Хирургично лечение на дисплазия при юноши

Резултати от хирургично лечение на пациенти с високо училищна възраст и юноши с луксация генезис на нестабилност (сублуксация, маргинален и високи навяхвания) често не отговарят на ортопедични хирурзи. Не е преувеличено да се каже, че приоритет се счита за бременната управление. Като общо правило, се прилагат палиативни хирургия (коригиращи остеотомия на бедрената кост, atsetabuloplasticheskie козирки) и автоматично прехвърля по-голямата част от пациентите, тежестта за решаване на проблема за възрастни ортопедични хирурзи. Последните често са от решаващо значение за възможността за реконструктивна хирургия, която до голяма степен определя избора на по-нататъшни тактика на лечение: физиотерапия, освобождаване от отговорност, за лечение на болка. Младият мъж, като правило, са били предварително информирани, че единственото ефективно лечение за тежки дегенеративни хип наранявания (и с право!) Е пълна подмяна на ставата, както морално и финансово подготовка за бъдещите операции.

Разделянето на тазобедрената става патологията Research Institute. G. I. Turnera за коригиране на таза недостатъчност съвместно компонент в метод юноши избор е призната за транспониране на ацетабулума след тройна таза остеотомия, които, в зависимост от специфичното анатомични положението комбинира с артротомия, моделиране на ацетабулума и бедрената остеотомия (извършени над 280 операции). При пациенти с пределната или високо дислокация на бедрото, както и (и най-вече) с ятрогенно увреждане на ставния хрущял, обхващащ състояние след визуална оценка на повече от половината от случаите счита силно незадоволително, който изисква въвеждането на сравнително стандартен алгоритъм за работа дейности елементи артропластика.

Използвали сме два основни начина за смяна на ставните повърхности. Когато незадоволително хрущял покрива главата и депресията, обикновено придружено от брутната деформация на повърхността на ставните след лечение с ножове (до кухина транспониране), произведени две артропластика деминерализирана костна и хрущялна капачка. Оттук нататък операцията се осъществява съгласно стандартен протокол. Съществен елемент на интервенция са адекватни декомпресия myotomy и скъсяване на бедрената кост.

Пациенти с пределната хип дислокация с хрущял запазен капак на главата, а изразът "кух дислокация" се извършват своята "трансфер" на околните мускули по предварително получен кутия на място трябва да се намери истинска депресия.

Всички пациенти (възраст 15 до 28 години) отчетоха спад от болка, като се запази достатъчна обхват на движение, подобряване на опорно-двигателния апарат функция. Рентгенови динамика на образуването на съвместно пространство, възстановяване на формата и структурата на проксимална бедрена кост и ацетабулума не показват значителни разлики между случаите, извършващи артропластика деминерализирана allokolpachkami без въвеждане на ацетабулума.

Почти идентичен по своята същност и цели на подхода, посочен в английската литература термин време за купуване, т.е. позволява "купува време" и отложи изпълнението на съвместни замяна на материални условия.

Положителна оценка в светлината на перспективите за подмяна на ставата, по наше мнение, заслужава запазване на мускулната функция и преориентиране на ацетабулума приоритетно и странично, което би трябвало да улесни записа на протезата ацетабуларния.

Всичко това дава възможност за значителен брой от случаите, за да се оцени реконструктивна хирургия като палиативна мярка, но за разлика от органна-organozameschayuschego артропластика.

Отбелязвайки, известен напредък в хирургичното лечение на дисплазия на тазобедрената става при юноши, обаче, ние вярваме, че водещата роля в чувствително подобрение при изхода от лечението принадлежи на навременна диагноза, ранна първичен, чисто функционално лечение на вродена луксация на тазобедрената става.

MM Kamosko
Федералната държавна институция "Проучване Детска ортопедия институт. Г. И. Turnera Федерална високотехнологични агенция медицинска помощ "