Грижа cystostomy - напомняне за пациенти - Здравна информация

Определение.

Cystostomy (синоними: надпубисна дренажни, надпубисна фистула, epitsistostoma) - отвор (фистула дренаж) надпубисна на пикочния мехур, който беше създаден по хирургичен (Фигура 1).

Фигура 1. cystostomy (катетър в надпубисна на пикочния мехур).

Защо cystostomy?

Tsistostomu монтиран пациент в урологични практика в различни заболявания и състояния. Най-честата причина - невъзможността независим уриниране пациент, който може да възникне при следните условия: 1) хиперплазия доброкачествена простатна (ВРН, аденом на простатата), 2) уретрата травма (уретрата), 3), увреждания на пикочния мехур, 4) възстановяване период след операцията уретрата, рак на простатата, пикочния мехур, пениса, 5) увреждане на гръбначния mozk пациента (лежащи пациенти).

Какво е cystostomy?

Cystostomy включва tsistostomicheskogodrenazha (често Foley катетър - фигура 2) и писоар (торба, в която урината преминава от дренаж Катетърът на пикочния мехур) - Фигура 3.

Фигура 2. Foley катетър.

Фигура 3. писоар.

1. Необходимо е да се гарантира, че катетър (tsistostomichesky дренаж) тръба и писоара не са прегънат или усукан. Потокът на урина от cystostomy не трябва да се прекратява, освен ако не е препоръчано от лекуващия лекар.
2. Много е желателно (на консултация с лекар) щипка катетъра за няколко часа през деня (от 5 до 8 пъти на ден) и изключете от писоар катетъра да симулира уриниране, упражнения мускулите на пикочния мехур (мускула на пикочния мехур) и предотвратяване на набръчкване на пикочния мехур. През нощта трябва да бъде свързан писоар и не щипка tsistostmu препоръчва
3. Необходимо е да се следи чистотата на кожата vokrugtsistostomicheskogo дренаж (катетър). Идеалният начин да се подкрепи чиста кожа около фистулата е tsistostomicheskogo деца или сапун, а понякога и антисептици, мазила, които препоръчва на лекуващия лекар.
4. Не се препоръчва за пациенти с cystostomy се изкъпя, да плувате, да посетите бани и сауни. Най-добре е да се поддържа хигиената на душа в тялото, по време на който катетър (tsistostomichesky дренаж) трябва временно да се затяга. Кожата около TSISTOSTOMICHESKOGO дренаж може да измие РЕДОВНО течаща вода и сапун.
5. Ако кожата около катетъра Фоли чиста (без признаци на възпаление и инфекция), не можете да използвате превръзки и мазилки.
6. Пациенти с cystostomy трябва да се уверите, че подлогата е (беше zakriplon) под пикочния мехур. Това правило работи през деня и нощта. Преди да си легнете писоар не трябва да се поставят на пода, и че е необходимо да се определи чантата до леглото, което я поставя под пикочния мехур.
7. Не мийте катетъра (tsistostomichesky дренаж) всички решения. Течности (включително консерванти) под налягане в кухината на пикочния мехур улеснява проникването на бактерии от катетъра (cystostomy) уринарния тракт и следователно се увеличава риска от инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система. За адекватно промива cystostomy трябва да пият достатъчно вода (най-малко 1,5-2 литра, и по-добре е).
8. Ако катетърът (дренаж) става непроходима или лоша серия, трябва да го замени с нов.
9. Трябва редовно да се изпуска писоара, като се избягват попълване на пакета на максималната стойност. Голям писоар (1,5-2 литра) трябва да се сменят на всеки 8 часа, както и малка (0,5-1 литра) - на всеки 3-4 часа.
10. Необходимо е да се промени катетъра редовно (tsistostomichesky дренаж). Май най-добре катетър промяна 1 път седмично, но най-малко един път на месец.
11. Урина от писоара трябва да се източи изключително чрез специален клапан.
12. Писоар също така трябва да се променя редовно. Най-добре е на всеки 24-48 часа, но най-малко - 1 пъти седмично.

