Хипопаратиреоидизъм - причини, симптоми и лечение

хипопаратиреоидизъм

Липса на паратироиден хормон води до намаляване на калций и фосфат в увеличението кръв, което води до увеличаване невромускулната възбудимост, които са резултат от припадъци.

Основна информация за функцията на паращитовидната (okoloschitvidnyh) жлези.

Паращитовидните жлези - "най-младата" тялото е отворена ендокринолози. Тя е описана за първи път от шведския анатом I.K.Sundstriem през 1880. При хора, има четири паращитовидните жлези, които са разположени по два от всяка страна на щитовидната жлеза задната повърхност. Въпреки това, може да има отклонения в размера на желязо (може да бъде 3,5 или 6), и тяхната позиция (може да бъде разположен в щитовидната дебел).

Паращитовидните жлези произвеждат паратироиден хормон, който заедно с витамин D и калцитонин (тироид-стимулиращ хормон) управлява обмена на калций и фосфор в организма.

Човешкото тяло съдържа около един килограма. калций, 99% kotorogonahoditsya кост, и 1% в меките тъкани. Всеки ден, хората с храна консумира около един грам. калций.

Обща информация за хипопаратиреоидизъм

Недостатъкът причинена от намаляване на РТН и нарастващи количества от калциев фосфат в кръвта, което води до повишаване на невромускулната възбудимост, които са резултат от припадъци.

Нарушения на калциевия метаболизъм, фосфор, магнезий допринася за развитието на хронични форми на недохранване заболяване тъкан, която се проявява забавяне на растежа при деца, кожни промени и леща.

Има 3 форми на хипопаратиреоидизъм:

Остра - настъпва с чести тежки пристъпи нервно-мускулната възбудимост (гърчове) и трудно се компенсира.
Хронични - атаки не са чести и се дължат на физическо натоварване, инфекция, травма, менструация, нервно пренапрежение. Обостряния са по-често през пролетта и есента. Когато е правилно избран лечение може да се постигне bespristupnyh дълги периоди.
Латентен - без видими симптоми, разкри само, когато на специален изпит.

Симптомите на хипопаратиреоидизъм

Когато хипопаратироидизъм симптоми се смесват в 4 групи синдроми (симптоми, които имат един и същ механизъм на настъпване на определено състояние и характеризиращи организъм):

Тетаничния, конвулсивен синдром (повишена нервномускулна възбудимост).
промени Синдром на чувствителност и автономните функции (функции на вътрешните органи).
Синдром на лезии на централната нервна система, мозъчни разстройства.
кожни промени и трофични разстройства (разстройства храна тъкан).

Тетанусните, конвулсии gipoparatireoze

Този синдром е водещ gipoparatireoze. Тя се характеризира с увеличение невромускулната възбудимост, което се проявява под формата на спазми (мускулна контракция за период от време, придружени с болка).

Конфискация не се появяват изведнъж, те задължително да предхожда прекурсори: парестезия (изтръпване, пълзи на ръце и крака), парене, изтръпване, напрежение, скованост в мускулите на ръцете и краката. След прекурсорите развиват отделни мускулни крампи. Те се прилагат за определени групи мускули, симетрично от двете страни. По-често, отколкото не участват мускулите на горните крайници, а след това се премества крампи в долните мускули на крайниците. Понякога на лицевите мускули са засегнати, много по-малко на мускулите на тялото и вътрешните органи.

В конвулсии има характерни промени в органите, в зависимост от това, което са засегнати мускули.

Спазми на мускулите са подложени на следното:

крайниците - често засяга флексори (мускулите, които осигуряват флексия на крайниците). В конвулсии горен крайник страна дава на тялото, наведе на лакътя и китката ставите.
с поражение на мускулите на лицето, отнема по характерен вид: ъглите на устата надолу, устата е под формата на "риба", вежди изместиха завинаги Полу-underslung.
торса, като същевременно намали тяхното разширяване случва торса назад;
хранопровода, което води до нарушаване на преглъщане;
спазъм на мускулите на червата предизвиква запек и чревни колики (пронизваща болка в централната част на корема);
може да се получи анурия (липса на урина), поради спазъм на мускулатурата на пикочния мехур.

Гърчове при хипопаратироидизъм са много болезнени и може да продължи от няколко минути до няколко часа, може да настъпи спонтанно и да бъде причинено от всеки стимул (болка, температура, електрически и механични) може да се дължи на мускулно напрежение по време на интензивни физически стрес, нервен шок, при получаване на гореща вана, когато сплескване на крайниците.

Припадъци може да се придружава от бледност, увеличаване или намаляване на налягането, повишаване или понижаване на сърдечната честота, повръщане, диария. С много тежки пристъпи, пациентите могат да загубят съзнание.

Синдром на вегетативните функции и чувствителност на промени промени

Автономните нарушения при пациенти се появяват в следния вид:

охлаждане или топлинни усещания;
хиперхидроза (прекомерно потене);
световъртеж (усещане за движение на околните предмети или собствени нарушения на тялото и баланс).
припадък (преходна загуба на съзнание);
шум в ушите;
нарушение на концентрацията на визуалното внимание и зрителни увреждания в тъмното (нощно виждане);
чувство на "ипотекиране" ушите;
понякога болка и нарушаване на свиване на сърцето (нарушения на сърцето).

