хип контрактура
Често причиняват контрактури на тазобедрената става също дългосрочна обездвижване на крайник в отливка, когато ставната капсула и периартикуларни тъкани сбръчкват и съкращаване на мускулите твърдост.
Паралитична тазобедрената става контрактура възниква като следствие от бавен и спастична парализа. Контрактура в флексия и да се случва, като усложнение на детски паралич. За да се разхлабят хип адукторните сухожилие на нарязани с дължина най-водещите ръцете на срамната кост.
Ходенето подобрява след нерв запушалка. Спастична контрактура на тазобедрената става с временен характер се наблюдава при paranephritis, psoite и туберкулоза Cox.
Разхлабването на тазобедрената става се развива в застой детски паралич се простира до мускулите, свързващ таза горния край на бедрото и след обширна резекция на тазобедрената става.
След хип огнестрелни рани с раздробяване на главата на бедрената кост и ацетабулума повреден обикновено оформен анкилоза, понякога развива прекомерно мобилност.
Когато едностранно излиза тазобедрената става артродеза направя. В главата на бедрената кост и ацетабулумните ставния хрущял се отстранява, горният край на бедрената кост се вмъква в ставната кухина и фиксирани костни пирони, които пробиват през задната част и горната стена на ацетабулума. За заключване на бедрото и ограничаване на прекомерно мобилността на горния му край и образуват костна навес костна присадка, взета от кост илиачна.
Повече отстранени по отношение на позицията на диафазата врата да образуват ъгъл повече от 145 ° се нарича coxa Valga.
Coxa Вара - Често заболяването се наблюдава по независим начин. Това изглежда, че първичната или една от проявите на ефектите на всяко друго заболяване, например, остеохондропатия, хип туберкулоза osteomielita, фрактура врата.
Има три форми на coxa Vara:
Вродена coxa Вара - следствие от забавянето на нормалния процес на втвърдяване на шийката на матката или понякога може причинени от неверни местоположение плода крака с недостатъчна околоплодна течност.
Децата формират coxa Вара е много често, особено сред момичетата. Заболяването започва в ранна детска възраст и povi-очевидно свързана с рахит или diskhondroplaziey кълнове хип хрущял.
Първите клинични симптоми на заболяването обикновено се появяват на възраст от около 4 - 5 или повече години по-късно. Походката на детето прилича на походката при вроден дислокация на тазобедрената става, т.е.. Е. Детето отива люлеещ, лесно уморен, той се оплаква от болки хип.
При проверка се обръща внимание vystoyanie-големия трохантер и високата си състояние в сравнение с другата страна. Върхът на големия трохантер се намира над линията Roser-Nelatona. Leg съкратен.
Някои движение на тазобедрената става е ограничен. Limited флексия. Особено характерно е ограничаването на абдукция и въртене на тазобедрената ksre-Dine. Постоянно симптом Trendelenburg. Когато диагнозата е необходимо да се има предвид, вродено изкълчване на тазобедрената става, приликата с което е чудесно. Позволете съмнение помага рентгенов.
Младежки coxa Вара се случва в пубертета, както и при юноши на възраст от 14 до 17 години, по-често при момчетата. Очевидно е, че шийката на бедрената кост е извита главно под влияние на натиска върху незрели кост тежестта на тялото, особено по време на продължително стоене прав или носене на тежки товари.
В юношеството плуг Vara може да бъде следствие на остеохондропатия на феморалната глава, в стария - деформиращи остеоартрит.
Заболяването обикновено се развива постепенно. Първоначално, пациентите се оплакват от болка с продължително стоене прав. След почивка в хоризонтално положение, болката спря. Понякога, обикновено след нараняване, болка, незабавно вземат толкова остър, че има идея за бедрена фрактура.
Симптомите обикновено съвпадат с симптомите на детските форми на coxa Вара. Когато формата на младежта, различна от извивката на шийката на бедрената кост надолу, често се наблюдава извивката на шията назад, за да образуват изпъкналост напред. В много случаи, изразени, този вид крак е да се съберат на ситуацията и да се обърнат настрани. Диагноза рентгенови данни е защитена.
На рентгенова и видима извита врата огъване надолу отидеш, гъвкави, и в по-късен период, освен това, деформацията.
Задача консервативно лечение - да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта, се постига съвместно разреждане. За тази цел се забрани продължително стоене прав, ходене да препоръча ортези, патерици, колоездене. Понякога се използва постоянно разтягане. Присвояване възстановителен лечение.
Да наблюдава болестта периодично правят рентгенови снимки. Със значително нарушение на крайник функция и продължителна болка курорт до хирургическа намеса под формата на subtrochanteric остеотомия. След дисекция kssti фрагменти oorazovaniem монтиран с ъгъл отворен настрани.
Пациенти с coxa Vara могат да извършват работа, която не е свързана с голямо физическо натоварване, продължително ходене и продължително стоене.
COXA Valga
Coxa Valga е вродена и придобита. Придобити coxa Valga се развива, когато няма натоварване на главата на бедрената кост, например, след ампутация или неправилно разпределение на тягова на мускули, които са прикрепени върху едната страна на тазовите кости, а от друга - към горния край на бедрената кост, което се наблюдава в детски паралич и прогресивна мускулна атрофия. Походка с плуг Valga много подобна походка с плуг Вара.
Отличителни функции включват способността да изчерпи бедрената кост и местоположението на върха на по-големия трохантер на Roser nelatonovskoy линия или под нея.
Точна диагноза е направена от рентгенова. Консервативно лечение е насочено към укрепване на седалищните мускули (масаж, бани). Оперативна намеса се показва само когато подвижният главата и принадлежи към формирането на главата кост над свода, осигурителният главата в гленоидалния кухина. Прави каквото subtrochanteric остеотомия.