Измиване на тавана

Измиване на тавана. Хирургично лечение на хронична epitimpanita

Измиване на тавана. систематичното извършване в рамките на няколко седмици, че значителен процент от случаите продължава гноен процес за известно време. За да се постигне дългосрочно лечение с консервативни мерки и доказателство за излекуване при epitpmpanite холестеатома бил доста рядко.

Ето защо е необходимо да се постави пациента в началото на известие, че винаги трябва да бъде под наблюдението на специалист, дори и ако няма гной месеца. Прекратяване на нагнояване не е критерий за излекуване; В допълнение, изборът понякога е толкова малък, че може да се изплъзне от вниманието на пациента.

Именно поради очевидната лечение е необходимо да се наблегне. че такива пациенти са били под системен контрол, показвайки на лекар най-малко веднъж на два месеца. Ако се окаже, че пациентът се скъпя за тази необходимост, като има предвид, че в интерес на пациентите трябва да спре по-нататъшното консервативно лечение и да повдигне въпроса за хирургическа намеса.

Ако не сте в състояние системно миене nadbarabannogo пространство, за да спре миризмата, излъчвана от ухото, това е доказателство, че терапията не е достатъчно, както и че не могат да бъдат напълно отстранени чрез измиване на продуктите на разлагане. В този случай операцията.

Преди да се пристъпи към радикална хирургия. понякога може да все още се опитват малка операция, за да създаде по-благоприятни условия за консервативно лечение, за да се отстранят остатъците от кариозни слухови ossicles, чука и наковалнята или перфорация shrapnellevoy мембрана разграждащи костта тавански страничната стена и по този начин се създават по-благоприятна среда за да се изплакнат nadbarabannogo пространство.

Опитвайки се да се отстранят остатъците от слуховите ossicles и последващо успеха на консервативно лечение, особено оправдани, ако няма основания да се очаква влошаване на слухова функция, тъй като вече има нарушение на дължимото дълъг процес на наковалнята в главата на стремето; или ако пациентът не се съгласи да радикална хирургия, или такъв, той е противопоказано поради други причини.

Екстракция на чука и наковалнята при деца трябва да се извършва под обща анестезия при възрастни - под местна упойка. В същото време, заедно с инфилтрация анестезия трябва да се прилага интродюсер поле н auriculo-темпорален .; инжектиране на отвори устата се прави на долната стена на слухов канал в предната височина трагуса на дълбочина 1,5 см, а Рамус auricularis - п. Vagi; убождане на Eicke (Eiken), в pezadiushnoy гънки към fissura mastoideo-tympanica и рязка malleolaris; Neumann (Neumann) - убождане в verhnezadnyuyu костната стена на слухов канал, множествена дълбочина на известно разстояние от мембранозен-хрущялни проход, за упойка течност повдига няколко тънка кожа на тъпанчето.

Ако тъпанче голямата част запазва, дръжка чук paratsenteznym нож нарязани ако чук дръжка корени за нос, мобилизира, след това се нарязва на сухожилие Тенотомия м. тензорни тимпани. За тази tenotome рязане повърхност се придвижва нагоре в предната част на чука в кратък процес nadbarabannoe пространство.

След като се усети съпротивление нагоре. tenotome на дългата си ос се върти приоритетно така че повърхността на рязане е хоризонтална и допират до тензор на сухожилие; силно движение надолу нарязани сухожилие; по този начин освобождава на чукчето (шарнирно с поемащата част и закрепване към стените на тавана доста неконсолидирана) е разширено от дъното до процеса на кратък цикъл; примка затяга и люлеене движения в пространството nadbarabannom глава свободни и се екстрахира.