Хирургически платна за херния пластмаса

С подобряването на хирургични техники за хирурзи дойде за задача да подобри лечението на големи хернии. Всъщност, до 50 години на миналия век, единственият начин на лечение се зашиват краищата на херния дефект, водещ до брутното му деформация.

Прекомерното заварка смазва жива тъкан, което води до трайни нарушения на притока на кръв и да предизвика силна болка в следоперативния период. За да се разбере какво става, опитайте се да захванете кожата на каишката от часовника и го оставете завинаги. Fabric ранени, умират от липса на кислород и хранителни вещества, които не могат да проникнат и стисна с peredavlennym шевове кръвоносните съдове. В случаите на доставка на кръв е напълно разбит има некроза - некроза на тъканите. На мястото на области на некротична тъкан съединителна тъкан се формира по-късно, но това се дължи на липсата на притока на кръв, за да отпуснат и тънки. Този белег не е в състояние да издържат дори и незначително физическо натоварване и херния се появява отново. За постоперативна херния среден и голям процент на рецидив (връщане на заболяването) с този метод на работа е до 60 процента

Още през 50-те години на миналия век, хирурзи започнаха да търсят начини за зашиване не и коремната стена подмяна на чужд материал. За тази цел се използват коприна плат отпадъци, метални мрежи сребро, неръждаема стомана и волфрам, гумена лента, животински перикардни пластири. На Прилагането на тези методи, лекарите са изправени пред проблемите на отхвърляне и биологичното разграждане на протезата поставя в живия месото. За дълго време, тя е много популярен метод за използване на собствената си кожа на пациента като "кръпка". Тази техника е особено широко се използва в нашата страна, но въпреки липсата на отхвърляне Проблем биоразграждане и некроза на присадката е релевантно.

Полипропилен протеза е първото поколение. Така наречените "тежки окото". Дебели влакна от полипропилен тъкани в малки клетки. Въпреки факта, че в момента на протезата се счита за остаряла, външния му вид е революция в herniology.

Първо протезни стабилни резултати са получени в практиката nedreniem широк в протези от полипропилен. Първоначално понятието протеза е да се образува "пластири" на коремната стена, така че решетката delalalis като твърд, колкото е възможно, те са плътно и прецизно око. отхвърляне са станали толкова редки, че това стана възможно, за да ги не е взето под внимание. В този момент има тегло публикации относно използването на мрежи в реконструктивна хирургия на предната коремна стена, отлични резултати са получени за kolichesktvo честота рецидив и тежестта posleperatsionnyh усложнения.

Но след neotoroe време, ние сме изправени пред няколко много неприятно, отдалечени последствия артропластика. Гъста и твърда полипропиленови влакна и не са включени в съединителната тъкан и обрасли съединителната случаите, докато между малките мрежови клетки опъната "мостове" на колаген, който, докато намаляване на узряването на белега, причинени свиване на решетката. Според нашата информация, някои пациенти в хода на годината мрежата могат да бъдат намалени до 40 на сто от първоначалната си област.

Освен дебелина нишки пропилей причина реакция наистина турбулентен тъкан, което може да доведе до образуването на така груби и плътна обвивка на съединителна тъкан около присадката, което силно ограничава подвижността на коремната стена, което води до хронична следоперативна болка и усещане за чуждо тяло в пациента, който е доста сериозно да влоши качеството живот в края на следоперативния период. Всички по-горе, водени на хирурзите и учените да търсят нови начини за решаване на проблема с протеза коремната стена.

Някои от тях отиде в търсене на начини за по-физиологичен материали за мрежата. Най-честите от тях е 2. политетрафлуороетилен - известен още като тефлон и полиестер, най-честите от които е бил дълго време в хирургия priimenyaemy найлон.
И двете от тези материали нямат посочените по-горе недостатъци на полипропилен, тефлон, но не притежават достатъчна механична якост, и найлон - лесно колонизирана от микроорганизми.
все още се използват двата материала, но по мое мнение, предимствата на своя много малък, и доста neveliruyutsya много усложнения и рецидиви.

Modern протеза - "светлина мрежа". Ултрафини влакна от полипропилен тъкани в големи клетки. Това предотвратява набръчкване на протезата в процеса на образуване на белези, и усещане за чуждо тяло постоперативно

Решението започна да се променя концепцията за протеза коремната стена. Grid - без да плащат. В коремната стена - подвижна структура, безстепенна на обема и използване на фиксирана трудно присадка сериозно наказва неговата функция. Целеви операции - за създаване на условия за образуване на тънък, движимо, еластична и здрава в търбуха самостоятелно тъкан. Mesh протеза задача - да формира рамка, подкрепа за бъдещето на белега. Следователно, модерен мрежа се състои от тънки нишки (влакна) вплетени в големи клетки. Тънки нишки не предизвикват изразена реакция тъкан, и голям размер клетка не ще позволи на колаген да образуват мостове, деформиране на мрежата. В началото на периода posleoperatsinnom окото трябва да има значителна сила, но с развитието и укрепване на белег, се намалява ролята на подкрепа на мрежата и след 4-6 месеца след операцията само тънък скелет, съединителна тъкан растеж употреба влакна в желаната посока на хирурга и пациента. Решение на този проблем е появата на композитни мрежи. Тази решетка 50% се състои от полипропилен, а останалите 50 -от резорбируем материал. Така, една година след операцията в тъкан на пациента е само част от чужд материал, тънки еластични полипропиленови влакна осигуряват якост търбуха, но които запазват своята гъвкавост и подвижност.

Последният от следните два метода hernioplasty надеждни при използване на високотехнологични съвременни мрежи имат много нисък процент на усложнения от раната.

Проблемът с рани усложнения сега са практически решен. При използване на лапароскопски подход в herniotomy може без постоперативна рана.

При извършване на лапароскопска херния окото се поставя в перитонеалната кухина, вътрешната повърхност на перитонеума, директно на хернии пръстен.

Решетка за вътрешните пластмаса, композитен, многопластов меша.

Покритие (горната част на фигурата) е или колаген от животински или окислена регенерирана целулоза (ORC). Облицовка - това бариера, която ви позволява да настроите мрежата в контакт с вътрешните органи, без страх от сраствания между окото и червата.

Във всеки случай: изборът на конкретен метод за пластмаса и вид на окото, извършена от Вашия лекар, с вашето сътрудничество. Пълна статия, аз ще си позволя малко съвети: не забравяйте - нето ще остане в тялото си завинаги, така че не се скъпя за него.