ПОДМЯНА TSISTOSTOMICHESKOGO дренажни (Foley катетър) AT НАЧАЛО

подмяна на катетъра трябва да стане само, ако са били обучени от Вашия лекар и имате право да извършва тази манипулация на собствения си!

За да подмените Фоли катетър, което трябва от следните материали:

• нова стерилна Foley катетър, размерите трябва да бъдат същите като стария,
• нова стерилна писоар
• антисептичен разтвор (хлорхексидин miramistin, furatsillin и др.)
• стерилна марля кърпички за еднократна алкохол тампони, пластир, превръзка
• 1-2 чифт стерилни ръкавици,
• стерилна 20 мл спринцовка,
• Стерилна течност (физиологичен разтвор furatsilin, глюкоза), за да се издуват катетъра балон.

Фоли стъпки катетър заместване:

1. Отцедете урината от писоара чрез специален клапан.
2. Измийте ръцете си и сложи на стерилна ръкавици човек, който ще замени cystostomy
3. Вземете една спринцовка (без игла) и го podsoedenit до пристанище за взривяване на балона (Фигура 2)
4. Извадете буталото на спринцовката, докато спринцовката не е получил цялата течност от спрей Foley катетър. Спринцовката трябва да бъде изключен от катетъра Foley, вода от спринцовката трябва да се отцежда и спринцовката е пълна с чист стерилен физиологичен разтвор (физиологичен разтвор ilirastvor глюкоза или физиологичен разтвор)
5. Внимателно извадете катетъра от старите tsistostomicheskogo дупки и в пластмасова торба (след tsistostmy Отхвърляне замяна торбичка).
6. отваряне на кожата vogrugtsistostomicheskogo (фистули), приготвен антисептично измиване или избърсване еднократна алкохол и след това се суши със стерилна марля
7. Много желателно износване / Промени НОВИ стерилни ръкавици
8. Въвеждане нов внимателно Foley катетър в лумена на пикочния мехур чрез фистула (отвор) в надпубисна областта. Така че е необходимо да се опитайте да не rassterilizovat Фоли катетър и я държи стерилен за дело по време на смяна на postepennno да я извадите от ножницата тъй като преминава през катетър фистула в пикочния мехур
9. След като в урината се появи катетърния лумен, катетърът трябва да влезе дълбоко 2-3 см порт podsoedenit спринцовка за взривяване на балона (фигура 2), да се въведе в нея 6-8 мл стерилен течен и след това се отделят спринцовката. Не надувайте кутиите на въздуха, като катетър клапан е разработен специално за ФЛУИД, а не за въздуха!
10. Трябва да дръпнете леко Фоли катетър и да гарантира, че катетърът Фоли здраво закрепен надут балон в пикочния мехур и да не падне (виж Фигура 1)
11. Повторно лечение на кожата около катетъра с антисептични средства, суха стерилна марля.
12. бандаж мазилка трябва да се нарези в центъра на едната страна и се придържаме към кожата около новия Фоли катетър към катетъра в центъра на гипс-бинта. Уверете се, че гипс-бинта или захванете Фоли катетър.

7 повод, когато е необходимо да се разгледа спешно да уролога:

• Ролка на катетъра (изтичането) и невъзможността да се замени себе си. Не забравяйте, че колкото по-скоро отидеш на лекар (това е много желателно за първи път в продължение на 2-3 часа след загубата на cystostomy), толкова по-голям шанс, че ще бъде възможно да се постави нов катетър чрез съществуващата фистула (инсулт, дупка) по-горе влагалището. Ако се консултирайте с лекар твърде късно, има висок риск, че необходимостта да се създаде нов tsistostomichesky фистула (нова операция!).
• Ако урината, което виждате на големи количества кръв (урина цвета на месото помия, цветът на Coca-Cola).
• Повишаване на телесната температура над 38 градуса по Целзий.
• Инфекция на кожата около катетъра (зачервяване, дразнене, накисване, възпаление на кожата).
• Силна болка или страна, особено в комбинация с втрисане, висока температура, гадене и / или повръщане.
• Намаляване на обема или пълно спиране на урина през катетъра.
• Непрекъснато пикочно изтичане минало tsistostomicheskogo дренаж (катетър).