези тумори са:
• коремен разрез трябва да бъде достатъчно голям, за да се осигури добър достъп до тумора и не вреди на капсулата, а също така се гарантира, че на таза и корема редакция стъпка метод на облагородяване и възможността за операцията;
• да се извърши спешно хистологични и цитологични изследвания за изясняване на диагнозата, обемът на сделките и необходимостта от въвеждането на лекарства за химиотерапия;
• Всички процедури трябва да се извършват внимателно, с минимално traumatization на тъкани;
• малтретиране на тумор, месене, да се маха на парчета само води до бързо разпространение.
Лечение на пациенти с генерализирана етап тумор (III-IV) остава във фокус онколози. Въпроси относно ролята на лъчева терапия при лечението на тези пациенти все още не е решен.
Карам схема на лечение от рак на яйчниците, препоръчваната на практикуващите РЦОИ на РАМИ (таб.).
Лечение на рак на яйчниците от схемата РЦОИ RAM памети
Химиотерапия след операция 4-5 курсове по схемата CMF, CAF, ОСП, CP. Интервалът между курса на 3-4 месеца.
Едностранно салпингооофоректомия е допустимо муцинозна циклиндрома с високо или умерено диференциран при млади жени с желанието да имат деца и възможност за постоянно клинично наблюдение
Химиотерапия след операция 4-5 курсове по схемата CMF, CAF, ОСП, CP. Интервалът между курса на 3-4 месеца.
Отстраняването или ампутация supravaginal матката с придатъци, резекция на по-голямата обвивка на червата
6-7 химиотерапия курсове схема CMF, CAF, ОСП, CP, Hera CAF с интервал от 3 седмици.
С техническите възможности на операцията е показано supravaginal ампутация или изтребване на матката с прилежащите органи, премахване на по-голямата обвивка на червата. В отсъствие е необходимо да изпълнява всяка от наличния обем на работа: отстраняване на тумора, резекция на голяма обвивка на червата, отстраняване на части от тумора
Химиотерапия до пълна ремисия, за контрол на лапароскопия, след като получи опрощаване