Хидроцеле при деца: Въпроси и отговори

- Това е различни имена за болестта. Хидроцеле, или по друг начин хидроцеле хидроцеле е натрупване на течност в черупките на яйцата, което води до увеличаване на скротума, а понякога и подуване в ингвиналната област. Намерено изолиран хидроцеле когато течността околната тестиса и не може да навлезе в другата камера и ме информира хидроцеле, характеризиращ се с това, че подпухнал течност може да навлезе в коремната кухина и обратно чрез специален канал - вагинално процес на перитонеума. Хидроцеле често се комбинира с ингвинална херния.

- Каква е разликата хидроцеле (хидроцеле) бебета?

- При новородени и кърмачета хидроцеле в повечето случаи изолирани от корема и минава по своя собствена в рамките на 6-12 месеца (80% от случаите). Хидроцеле новородени и кърмачета е свързана с родова травма, хормоналния статус и функции състояние на лимфната дренаж на скротума.

Изолирани хидроцеле тестисите при децата през първата година от живота, е по-често двустранни. Често има увеличение на воднянка, и тя става трудно. При интензивно оток обикновено проведено пункция (инжекционна игла) за отстраняване на течност от тестисите мембрани. Операциите се извършват рядко.

- Защо ви е необходимо за лечение на воднянка?

- Egg е изключително чувствителна към промени в температурата и обикновено може да работи само в тесен температурен диапазон. Повишаване на температурата на тестисите дори една десета от градуса и се отразява на развитието на функцията на тестисите. Хидропс е ​​допълнителна обвивка около яйцето, което не позволява на топлината и въздействие води до тестисите прегряване. В резултат от увреждане на сперматогенезата и тестисите хормонално функция, която е причина за безплодие.

- Как комуникира хидроцеле?

- По време на развитието на плода, яйцето се спуска в скротума през ингвиналния канал. Заедно с това в скротума капки израстък перитонеума, образувайки вътрешната обвивка яйцата. Това - т.нар ргосеззиз Vaginalis на перитонеума.

Обикновено по време на раждането или в първите месеци от живота горен ръб на перитонеума, минаваща през ингвинална гънка се разраства и се превръща в тънка нишка, и яйце черупка съобщение с коремната кухина изчезва. По този начин, нито перитонеална течност, или коремните органи не може да проникне в кухината, където яйцето. Долната част образува вагинално процес перитонеума прорез подобни кухина около яйцата, които, която служи като контейнер с оток на подпухнал течност.

Основната причина за комуникация хидроцеле - цепнатина вагинално процеса на перитонеума. След това течността може да протече от перитонеалната кухина в яйцето на корпуса и се натрупват там.

- Възможно ли е да спонтанно излекуване общуването хидроцеле?

- Самостоятелно неперфориран перитонеална процес на самолечение и общуването хидроцеле често се наблюдава през първите месеци от живота и много рядко - по-късно от една година (не повече от 5% от случаите). Повечето деца с общуването хидроцеле изискват хирургично лечение, което се препоръчва на възраст от 1,5 - 2 години.

Неспазването на тези препоръки, води до изоставане в развитието на тестисите и по-ниски шансове за раждането на деца.

- Колко дълго може да се забележи, а не лечение на хидроцеле?

- Хидроцеле при деца на 1 година живот изисква наблюдение на детски уролог, андролог. В случай на натрупване на течност и появата на стрес в черупките на яйцата, складирани пункция подпухнал отстраняване на течност. Понякога е необходимо да се повтаря пункция. Общуването хидроцеле обикновено се случва до 1,5-2 години.

- Когато операцията се извършва при хидроцеле?

- Операции при общуването хидроцеле обикновено се извършват при деца под 2-годишна възраст. От 1 до 2 години от операция за комуникация хидроцефалия се осъществяват, ако:

• Комбинираната хидроцеле и ингвинална херния;
• когато обемът на скротума е ясно променя с промяна в положението на тялото;
• воднянка увеличава, причиняващи дискомфорт;
• свързана инфекция.

- Коя опция е най-подходящ за деца упойката?

- Най-добрият вариант за анестезия по време на операция за хидроцеле като дете на модерни комбинирани анестезия с помощта на местни анестетици и дългодействащ анестетик маска.

- Какво операции се провеждат на хидроцеле при деца?

- Вид на операцията зависи от възрастта и характеристиките на воднянка на пациента. В комуникация хидроцефалия, обикновено се използва процедурата Ross - избор на елементите на семенната връв от малък разрез в слабините, изрязване и лигиране перитонеална процеса на вътрешния ингвинална пръстен и образуването на "прозорец" в черупките на яйцата. Деликатна операция, която изисква добра техника - подредено и внимателно дисекция със запазване на всички анатомични структури на семенната връв - семепровода и тестисите съдове и ингвинална нерв.

Понякога се използва за лапароскопска хирургия хидроцеле, но травмата, рискът от рецидив и усложнения, когато се използва по-горе, и продължителността на анестезията по-дълго, така че те не са широко разпространени.

В изпълнения, изолиран воднянка използва хирургия черупки от яйца, например Бергман и Winkelman операция, осъществявана от разреза на скротума.

На следоперативни усложнения

- Как е дете след операция?

- След операцията детето е в клиниката в продължение на няколко часа до 7 дни (в зависимост от клиниката). с операция оток обикновено се понася добре от деца и не пречат на движението им. Въпреки това, по време на внезапни движения или запек поради увеличаване на корема налягане или преки въздействия, образуването на хематоми в скротума и слабините. Следователно, трябва да се ограничи дейността на деца до постоперативна заздравяване на рани и диета.

В рамките на 2 седмици след операциите не носят бельо, притискане на скротума да се избегне изваждане яйца до ингвинална гънка, с оглед на евентуалното определяне на скротума над яйцето. Деца в училищна възраст са освободени от физическо възпитание в продължение на 1 месец.

- Какво се случи усложнения след операция за хидроцеле?

- Общият риск от усложнения е от 2 до 8%. Особено висок процент на рецидив, наблюдавана при извършване на операции преждевременно.

Рецидиви оток случи с честота от 0,5 до 6%. В юношеството, воднянка пристъпите са по-чести. Рискът от безплодие след тези операции може да бъде резултат от хирургическа травма семепровод и средно около 2-5%.

Едно усложнение е висока фиксация яйце, когато яйцеклетката по време на операция спря до ингвинална гънка и впоследствие фиксирано там цикатрициална шев.

Тестисите атрофия е рядко и е свързана с нарушена циркулация в тестисите, възникнали по време на перитонеална мобилизация на допълнение елементи семенната връв.

Понякога следоперативен белег наблюдава неприятни или болезнени усещания - хиперестезия, свързана с нарушение в търбуха или увреждане на нервните окончания. Тези явления са обикновено изчезват в рамките на 6-12 месеца след операцията.

- Как можем да се предотврати развитието на следоперативни усложнения?

- Предотвратяване на развитието на усложнения позволяват високо ниво на операции по технологични и своевременно определяне на индикациите за хирургично лечение.

При спазване на сроковете на хирургично лечение и технически безупречен изпълнение на операции прогноза по отношение на здравето и възможността да има деца благоприятни в по-голямата част от случаите.

На базата на статията на детски уролог VV Николаев "хидроцеле при деца. Лечение на хидроцеле. "