гонококов конюнктивит

Гонококов конюнктивит (blennophthalmia) се развива, когато пусна в конюнктивалния сак gonococcus (Neisseria гонорея). Blennophthalmia - сериозно заболяване на конюнктивата, е много опасно за роговицата. Клинично разграничи gonoblennoreyu бебета, деца и възрастни. неонатална инфекция може да се случи по време на преминаването на плода през родилния канал на майката или гонорея чрез обекти на грижите за децата. Деца blennophthalmia по-често при момичета стават заразени от болно майка на факта, че не отговарят на хигиенните норми. При възрастни, възниква инфекция, когато спрея в очите с замърсени ръце на освобождаване от гениталиите. През последните години, заболяването се случва рядко.

Blennophthalmia при новородени обикновено се развива 2-3 дни след раждането (инкубационния период). Оказва се, синьо-лилаво изразен оток на клепачите. Оток на клепачите стават гъсти, те са почти невъзможно да се отвори за очите инспекция. Така от ъгъл на окото налягане излива кървава цвят на месни помия разряд. В конюнктивата е рязко хиперемичната, инфилтрирана и кръвоизливи, лесно разхлаби. След 3-4 дни, подуване намалява възрастта, клепачите са меки на пипане, testovatoy. Гноен секрет от очите, обилно, кремообразна консистенция, жълто цвят.

Изключителна gonoblennorei опасност се крие в лезии на роговицата. Оток на клепачите и конюнктивата и роговицата свиване нарушават своята храна. роговицата епител и накиснати с обилно освобождаване гноен лесно възниква гнойни язви. Роговицата става скучна. На този фон, има жълтеникаво-сиво инфилтрация, която скоро се разпада, превръщайки се в язва. За язви може да бъде различен. Достигането на известните размери, може да се очисти, изцелен и трансформирана в трън. Гнойни рани може да доведе до бързо топене и корнеална перфорация. Инфекция прониква в кухината на окото и ендофталмит или развитие предполага panoftalmita последвано атрофия очната ябълка. Трябва да се отбележи, че за такова сериозно усложнение на гонококов конюнктивит при новородени води до сравнително рядко.

Blennophthalmia при възрастни е по-тежко, отколкото при новороденото. Това е придружено от общите симптоми: температура, ставни заболявания, мускулни, нарушения на сърдечната дейност. Докато възрастните обикновено са засегнати едното око, горепосочените усложнения на роговицата и други части на земното кълбо, те са по-чести и завършват с образуване на груби катаракта атрофия очна ябълка с предстоящо слепота.

Blennophthalmia деца по-леки, отколкото гонококов конюнктивит при възрастни, но по-трудно, отколкото при новороденото. В по-големи деца с gonoblennoree често в процеса включва роговицата. Точно като възрастни, често засяга едното око.

Диагнозата обикновено не е трудно, тъй като клиничната картина е много характерен. За да потвърдите, че е необходимо лабораторно изследване на секрет от конюнктивалния кухина, за да се открие гонорея. В диференциация на Chlamydia инфекции при новородени с включвания трябва да вземе предвид неговото развитие не по-рано от 7-10 дни след раждането. Конюнктивит по този начин по-лесно с лошо качество или умерено муко-гнойно течение.

Лечение - общо и локално. Общото лечение включва прилагане сулфа лекарства и антибиотици с широк спектър в дози, съответстващи на. Локално прилага често се промива с разтвор на калиев перманганат око 1: 5000, на всеки 1-2 часа всели разтвор на натриевата сол на бензилпеницилин в разреждане 10,000 единици в 1 мл от антибиотици или други разтвори или 30% разтвор на натриев sulfatsil. През нощта клепачите определят лекарствен мехлем или филми, съдържащи сулфонамиди или антибиотици.

Лечението трябва да продължи до пълното клинично възстановяване и отрицателните резултати от изследване на съдържанието на конюнктивата кухина на gonococcus. Лечение скъсява болест до няколко дни.

Прогноза с навременна и енергично лечение благоприятно. Лечението предотвратява развитието на усложнения в роговицата и по този начин се елиминира възможно слепота или намалено зрение. В нашата страна преди 1917 blennophthalmia е причина за слепота в около 10% от случаите. В момента, благодарение на повсеместна операционна система на строги превантивни мерки при новородени blennophthalmia стават казуистически рядкост.

Предотвратяване. Според съществуващото законодателство в областта на превенцията на Съветския съюз gonoblennorei при кърмачета е задължително. Веднага след раждането на бебето изтриване капаци с памучен тампон напоен с 2% разтвор на борна киселина и всели във всяко око на 2% разтвор на сребърен нитрат (метод Матвеева-CREDO). Необходимо да внимателно погрешно се не използва 10-20% разтвор на сребърен нитрат, който понякога се използва за лечение на пъпната връв. Известен нещастни случаи, когато по невнимание погрешно акушерка накапване в очите на новородени на 10% разтвор на сребърен нитрат причинява тежки изгаряния на роговицата с последващи leukomas образуване. Поради опасността от използване на сребърен нитрат, както и поради факта, че метод Матвеева заема не може да се гарантира напълно защитата на новородени от хламидиални инфекции с включвания, през последните години се използва прясно приготвен разтвори на антибиотици или 30% разтвор на натриев sulfatsil които инсталират в очите три пъти в един час.

Главно в превенцията на неонатална gonoblennorei е обстоен преглед на множество жени по време на бременност, по-рано и агресивно лечение на техните АГ клиники. При възрастни и деца в разгрома на гонококов конюнктивит, за предотвратяване на инфекция на очите здраво око е в съответствие с мерките за санитарно-епидемиологичните и хигиенни.

Bochkapeva А. и сътр.