Хидроцефалия, лечение, причини, симптоми, превенция

Какво е Хидроцефалия
Какво причинява Хидроцефалия
Патогенеза (какво се случва?) По време на хидроцефалия
симптоми на хидроцефалия
диагностика на хидроцефалия
лечение хидроцефалия
Предотвратяване на хидроцефалия
Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате Хидроцефалия

Какво е Хидроцефалия

Хидроцефалия (от гръцката Hydros -. + Gk течност кефале -. Head) - прекомерно натрупване на CSF в мозъка гръбначномозъчната течност пространства - вентрикулите, резервоари, субарахноидални прорезите. Причината за хидроцефалия е нарушение на производство, резорбция и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

Какво причинява Хидроцефалия

В повечето случаи, появата на хидроцефалия при новороденото поради отложено от майката по време на бременност, инфекциозни заболявания (цитомегаловирус), което води до нарушаване на вентрикуларната система на плода мозъка. Това води до трудността на циркулация на гръбначно-мозъчната течност и / или прекомерно производство. В допълнение към вродена хидроцефалия може да се развие (обикновено през първите месеци от живота на новороденото) и придобита хидроцефалия, след като получи менингит, менингоенцефалит, травми на главата, отравяния, и така нататък. Г. гръбначно-мозъчната течност обръщение нарушение води до повишено вътречерепно налягане и така наречената хипертония-hydrocephalic синдром. В резултат на натиска, упражняван върху онези части на мозъка започва да намалява, визия, да се появят гърчове и компресия на мозъчния ствол проявява нарушения околомоторна (кривогледство, пареза гледат нагоре (симптом "залязващото слънце")), слабост в горните и долните крайници. Това може да доведе до смърт, брутни неврологични заболявания, загуба на интелектуалните способности.

Патогенеза (какво се случва?) По време на хидроцефалия

симптоми на хидроцефалия

Най-характерната знака на хидроцефалия - бързото нарастване на обиколката на главата, в резултат на визуално добре определена форма на hydrocephalic черепа, силно увеличение на обема. В допълнение, в знак на хидроцефалия при новороденото може да бъде стресиращо издуване фонтанела, често изготвянето задната част на главата, изместването на очните ябълки до дъното. На места, където не е имало нормален сливане на черепните кости, може да се образува кръгла издатина пулсираща. Често има страбизъм и нистагъм. Понякога има намалено зрение и слух загуба, главоболие и гадене.

диагностика на хидроцефалия

В момента на диагнозата "хипертония-hydrocephalic синдром" е един от най-честите диагнози са поставени детски невролог. Въпреки това, в повечето случаи, не е прекомерно диагностика, и детето не изисква медицинско лечение. При формулирането на такава диагноза изисква постоянно наблюдение на развитието на детето: на първо място е необходимо да се осъществява редовен мониторинг на растежа на обиколката на главата и количеството на мозъчните стомахчета (чрез nejrosonografii). Значително отклонение на измерванията трябва да бъде непосредствена причина за подробна проверка с помощта на ядрено-магнитен резонанс на мозъка. Въпреки това, ние трябва да имаме предвид, че основен фактор е именно динамиката на малки статични аномалии често могат да бъдат приписани на индивидуалното развитие на детето и не трябва да предизвиква паника. Въпреки това, за нормално новородено обиколката на главата счита гама 33,0-37,5 см. Обиколка общия интензитет глава увеличава в първите 3 месеца (приблизително 1,5 см всеки месец). Освен това, скоростта на растеж е намалена, и кръг, средната стойност е 44,9 - 48.9 cm).

лечение хидроцефалия

стандартно лечение на всяка форма на хидроцефалия шунт С 50-те XX век е операция за ремонт алкохол течност движение. От средата на 80-те години значителна роля при лечението на хидроцефалия започна да заемат ендоскопска хирургия.

