Грешки в производството на зъбни протези за edentulous челюсти
Към момента на налагане на протезата или след известно време да ги използва за откриване на грешки. Грешки често са следните:
1) дефинирани правилно ориентирани връзки с челюсти или модифицирани в лабораторията като протези;
2) правилно монтирани височина от дъното на лицето;
3) правилно определени граници на протезата или модифицирани в лабораторията протези производство.
Методи за коригиране на неточности в централен отношението на edentulous челюсти. При определяне на централен релация edentulous челюстите, следните грешки:
1) mesio-отдалечения връзка с неподвижната челюст сагитален или странично изместване на долната челюст;
2) не са определени точно вертикални челюстите съотношения в различни части (или предната страна). Тя също може да бъде технически лаборатория грешка, ако по време на пресоването пластмаса или каучук притиска чрез гипс или неравномерно натиснат кювета.
За тестване на клинични или лабораторни грешка в даден случай е необходимо да се запази бази восък с дъвкателните хребети, който определя съотношението на централните челюстите.
Корекция на неточности при определяне на централен връзката е както следва edentulous челюсти, начин. Когато сагитален или странично изместване на готово протеза базови мандибуларния зъби отстранени и заменени с восък okklyuzionnyi формоваща ролка, която определя правилното съотношение на челюстите. Протези в тази нова позиция в zagipsovyvayut артикулатора или запушалката и до преразпределяне на зъбите на базата на долната челюст протеза. Ще подчертая още веднъж, че зъбите на горната челюст на протезата не подлежи на никаква промяна, тъй като тя показва равнина, успоредна на равнината на ухото назален-мост над.
Когато се открие грешка във вертикалните съотношения на отделните групи от зъби, които се изразяват в отсъствието на между дъвкателната контакт (задни зъби най-често се среща върху едната или двете страни) за изкуствени зъби, където няма контакт е депозиран малко количество нагрява восък, който определи правилната позиция на челюстта. Протези, в монтирано положение в артикулатор или zagipsovyvayut оклудерно и правилното разполагане на зъбите на долночелюстната протеза.
Когато грешката при определянето на височината на долната част на лицето на всички поправки на също проведено чрез фиксиране на зъб ред на долната челюст. В случаите, когато долната повърхност отделя, определени по-голяма височина, отколкото е необходимо с долната челюст зъби протезата се отделя и отново се наслагва восък валяк определена височина. Ако височината на долната част на лицето занижени на зъбното протеза мандибула наслагват восък плоча, определяне на правилната височина и да пренаредите си зъбите след gipsovki протези в артикулатора или запушалката.
Поправките основа за зъбни протези, граници. Тези или други дефекти в базите протези за edentulous челюсти обикновено се откриват в първите дни на работа протези. Най-често те се изразяват, както следва:
1) на долната област на протезата е удължен;
2) има несъответствие облекчение протеза база (зона, съседна на лигавицата) на небце облекчение или алвеоларна кост;
3) основа протезата травматизирам лигавицата на острите проекциите на челюстната кост;
4) на базата на протеза съкратен.
Скъсяването на ръбовете на основата протеза. Когато удължени краища на протеза база от вестибуларния, палатинални или езика страна на протезата се избутва беззъба челюст и тази система клапан е нарушена. Освен това, в удължена ръб образува рани (тъканна некроза). При образуването на рани от залежаване има остри болки, принуждавайки protezonositelya отстраняване на протезата.
Корекция продълговато протеза ръб е доста отговорна работа, тъй като системата на вентила е нарушен, когато не достига отстраняване на ръба на протеза не се елиминира протези недостатъци, при премахване на прекомерно ръб.
Наличието на удължени краища на основата е разположен в рамките на няколко часа след използването на протеза и се изразява в това, че съответната удължена ръба на протезата на лигавицата показва добре дефинирана зачервяване.