промени в чувствителността се характеризира с повишена чувствителност към шум, звуци остър, силна музика. Има възприятие промяна на температурата на околната среда (когато всички топлина, пациентът е студена и обратно). Сензорна увреждане се наблюдава от вкусовите рецептори: намаляване на чувствителността към кисел и води до горчив и сладък.

Синдром на лезии на централната нервна система, мозъчни разстройства

При продължително намаляване на съдържанието на калций в кръвта на пациентите започват да се отбележи промяната на манталитета, емоционални разстройства (депресия, меланхолия), безсъние.

Промени в нарушения на кожата трофични

Тези промени се появяват в хронично заболяване. Така характеризиращ сухота, лющене екзема (десквамация придружени от сърбеж), възможно пигментация или депигментация, т.е. кожата става не-равномерен цвят. Може би появата на мехури по кожата с течни съдържание.

Поражения, наблюдавани от кожни придатъци на под формата на дисплазия, ранно побеляване и изтъняване на косата (понякога има загуба за завършване плешивост), крехки, бледи, тъп нокти, ноктите са често засегнати от гъбични заболявания.

Трофичните нарушения в настоящия случай се разбира от хранителна тъкан разстройство на органи, главно кост, калций, фосфор и магнезий. Когато се случи това промяна от зъбната система: при деца - нарушения, които зъбния емайл дефекти; при пациенти от всички възрастови групи - кариес, дефекти в емайла на зъбите. При деца, забавяне на растежа също се случва.

В дългосрочен хипопаратиреоидизъм може да се развие катаракта - помътняване на лещата с намаляване на зрителната острота до пълна загуба му.

Причини за възникване на хипопаратиреоидизъм

Причини за предпочитане хипопаратироидизъм, свързани с разстройства на щитовидната жлеза, поради много тясно взаимодействие между двете жлези (намира се в човешкото тяло плътно прилепване една към друга).

Чрез хипопаратиреоидизъм резултат:

Повреда на паращитовидните жлези или тяхното нарушаване на кръвообращението в операции на щитовидната жлеза.
Премахване на желязо при тяхното местоположение във вътрешността на щитовидната жлеза.
Възпаление на паращитовидните жлези при тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза).
Поражението на радиация при лечението на тиреотоксикоза радиоактивен йод.
Инфекциозни заболявания.
развитие за малоценност и тумор лезия paraschitvidnyh жлези.

Диагноза на остър и хроничен хипопаратиреоидизъм

Остри и хронични форми на хипопаратиреоидизъм се наричат явни, като и в двата случая пациентите ще имат симптоми на болестта, изразено само в различна степен.

Диагноза явна форма е проста, тъй като се основава на наличието на характерни симптоми (предимно гърчове).

Диагнозата се поставя въз основа на следните данни:

индикация за история (събиране на данни за заболяване на пациента от думи и рекорд в медицинския картон на пациента) за операция на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, лечение с радиоактивен йод;
Припадъци и гърчове (с думите на пациента);
намаляване на съдържанието на калций в кръвта и урината, която се открива чрез лабораторно изследване;
увеличаване на съдържанието на фосфат в кръвта и намаляването на урина;
намаляване на РТН в кръвта;
промяна на сърцето електрокардиограма;
катаракта (перде на очите, което води до влошаване на зрението).

Диагностика на латентна хипопаратиреоидизъм

Латентна форма на хипопаратиреоидизъм е много трудно да се определи, тъй като няма специфични симптоми, така че диагностика с помощта на специални изследвания или прояви.

Симптом Hvosteksa - намаляване на лицевите мускули, когато резба пред външния слухов канал (изход място на лицевия нерв).

Симптом чеиз - припадъци четка в 2-3 минути след плъзгане рамото ремък или маншет сфигмоманометър (апарат за измерване на кръвно налягане) на.

Симптом Вайс - свиването на мускулите на клепачите и предна мускули с effleurage външния край на окото гнездо.

Симптом Hoffmann - парестезии вид при натискане на вътрешния край на веждите (разклоняване секцията нерв).

Шлезинджър симптом - спазми в мускулите на разтегателен на бедрото и стъпалото по време на бърза флексия на тазобедрената става е поставен на негово изправи коляното.

Симптом Erb - повишена electroexcitability крайник нервна стимулация на сегашното ниско, което води до спазми.

лечение на хипопаратироидизъм

За лечение на хипопаратироидизъм прилага диета, богата на калциеви и магнезиеви соли (мляко, млечни продукти, зеленчуци, плодове) с фосфорен ограничение (месо). Отказ на месни продукти, особено необходимо по време на конвулсивни синдроми. Желателно ергокалциферол приложение с храна, която се съдържа в рибеното масло, херинга, черен дроб, яйчен жълтък.

За лечение на симптоми използват успокоителни и антиконвулсанти (Призматичните и т.н.).