Лечение на обструктивна хидроцефалия шънт чрез доста ефективно, обаче, според различни източници, усложнения с тази операция представляват 40-60% от случаите. По този начин, в зависимост от причината за дисфункция, цялата или част от шънта трябва да се смени. Опитът показва, че най-честите усложнения, изискващи преразглеждане на шънт, има между шест месеца и една година след операцията. Повечето от пациентите, които са претърпели операция за байпас са принудени да отложат няколко хирургически интервенции по време на целия им живот. Във всеки случай, най-малко, ние трябва да очакваме две или повече одити - защото детето расте. След операция за байпас на пациент става shuntzavisimym, тоест до края на живота му ще зависи от работата на шънт.

Усложнения на байпас

Запушване (запушване), както в мозъчните вентрикули на, и в коремната кухина.
Инфекция плъзгащи вентрикули на мозъка, на менингите.
Механични повреди шънт.
Giperdrenirovanie (бързо разреждане течност от камерите) често е придружено от скала convexital вени и синини.
Gipodrenirovanie (бавен отлив от камерите) - работа в този случай не е ефективна.
Развитието на епилептичен синдром, декубитус коремните органи и др.

Операция на външен източване

Този метод за отстраняване на течност от вентрикулите на мозъка от външната страна, се използва като мярка на отчаяние, придружено с най-голям брой усложнения, особено нараства риска от инфекция.

Ендоскопско лечение на хидроцефалия

В момента ендоскопски лечение на хидроцефалия е приоритет в световната практика по неврохирургия. Видове хирургически ендоскопски процедури хидроцефалия: ventrikulotsisternostomiya дъното ендоскопски III камера akveduktoplastika, ventrikulokistotsisternostomiya, септостомия, интравентрикуларно ендоскопско отстраняване на мозъчен тумор, ендоскопски инсталиране система шунт. Други видове хирургически интервенции не са широко използвани в неврохирургична практика.

Ендоскопско ventrikulotsisternostomiya III камера отдолу

Тази операция е широко използван и заема около 80% neuroendoscopic операции в хидроцефалия. Операцията е създаването на CSF изходния тракт вентрикуларната система на мозъка (III камера) в мозъчни цистерни, което се случва чрез резорбция на пътя (смучене) на алкохол, както в здрав човек.

Показания за пластична хирургия:

Основно операция за обструктивна хидроцефалия с нивото на запушване на задните региони на трета камера и дистална;
Алтернативни експлоатация усложнения маневрени операции с отстраняване на вече инсталирана система маневрени (вместо на операцията "преразглеждане на системата за плъзгащи се");
Пост-травматично хидроцефалия;
смесен хидроцефалия (вътрешна и външна);
операция подбор чрез премахване на системата за постигане на шънт shuntnezavisimosti;

Предимства на операции в сравнение с конвенционалните шънтове:

операция възстановява физиологичен разтвор (както е в здрав човек) поток ликьор от камерна система на мозъка в базалните цистерни;
офлайн имплантиране на чуждо тяло (шунт система) в организма и по този начин се елиминира проблемите, свързани с него (malfunktsiya инфекция необходимост ревизии);
значително по-нисък риск giperdrenirovaniya и свързани усложнения (субдурален хематом, Hydroma и др ...);
по-малко травматична операция;
операция е по-рентабилно за болници.
подобрено качество на живот

Операция - почти единственият начин за справяне с болестта. Медицински методи в повечето случаи може само да забавят болестта, но не елиминира основната причина за заболяването. В случай на успешна операция вероятно е почти пълно възстановяване с връщане към нормален живот.

Прогнозата за хидроцефалия зависи от причината и времето на диагностициране и подходящо разпределение на лечението. Децата, които са получили лечение са в състояние да живеят нормален живот с малко, ако има такива, ще бъдат показани, ограничения. В някои случаи може да се появи нарушение функция реч. Проблеми с плъзгащи инфекция или провал могат да наложат преинсталиране на вашата хирургична шънт.

Предотвратяване на хидроцефалия

Предотвратяване на майчина инфекции по време на бременност, особено внимание, когато приемате някакви лекарства по време на бременност, както и за предотвратяване на neuroinfections детство. PSM скринингово проучване на бременни жени и новородени.