Съкращаване на зъбни протези, основни ръбове трябва да се извършва по следния начин. На цялата площ на хиперемичната лигавица прилага всеки безвреден бял прах (достъпно гипс), при което протезата е монтирана на челюстта, и веднага се отстранява и изтеглени от устната кухина. Бял прах се движи на ръба на основата протеза, и точно показва, региона и степента на това, къде трябва да се направят корекции в границите на основата протеза. При вече използването на протеза с удължени краища продължават лигавица traumatization причинява развитието на язва налягане с възпалителна инфилтрация на околните тъкани. Появата на възпалителния инфилтрат от своя страна води до образуването на язви налягане в значителна дължина на ръба на протеза. В резултат на това размива границите, които определят удължена протеза ръб.
Произвежда се в този случай, коригиране на ръба на протезата съответно величина декубитус обикновено води до скъсяване на ръба на протеза и до нарушаване на вентилната система. В тези напреднали случаи се определи въз основа на протеза не трябва да се извършва при пациент на същия ден. Първо трябва да се лекува рани от залежаване, а след това се прилага на протезата и я поставете на сцената на хиперемия на тъканите.
Лечението на язви налягане. Декубитус (dekubitalny стоматит) се появява в резултат на механично стимулиране на различни части на устната лигавица; по-често се причинява от протези. Заболяването започва с една малка, но болезнено ерозия, която след това развиване под влияние не изчиства дразнене може да се превърне в dekubitalnuyu язва. В началото на болестта обикновено маркиран повърхностно износване, мукозално зачервяване, понякога некроза, десквамация на повърхностните слоеве на епитела. Ако в този период, за да се премахне дразнещ агент, ерозия обикновено лекува бързо и самостоятелно. В случай на значителни язви dekubitalnoy протеза не може да се използва, за да завършите процеса на връщане на развитие.
лечение лекарство е да се назначи антисептични изплаквания и смазване стягащо.
1. 3% водороден пероксид, 1 супена лъжица на чаша вода.
2. Разтвор на калиев перманганат.
3. решение риванол.
4. Разтвор на хлорамин.
1. разтвор Lyugolevsky.
2. йодид смес от A. I. Evdokimovu.
Коригиране неточности облекчение протеза база. Наличието на несъответствие облекчение лигавицата протеза база и облекчаване намира под протезата, най-често, произтичащи от технически грешки в производството на протезата (чакъла или счупване на модела на камък) е разположен поява хиперемичната или декубитус част, разположена далеч от ръба на протезата.
Корекция протези бази като произведени на основата на бял прах пръстови отпечатъци. Можете да правите корекции както в етапа на зачервяване на кожата, а стъпката на рани от залежаване.
Шлифоване на основата по-дълго от необходимото в областта на рани от залежаване в този случай няма да доведе до влошаване на фиксиране на протезата на челюстта.
същата процедура за отстраняване трябва да се извършва в случаите, когато травма на лигавицата е следствие от наличието на остри болезнени костни издатини на edentulous челюст.
Удължението на скъсен ръб на протезата. Значително по-трудно да се определи протеза база ако ръбове се скъсява, при което не се образува изисква вентила за фиксиране на протезата.
Различни методи могат да се използват за удължаване на ръба на протеза.
Корекция на основата и краищата на пластмаса протезата. В тези случаи; когато основата на протезата, изработен от пластмаса, тя може да се коригира веднага с пластмаса. Методът е както следва. Преди прилагане на нов слой от пластмаса в областите, където се скъсени ръб протеза, се удължава лента от пластмаса 1 мм дебелина, който е свързан към nitrovarnish на протеза (целофан разтвор в ацетон).
По този начин получава база протеза преди смазана мономер прилага слой svezhezagotovlennoy самостоятелно втвърдяване пластмаса.
Получава се по този начин на протезата се вкарва в устата, се притиска към челюстта, и пита пациента, за да затворите зъбите, компресира ги, а след известно време - говоря, глътка слюнка и т.н. Това оформя ръба на протезата ... Чрез втвърдяване пластмаса протеза се отстранява от устата, се проверява от точността на печат, отстраняване на излишъка от пластмаса протеза подреден и нокти.
