Хематом - лечение на болестта

Хематом - събиране на кръв в меките тъкани в резултат на нарушения на съдовата цялост. Хематом може да бъде разположен по лигавиците, кожата, дълбоко в мускулната стена на вътрешните органи, мозък и D. Хематом малкия размер др., Обикновено преминава самостоятелно. Обширна хематом може да тлеят или организира да се образува съединителна тъкан, разрушаване активност, докато в съседство вътрешности. Особено опасни интракраниален хематом причинява компресиране на структурите на мозъка.

Причини за възникване на

В повечето случаи, хематоми се появят в резултат на наранявания. Изключение е субарахноидален хематом, който може да се появи не само поради контузия, но също така и от нетравматично увреждане на кораба непроменено. хематоми може да се развие при определени заболявания на вътрешните органи.

Сред факторите, които влияят на скоростта на развитие, обемът на хематом включват повишена чупливост на съдовата стена, нарушена съдовата пропускливост, влошаване на съсирването на кръвта.

Разпределяне на тежестта на крайник хематом:

Хематом се формира по време на деня, считано от датата на нараняване. Придружен от слаба или умерена болка в областта на щети. Обикновено функция крайник практически счупен. В повечето случаи, хематом решава самостоятелно.

Хематом образува в рамките на 3-5 часа. Придружен от умерена чувствителност и подуване доловима форма. Функция частично счупена.

Хематом образува в рамките на 1-2 часа след нараняване. Придружени от нарушение на функцията на крайник, силна болка в областта на увреждане, тежко дифузно подуване.

Хематоми в подкожната тъкан се придружава от образуване на гъста, ограничен, болезнено подуване. Първоначално кожата над мястото на увреждане е червен, а след това става лилаво-цианоза. Няколко дни по-късно на кожата в областта на хематом станат жълтеникави, 4-5 дни - зеленикави.

С благоприятното развитие хематом решава. В противен случай - се образува пълна с съсирена кръв ограничена кухина, която може да съществува дълго, с което се нарушава неудобство съседни органи.

Интрамускулно хематом появява както и подкожно. Въпреки това, поради дълбоката локализацията на хематом местни прояви могат да се различават до известна степен: подуване на дълбоко и поради това по-осезаем, вместо ограничен оток се наблюдава увеличение на обема крайник.

вътречерепен хематоми

Черепните хематоми са разделени в епидурална (между черепа и твърдата мозъчна обвивка), субдурален (между твърдата и субарахноидално обвивка), интрацеребрално (в мозъка вещество), интравентрикуларно (кухина камера). Изолира се като субарахноидален кръвоизлив, които са разположени в субарахноидалното пространство между субарахноидално и обвивка на Пия, може да доведе до нараняване или увреждане на съд (аневризма разкъсване) на.

Ключови характеристики на вътречерепен хематом: загуба на съзнание по време на травма, ясен интервали от време (период на благосъстояние след нараняване), главоболие. повръщане. ажитация. Може да изпитате брадикардия. хипертония. анизокория (различен размер от учениците). Възможни припадъци.

Естеството и тежестта на симптомите зависи от тежестта на хематом местоположението на процеса, място.

диагностика

Диагноза обикновено проявяват хематом на базата на историята, клинични прояви. За да се изясни извършва ЯМР (ядрено-магнитен резонанс).

Диагнозата на вътречерепен хематом експонат въз основа на историята, клинична картина, неврологичен преглед, допълнителни изследвания данни: X-лъчи на черепа в две проекции, ядрено-магнитен резонанс, echoencephalography, CT (компютърна томография). В случай на съмнение, се извършва лумбална пункция и изследване на гръбначно-мозъчната течност.

видове заболявания

В зависимост от местоположението:

  • субмикозен;
  • подкожно;
  • podfastsialnye;
  • intermuscular и така нататък.

Освен това, изолирана хематом и интракраниални вътрешните органи.

Независимо от връзката с кораба:

  • непулсиращия хематом;
  • пулсиращ хематом.

В зависимост от състоянието на кръв в засегнатата област:

  • прясно (incoagulated);
  • заквасени;
  • заразени;
  • гнойни.

В зависимост от клиничните признаци:

В отделна група изолиран интракраниално хематоми:

  • епидурална;
  • субдурален;
  • вътремозъчен;
  • интравентрикулен;
  • субарахноидален.

действие пациент

Ако подозирате, че развитието на хематом трябва да се свържете с травматичен точка.

лечение на хематоми

За да се ускори възстановяването, за предотвратяване на усложнения разкриват обширни синини. Необходимостта от хирургично лечение Само лекар може да определи дали хематом. Хирургично лечение на не-заразени хематом провежда травма, инфектирани хематом хирург лекува.

Малък хематом откри база амбулаторни условия. Обширни хематоми изискват хоспитализация. Операцията се извършва под местна упойка. хирург дисекция хематом В, премахва образуването на кръвни съсиреци, измива образуваната кухина. Когато не е заразено рана хематом се зашива, изцедени и стегната превръзка. Когато заразено рана хематом се оттича, но шевовете не се прилагат.

С богат неинфектирани или заразени хематом в следоперативен използване на антибиотици.

Пациенти с вътречерепен хематоми са хоспитализирани в неврохирургията отдел. Консервативната терапия е показана само в малък обем на хематом (40 мл), среден обем на мозъчни структури не е повече от 4.3 mm, няма признаци на церебрална дислокация слабо инхибиране на съзнание. В други случаи се произведе краниотомия. Хирургия носи неврохирург под упойка. Кръв се отстранява чрез аспиратор, промива кухина, премахване на източника на кървене.

усложнения

Със значително количество синини може да се развие хеморагичен шок. В зависимост от местоположението на хематом може да предизвика смущения във функционирането на засегнатите или съседни органи. Най-опасното вътречерепен хематом, което може да доведе до увреждане на мозъка.

предотвратяване

За да се предотврати появата на хематом трябва да се избягва нараняване.