Хирургично лечение на безплодие при жените
Хирургично лечение на безплодие при жените. Salpingolysis.
Предпоставка за хирургично лечение на безплодие при жените е обстоен преглед на жената и спермата на проучване на съпруга си. Обикновено, в допълнение klipicheskogo проучването жените операция трябва да се предшества от определяне на проходимостта на тръбите, включително метод metrosalpingography.
Операция с цел лечение на стерилитет отнеме само след дълга и неуспешна консервативно лечение за възстановяване на фертилността при липса на нарушения в менструалния цикъл, противопоказания за деца, носещи жени и постоянният желанието да имат деца. Безплодие при жените често е резултат от инфаркт на възпаление, така че е необходимо да се гарантира, че по време на операцията на последиците от възпаление са минимални.
Най трябва да се извършва операция в средата на менструалния цикъл.
Най-често срещаните операции са маточните тръби. salpingolysis, salpingostomy и резекция заличени тръба част, последвано от прехвърлянето им в матката.
salpingolysis
Salpingolysis (salpingolisis) е операция, която се състои в освобождаване на маточната тръба на сраствания и се използва предимно като допълнителна интервенция през retroflexion матката и т.н.
През последните години тя да се използва по-често salpingolysis, както често се случва безплодие свързана единствено с наличието на сраствания обгръща проходимостта на тръбите, което се потвърждава и на bikontrastnoy pnevmoginekografii.
salpingolysis оборудване.
Коремът е отворен малко кръстче подстомашна разрез. Ръбовете на коремната рана samoderzhaschimsya на бутане огледалото и да направят цялостна инспекция на гениталните органи и заобикалящата перитонеума. Сраствания изрязват внимателно и бавно през върховете на ножицата, с помощта на хидравличен дисекция. Грубо и се изправяш манипулация резултат в възстановяване и повторно слепвания илеус тръби. След освобождаването на сраствания matochpoy тръба внимателно инспектира дупката в ампулата част от него. Ако има chastichpoe залепване на ръбове на отворите, техните внимателно отгледани анатомични пинсета или малък памучен тампон потопени в течен парафин и взети в терминала.
След освобождението на матката на сраствания провери проходимостта на тръбите от нея прочистване. Някои хирурзи правят pertubatsiyu от вагината, шийката на матката въвеждане samoderzhaschiysya върха (NE Сидоров и др.). I. L. Braude и обикновено се използват ретрограден pertubatsiyu чрез продухване на въздух през спринцовка коремната края на маточната тръба. Често се използва за тази цел Brown спринцовка тъп връх, който намалява риска от нараняване на стената на тръбата в сравнение с конвенционалните заострена игла от спринцовката. В ретроградна pertubatsii тръба може да се прилага в тънка полиетиленова тръба, свързваща спринцовката своята канюла.
Вместо pertubatsii може да се използва и gidroturbatsiya на въвеждане тонирани решение. След потвърждаване проходимостта на тръбите, епидидима напояват 3-4 мл стерилен вазелин масло и коремната стена се зашива слой по слой плътно.