При липса на пластмаса самостоятелно втвърдяване област може да увеличи протезата се използва друга, въпреки че по-труден, методи.
Метод удължение восък протеза ръбове с последваща замяна на восък с пластмаса. По-кратък протеза ръб засилване на парче омекотена восъчни пръстите му дават правилното форма, а след това се нагрява восък и протезата се въвежда в устата, пускането на челюстта. След това се пристъпи към образуването на: восък. В случаите, когато острието на протезата е обхванат вестибуларния страна, образуването на восък се извършва, притежаващи мека тъкан протеза бузата регион, където се прилага восък. Ако протезата се удължава до края на езика страна, създаването на протезата в челюстта, восък притисна пръсти към челюстта и пациентът е помолен да се повиши езика нагоре и изтласкайте напред. Движенията на езика е направен от клапа зона протеза ръб съответно. В тези случаи, когато е необходимо да се удължи небцето протеза ръб гранична линия А се определя въз основа на принципите, описани по-горе. Трябва да се помни, че удължение, небцето протеза ръб трябва да се формира с някои мека тъкан компресия по линия А.
Протезата обкова с восък след образуване на първи изход на устната кухина и проверка излишък восък се отстранява, и където ръб протеза се скъсява, добавя, восък и отново се извършва формирането на протеза ръб. Удължението на ръба на протеза се счита за достатъчно, ако протезата е добре фиксирана на челюстта когато лостът натискане на предната и страничните зъби.
След като се формира протеза ръба на восък, той трябва незабавно да бъде измазана. тъй като в противен восъкът може да се деформира под влияние на температурата.
Метод удължение гипс протеза ръбове с последващо заместване пластмаса гипс. За разлика от метода на деформация на метода на протеза ръб восък за провеждане на същата операция гипса изисква предварителна подготовка на ръба на протеза на гласове. Този препарат се състои в отстраняване на всички стърчащи от вътрешната страна ръб на протезата и отстраняване издатини от същата страна на основен материал слой е малка, в резултат на грапава повърхност. Това е да се гарантира, че слой от мазилка, намаляване ръб протеза е достатъчна дебелина и тя може да бъде разположен в място в случай на счупване по време на инжектиране на протезата от устата. Подготовка на ръба на протезата, въз основа на своята прилага гипс слой течност, протезата се въвежда в настройките на устата и челюстта в подкрепа на пръстите на дясната си ръка и лявата ръка ръба на формата на гипс, задържане на меките тъкани на бузите на протезата. При образуването на езика ръба на протезата към долната челюст на пациента се иска да вдигне на езика и натиснете напред.
Ако е необходимо удължаване ръб небцето страна на линии А до леене на ръба на протеза разшири восък и предвиди компресия на меките тъкани на линия А. След предварително удължаване ръбове протеза восък протеза база гипс покритие течност, и задаване на протезата в челюстта. Чрез закаляване гипсова протеза изведена от устната кухина на модела на гипсова отливка. Протеза гипс и получаване на ръб се отстранява, след което протезата е монтиран върху модела. Мястото заета от мазилката, излива восък. Така добит протеза гипс в кювета и восък заместител основния материал.
Удължаването на ръбовете на стените сом протеза с последваща замяна на стената и пластмаса. От вътрешната повърхност слой се изрязва на протезата на 1-1,5 mm, стената се нагрява и го постави на смления повърхността на протезата се въвежда в устата, челюстта и монтирана върху ръб на своята форма, както и при отстраняване впечатлението, с единствената разлика, че за корекция протеза база плесен се отстранява при стегнат челюсти, т. е. под близо контрола на централната оклузията. Stanza След охлаждане и отстраняване на протезата от отметката устата и, ако е необходимо коригиране го произвеждат. Stens заменя от пластмаса по обичайния начин.