Хирургично лечение на пулпит

Хирургично лечение на пулпит е частичен оценени (pulpotomy, целулоза ампутация) или пълна (пулпектомия, целулоза изтребване), както е модифициран чрез отстраняване на възпалената пулпата. Определено разбиране на същността на хирургично лечение, неговата методология е доста разнообразна и изобилна HN. Практичният избор всеки един от тях има своя собствена логика. В зависимост от състоянието на пулпа, при което отстраняването му се извършва, като се използва жизнено или живот, метод и ЕО дали предхожда отстраняването на разграждане маса - devital метод. Под жизненоважните разбрано чрез частично или пълно отстраняване на определен вид на пулп под анестезия. Когато деви-тал метод целулоза предварително devitaliziruyut пръв NJ за тази цел различни средства, като например арсенова анхидрид, параформалдехид и други по-прогресивно хирурзи. Изч метод е за лечение на пулпит под анестезия (сайт-солна или пълна), което позволява безопасно да държи намесата -stvo на целулоза и прекрати терапия в една сесия и за някои индикации, освен корен маса. Начин на нанасяне odnoseansnogo не само спестява време, но също така дава ВНИМАНИЕ-пародонтоза.

РЕЗЮМЕ pulpotomy (pulpotomy) под анестезия с стоящи в едновременно отстраняване на основната област на възпаление коронарната пулпа последвано лекарства vozdeyst-viem на пулп пън наслагване терапевтичен паста и постоянно пълнене.

Показания. Pulpotomy се използва за лечение хиперемия на пулп, остра ограничен пулпит, остра дифузна пулпит, хронична фиброза и хронична хипертрофия пулпит-агенция. Аблацията също показва остра и хронични-радикално пулпит временни зъби през кореновата резорбция и постоянни зъби с непълна растежа на корените. За да изберете начина на ампутация е много важно възрастта на пациента и общото състояние на пациента. Всички терапевтични мерки за изпълнение на ампутация трябва да бъдат насочени към създаване на среда, която да предотвратява по-нататъшното развитие на инфекция-ТА ликвидация възпаление на ампутирания целулоза и процеси ряпа-стимулация-кооперативни в него. Лекарят трябва, като се използват всички ме-todami проучване правилно диагностициране на някои форми на пулпит, тъй като осигурява правилния избор и са положителен резултат pulpotomy.

След щателно хигиеничен лечение на етапа на устната кухина и EF-ficiency аналгезия препарат се извършва първата кухина. Отстранете всички кариозния дентина от стените и дъното на кухината като източник на инфекция и токсичността на пулпата. Кухината е отворен широко за създаване на преки стартирате отново стените на кухината, в стената на целулоза кухина. Преди раз покрити кухини зъб кариес кухина се напръсква с разтвор на FER-среда (трипсин, химотрипсин) с антибиотик (стрептомицин, monomitsin, mikrotsid) разтвор furatsilina и др. Такава внимателна подготовка на хирургичното поле позволява да се започне изпълнението на втората най-важният етап на лечението.

Вторият етап се състои от набор резекция зъб кухина. Нейната раз-покритие на извършване стерилна лепка. Дъвченето зъбите в отвора следва набор за откриване на сферична борен "изрязани" цилиндрична или конусна BUR. Тази техника Rezek-ТА намалява механичното травма целулоза намалява Рабо ти режещи инструменти. Качеството на разкриването на зъба кухина в повечето случаи определя успеха на лечение на пулпит. С достатъчно свободно пространство често в близост до рога на зъб целулоза остава некротизиращ дентин, тя е източник на инфекция и токсичност. В такива случаи, ампутацията на пулпа се извършва само частично. След това остатъкът от заразената коронарната пулпа може да доведе до развитието на остатъчен пулпит корен пън маса.

зъб кухина се раздели, така че след ампутацията на коронарната пулпа на дъното на устата си са ясно видими корен

Фиг. 24. Схемата на пломби след pulpotomy.

1 - пън корен маса;

2 - терапевтичен паста корен култ целулоза;

3 - изолационен уплътнение;

4 - постоянно запълване

Третият етап. Изхвърляне на отпадъци от короната-ING (pulpotomy). Тази стъпка интервенция се извършва благоприятно бившия остра kavatorom. След отваряне камера маса внимателно подбрани багер (размер на работната част на ръба остротата работа) е бавен, но чрез натискане на задната част на страничната стена на кухината в борда на устието на канала. След това, с чието движение привлича Повоа Рот 90 ° разчленени коронална маса. Копиевиден бор или нодуларно маса се отделя от устата на кореновите канали, мустак предварително TYA разкрива използване ендодонтските ин-тип инструменти за Gates-Glidden, Peeso друга, като им дял-съизмерими форма.

Четвъртият етап. По време на откриването и кухина на зъба ПРОВЕРКА Denia pulpotomy кариозния кухина напояване protivovospali-Ing решения. За да се предотврати инфекция на кореновата пулпа всички манипулации трябва да бъдат ясни и за да фалират, навременна смяна на ролки, предотвратяване проникването на слюнка в зъбите кухина.

След отстраняване на пулпа от кухината на пулп и устата на канали, които могат да причинят кървене на корен пулпа. За спиране votecheniya Кро употреба кръвоспиращи лекарства: 3% разтвор на водороден пероксид, 5% разтвор на д-аминокапронова киселина и други, което се въвежда с помощта на памук импрегнирани Shari-Ing за 3-5 минути. За да се спре кървенето може да се използва диатермокоагулация.

Петият етап. Покриването на остатъчна пулпа. За покриване на остатъчна пулпа препоръчва анти паста и odontotropnogo действия на структурата са идентични пасти, Reco menduemym биологичен метод за лечение на пулпит. Зъб за-kryvayut временен пълнеж. При липса на оплаквания на пациента след 5-7 дни да наложи трайна спойка (фиг. 24).

лечение Ekstirpatsionny (под упойка) е хирургично отстраняване на коронарната и корен пулпа. Опера-TION на пулпа се провежда след анестезия и класически радикално смята за завършена, когато едноетапно отстраняване на пулпата на зъба на вер-Huschke, последвано от действието на лекарство за остатъка от тъкан маса в страничните разклонения на корена на зъба и периодонта.

Показания пулпектомия. Пълното отстраняване от жизнено маса може да се извърши във всички нейни форми на възпаление. Според установените насоки Xia пулпектомия има преки доказателства: тя е на всички видове възпаления, които се съдържат в съществуващата класификация-katsiyah амвона; травматично пулпит (остро нараняване на повторно счупване на короната на зъба), остра дифузна пулпит, остър гноен пулпит konkrementozny пулпит, хронична хипер трофичен пулпит, хронична гангренозна пулпит.

Пулпектомия (изтребване пулп), както е показано в случаите, когато възпаление коронарната пулпа ампутация след продължаване в zhaetsya корен маса (пулпит остатъчен) се появява или нагоре (ретроградна) пулпит следователно попадащи в fektsii пределната или от хематогенно. В метода, показан на локализация на кухини в региона на шийката на матката или в TSE-Menten зъбния корен, дори в ранните етапи на възпаление на пулпа; с пулпит при пациенти с различни заболявания, соматични тялото; с пулпит, пародонтални сложно, Lim-fadenitom; в стоматологията, която ще се използва като референтна за мостове; планирането на оперативните неправителствена интервенции във връзка с кореновата кисти; q.s. по-небрежност depulpation зъби например при лечението на генерализирано пародонтит-ТА, и в ортопедични и ортодонтски показания.