Хиперпролактинемия при мъжете симптоми и мерки за третиране на
Увеличаването на концентрацията на пролактин в кръвта, известен като хиперпролактинемия.
Това физиологично състояние може да бъде причинено от различни патологии или да бъде основен. Хиперпролактинемия при мъжете е по-малко общи неща, отколкото при жените.
Най-неблагоприятните проявленията му могат да бъдат импотентност, уголемяване на гърдите и тестисите лезия.
Каква е нормалната концентрация на пролактин?
Анализ на нивото на кръвната пролактин се провежда три пъти, на сутринта, поради засилване на физическата хормон в този момент.
При мъжете процентът варира 140-260 МШ за литър.
Когато концентрациите на хормоните над 400 MIU на литър при мъжете се диагностицират тройна проба хиперпролактинемия, който може да бъде идиопатична или индуцирани хипофизата микроаденоми.
Ако нивото е над 4000 МШ за литър е вероятно присъствие macroadenoma.
Хиперпролактинемия при мъжете - симптоми
Клиничната картина се състои от хиперпролактинемия влияние на повишени количества на пролактин на репродуктивната система, метаболизма и признаци на тумор в мозъка. Най-честите симптоми на заболяването при мъжете са различни нарушения на сексуалното и репродуктивно сфера, които варират от загуба на интерес към секса, намаляване на устройството до намаляване на сексуалните характеристики, тестисите омекване.
Има дискомфорт по време на полов акт, еякулация става болезнено. Мъжете започват да растат гърди, които доставя значителен дискомфорт и естетически проблеми.
Приблизително 8% от случаите има галакторея - освобождаване от зърното, подобна на мляко.
Както и при жените, хиперпролактинемия при мъжете може да доведе до промени в минералния състав на костите и честите фрактури. Най-честите симптоми увеличават нивото на хормон ще бъде понижен имунитет, депресия, пристъпи на раздразнителност и агресия, нарушения на съня. Човекът ще изпитате промени в настроението, по-рано, че не е особен.
В присъствието на аденом на хипофизата има болки в главата, причинени от компресия на мозъчни структури. При местоположението на тумори при преминаване на зрителните нерви ще бъде намаляване на зрителни полета и намаляване на зрителната острота. Обемното съотношение в образуването на затворена черепа ще увеличи вътречерепно налягане, понякога възниква liquorrhea - CSF изтичане от носа.
За откриване на тумори на хипофизата и хипоталамуса, използвайки CT и MRI. За оценка на секрецията на пролактина лекар носи специални тестове с tserukalom и тиротропин.
Причини за възникване на
Но по-често, отколкото при мъжете gipeprolaktinemiya възниква поради наличието на тумор на хипофизата образувания.
Всички причините на заболяването могат да бъдат разделени в следните групи:
- тумор на хипофизата. macroadenoma и микроаденоми синтезиращи пролактин - пролактином; тумори секретират соматотропин, гонадотропните хормони, адренокортикотропен и, краниофарингиом, tireotropinomy, кисти;
- хипоталамични лезии. този резултат от инфекциозно заболяване мозъчни структури и мембрани, жлеза радиационно увреждане, хеморагия, чернодробна цироза, туберкулоза; хипоталамични тумори (germinomas, глиом);
- влияние на други органи и системи заболявания: функция на щитовидната жлеза, намалява контузия и операция на гръдния кош, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
- лекарствени причини: получаване на лекарства против повръщане (метоклопрамид, МОТИЛИУМ), невролептици, халоперидол, амитриптилин, опиати и кокаин свръхдоза верапамил, резерпин, бензеразид.
Мъжете най-вече идентифицирани macroadenoma последствията от забава на сезиране и диагноза. Често води до хиперпролактинемия увреждане на щитовидната жлеза, проявявайки thyritropic намаляване на концентрацията на хормони.
Такова състояние на обратна връзка води до увеличаване на секрецията на хипофизата Тиреотропин, което води до синтез увеличение пролактин. Лечение на хипотиреоидизъм насърчава регресия на симптоми на повишен пролактин.
Причината за хиперпролактинемия определя пациентски тактика за управление и терапевтично действие.
медицински терапии
хиперпролактинемия лечение има следните цели:
- нормализиране на концентрацията на пролактин в кръвта;
- отстраняване или намаляване на хипофизни тумори;
- отделяне на секрети от зърното;
- възстановяване на визуални полета.
В случай на заболяване се дължи на неблагоприятните ефекти на всяко лекарство, те трябва да отмени или промени дозата.
Преди хирургично лечение използва лекарствена терапия. Използвани пролактин инхибитори на секреция, мъжки Parlodel лекарство, взети по време на хранене в начална доза от 1.25 мг 3 пъти на ден, нараства до 10 мг на ден. Парлодел може да причини замайване, понижена налягане, назална конгестия. Лекарството елиминира galaktoreyu, репродуктивни нарушения и възстановява зрението.
Лекарство с по-малко тежки странични ефекти - norprolak е агонист на допаминов рецептор, инхибира образуването на пролактин. Дозата се регулира в зависимост от поносимостта, изходните е 25 микрограма на ден, една седмица може да се прилага 75 микрограма на ден. Максималната доза е 300 микрограма. Лекарството се приема вечер преди лягане.
Abergin - български формулировка намалява концентрацията на пролактин в кръвта, производно ергот. Ефективно се бори срещу тези прояви на хиперпролактинемия при мъжете, намалено либидо, нарушена потентност, олигоспермия. Може да се използва предоперативно да се намали размера на тумора и да се улесни отстраняването му. Началната доза от 1.25 мг, която може да бъде увеличена до 20 мг. Докато приемате понякога гадене, сънливост, аритмии.
Хипофизектомия може да се извършва чрез различни подходи. Най-често е transsphenoidal може да се използва и rinoseptalny podfrontalny.
За да се намали аденом във връзка с други лечения, използвани лъчетерапия. От голямо значение в оперативното лечение на хиперпролактинемия е развитието на микрохирургия.
Когато времето започнали лечение с хиперпролактинемия успешно се поддават на лечение. Възстановен репродуктивната функция, на зрителното поле. Като цяло, благоприятна прогноза.
Как хипотиреоидизъм при жените, погледнете тази страница.