Характеристики на бактерии от род morahella бактерии от рода morahella - жители и лигавиците
Бактерии от рода Morahella - жители и лигавиците на хора и животни. Интересното е, че първият представител на разпределените офталмолози - френски и немски Б. Moraks Aksenfeld К. (1896). Бактериите могат да причинят респираторни инфекции, остра и хронична конюнктивит, септичен менингит, сепсис и Ngu. Във връзка с измененията на класификацията на рода е разделена на подкласове Mogahella и Branhamella.
Бактерии род Moraxella представени къси (1,0-1,5CH1,5-2,5 микрона) пръчки заобиколени от капсулата (фиг. 16). Повечето видове от род Moraxella хрумвания на условията на културата. Оптимална температура 37 ° С, оптимално рН 7.0-7.5. В гъста медии форма два вида колонии: преобладават в култури от прясно изолирани колонии SC-груб с назъбени краища тип (понякога да причини корозия на повърхността на хранителна среда), и N-тип, малки (0.2 mm) прозрачни, гладка, с дори ръбове, не корозионна среда.
Когато микробиологична диагностика на подрод Moraxella обърнете внимание на следните общи характеристики: липсата на мобилност; липса на способност за окисление на глюкоза; липса на пигментация; оксидаза и каталаза положителен, висока чувствителност към пеницилин.
През 1960-1970-те години. Moraxella catarrhalis се счита непатогенен, но днес този организъм се нарича често патогенни инфекции на лигавицата, особено отит и синузит при деца, както и обостряне на бронхит при възрастни с ХОББ.
Moraxella catarrhalis - представител на нормалната микрофлора на горните дихателни пътища. Този организъм се намира в носоглътката в 36-50% от бебета и малки деца и 5-7% от възрастните. В голяма проспективно проучване показва, че по възраст от една година, Moraxella catarrhalis се появяват в носоглътката в 66% от децата по възраст 2 и - при 77,5% от децата, и това е бил открит в 27% от здрави деца и 63% от децата с възпаление на средното ухо. Други проучвания са установили, зависимостта на честотата на колонизацията на назофаринкса от Moraxella catarrhalis време на годината: 46% - през есента и зимата, а 9% - през пролетта и лятото.
По принцип скоростта колонизацията е по-висока при деца с инфекции на горните дихателни пътища (36% срещу 18% при здрави деца) и при деца под 2-годишна възраст (32% срещу 14% при деца над 2 години). Очевидно е, че инфекцията се предава чрез въздуха капчици или чрез контакт.
Колонии на бактерии Moraxella catarrhalis
Орофаринкса патоген може да отиде надолу в трахеята и бронхите и да причини бронхит и пневмония. При възрастни, това предразполага пушене, вирусни инфекции, лечение с глюкокортикоиди и други имуносупресанти при деца - вирусни инфекции, преждевременно раждане, хипогамаглобулинемия и трахеална интубация с повторното стремежа на съдържанието на дихателните пътища. При деца с астма колонизация на горните дихателни пътища, Moraxella catarrhalis е по-често, отколкото при здрави. Преодоляване на превоз на този организъм не винаги е възможно.
Според последните доклади, Moraxella catarrhalis - чест причинител на остър и хроничен синузит при деца.
Точно както в отит, съдържанието на микроорганизъм на параназалните синуси са засети по-често от стрептококова пневмония и Haemophilus инфлуенца. Клиничната картина на етиологията е независима. Бронхопулмонални инфекции, причинени от Moraxella catarrhalis, често се срещат при възрастни пациенти с ХОББ, но описани и пневмония при деца. Вземи храчка за посев на детето е трудно, поради това, описано случаи пневмония при децата са предимно тежки и разви на фона на имунодефицит. 5 описано случаи на пневмония при кърмачета през първите шест месеца от живота, които предшестват недоносени и белодробни заболявания, както и две или четири продромалния с кашлица, тахипнея и прибиране на междуребрените пространства.
Moraxella catarrhalis се изолира от бронхиални аспирати получени съдържание. Поради тежка хипоксия, всички пациенти се нуждаят от спомагателни вентилация. В друго проучване, Moraxella catarrhalis при пациенти с пневмония се откриват в кръвта. Има случаи, когато Moraxella catarrhalis, предизвикани бронхит - на фона на имунна недостатъчност, както и в нормален имунитет. Особено податливи на инфекции, причинени от Moraxella catarrhalis, деца с левкемия, хипогамаглобулинемия, СПИН и възрастни с хронична обструктивна белодробна болест, СПИН и злокачествени заболявания. Moraxella catarrhalis също могат да причинят уретрит, конюнктивит, гноен артрит, ventriculitis (като усложнение байпас вентрикули), перитонит, флегмон орбита, ендокардит, бактериемия и менингит.
Уретрит и гноен конюнктивит, причинен от Moraxella catarrhalis, Po клинична картина може да наподобява гонококова инфекция.
Бактеримията причинени от Moraxella catarrhalis, описани в двете деца и възрастни, но като цяло малко проучена. Според няколко проучвания, разработена на фона на имунна недостатъчност (неутропения, СПИН, хипогамаглобулинемия, злокачествена неоплазма) или респираторни заболявания (COPD, трахеостомия, вентилатор) в повечето случаи бактеремия. При хората с нормален имунитет Moraxella catarrhalis предизвиква бактериемия. В повечето случаи на бактериемия предшествано отит, синузит и други инфекции на горните дихателни пътища и пневмония. Бактеримията може да придружава различни клинични прояви - висока температура, който се движи без лечение до фатален сепсис. Някои деца имат петехии или хеморагичен обрив с менингококова инфекция. При други пациенти, има не са наблюдавани огнища на инфекция и общи симптоми, както и в криптогенен pnevmokokkemii. Менингит, причинен от Moraxella catarrhalis, обикновено е резултат от хематогенно разпространение на инфекция или инфекция ventriculoperitoneal шънт.
Ендокардит, причинен от Moraxella catarrhalis, е рядко, но в описаните случаи смъртността е по-висока.
До 1970 г. всички щамове на Moraxella catarrhalis са чувствителни към бензилпеницилин и ампицилин. През 1980-те години. Той е все по-голям брой щамове, които произвеждат лактамаза днес техният дял е близо до 100%. В комбинация с лактамазни инхибитори (клавуланова киселина или сулбактам), пеницилин запазват тяхната активност срещу този патоген.
Ин витро Moraxella catarrhalis обикновено чувствителни към ампицилин / сулбактам и амоксицилин / клавуланат, еритромицин, азитромицин, кларитромицин, триметоприм / сулфаметоксазол, тетрациклин, аминогликозиди, флуорохинолони (например ципрофлоксацин) и цефалоспорини второ и трето поколение (цефуроксим, цефаклор, tsefprozilu, цефподоксим, цефиксим, лоракарбеф). Cefaclor цефуроксим отстъпват по активност. Повечето щамове, произвеждащи лактамаза чувствителни към комбинации на лактами с инхибитори на (3-лактамаза и цефалоспорин второ и трето поколение. Въпреки това, изборът на антибиотик (особено сериозни инфекции) е по-добре ръководят от резултатите от изследванията за чувствителност. Ванкомицин, оксацилин и клиндамицин Moraxella catarrhalis устойчиви.