Гнойни плеврит, симптоми, видове, лечението
Гнойни плеврит - на гноен възпаление на плеврата с натрупването на гноен ексудат в неговата кухина. Гноен плеврит е често срещана проява на тежка септична инфекция.
Разграничаване остра, дифузна гноен плеврит (емпиема); инцистирани гноен плеврит, разпространението на което е ограничено от наличието на плеврални сраствания и сраствания; plaschevidny, interlobar и медиастинума плеврата.
Остър гноен плеврит започва висока температура в termittiruyuschego природата, повишаване на диспнея. Температурата може да бъде ниска, но общото състояние на пациента трудно. Позиция в леглото принудени (полу-седнало). На изпит - изостане засегнатата страна на гръдния кош в акта на дишане, изразена плавност на междуребрените пространства. Сърдечните импулси се измества по здравословен начин. Voice тремор не е определена.
Когато ударни - глупост, посадъчен в аксила и предната повърхност на гръдния кош. Соколова линия - Damuazo рядко запазва обичайната вдлъбнатина. Право тъпота се слива с тъпотата на черния дроб. Ляв tympanitic в космоса не Traube. С течение на глупостта се определя притъпяване-тъпанчевата ударни тон auscultated дъх с бронхиална тон. Отглеждане обща интоксикация и дихателна недостатъчност.
Когато група от течност в застой през кухи вени. Пулс, сърдечни тонове стане глух. Дишането - плитка. С увеличаване на тип недостиг на кислород кусмаулово дишане става. Черният дроб се увеличава поради токсични лезии на паренхима; нарушена бъбречна функция, не е албуминурия. Впоследствие дистрофия може да се развива с проява на дефицит на витамин А (суха и люспест кожата, кръвоизлив поради нестабилността капилярна). Има функционални нарушения на системите на черния дроб, автономната и ендокринната.
Когато плеврален емпиема рентгенографски определя общо затъмнение. За по-точна откриване на локализиране на плеврални промени, необходими томография.
смяна левкоцитите в кръвта левкоцитоза наляво и повишена СУЕ.
За диагностични цели получаване плеврален пункция, в които обикновено се получават, гноен ексудат. Микроскопски в течността се открива голям брой левкоцити.
В ранна детска възраст бума гноен плеврит дава представа за много тежко заболяване. цианоза на кожата бързо се заменя с земен бледност (хипоксия), понякога с жълтеникав оттенък (хемолиза). Намален хемоглобин, увеличен брой на пряка и непряка билирубин. Често се присъедини от гнойни усложнения от страна на ухото, перикарда и бъбреците.
Децата с ниско съпротивление за развитието на гноен плеврит е бавен. Обикновено, заболяването се предшества или фибринозен плеврит fibropurulent с последващо натрупване на гной в плевралната кухина.
Инцистирани гноен плеврит появява по-често в присъствието на предварително образувани сраствания след многократно пневмония, по-рядко гноен ексудат се намира между листовете на плеврата и там osumkovyvaetsya. В тази форма не характерни дифузно плеврит симптоми (сивота, липса на въздух, и сърцето отклонение др.). Цел изследвания е трудно да се установи наличието на Инцистирани плеврит. Диагнозата се потвърждава рентгенологично.
Plaschevidny плеврит характеризира с подреждане на гноен ексудат тънък слой през висцерална плеврата. Въпросният пациент остра болка по време на дишане, общо явление трупате септични състояния. Разкрити тъпота на ударни тонове
през цялата гърдите с болки в ръката. Аускултация - намален въздух. Диагнозата се потвърждава рентгенологично.
Interlobar гноен плеврит се характеризира с продължителен курс. Отбелязано е, болка в междуребрие, повишаване на температурата. Общото състояние на пациентите, не винаги е сериозно. Percussion звук определя от притъпяване крехка острие към предната аксиларна линия под формата на тънки ивици, дъх отслабва локално притъпяване. Решаващо е усъвършенстване на изследването на диагноза рентгенова (типично клин база сянката на белодробната корен).
Медиастинален гноен плеврит започва остро, с висока температура, силна болка в гърдите, тъп вид на звука във формата на ленти, разположени успоредно на гръдната кост. Има симптоми на възпаление и компресия на симпатиковата нерв активност (свиване на зеницата и оптичен цепнатината). При диагностицирането на решаващата роля на рентгеново изследване (лента, като сянка е тясно свързан с медиастинума).
Тя се прилага комплексно лечение. така, че през последните години процентът на смъртност е намаляла с 2,5 пъти.
Основната медицинско събитие е евакуацията на гной от плевралната кухина. Аспирация на гноен ексудат при малки деца е по-добре да се направи 20-гр спринцовка, по-големи деца - Potena апарат. След отстраняване на гноен плеврален излив прилага един от антибиотици (пеницилин, стрептомицин, monomitsin).
След лечение емпиема се извършва чрез повторно всмукване гной и интраплеврално приложение на антибиотици в количество 100-300 хиляди. ED. Въпреки това, по време на евакуацията на гноен ексудат положителен резултат не винаги се постига. В такива случаи, хирургия.
От голямо значение е рационална антибиотична терапия. Необходимо е да се проучи преди гноен плеврален излив от чувствителността на патогена към антибиотици. За да се повиши реактивността на имунобиологични прилага фракционна преливане на кръв, плазма, и т.н., и се концентрира албумин. От понижаващи чувствителността агенти приложени дифенхидрамин, прометазин, Suprastinum. Заедно с това, че е необходимо да се организира една балансирана диета, медицински грижи, е широко извършва аеротерапия. Мерките за възстановяване период физиотерапевтични използвани (UHF терапия, кварц), гимнастика.
Прогнози както гноен и серозен плеврит терапия зависи от ефективността на основното заболяване усложнява от плеврит, възрастта, образуват плеврит състояние реактивност, патогена и неговата устойчивост към антибиотици.
изход гноен плеврит зависи от ранно диагностициране и ранно лечение на комплекса.
Сподели опит / Попитайте
Светлана
muzh boleet gnojnim plevritom 2 mesjaca, uzhasnaja slabostj, narushenie koordinacii dvizhenija, bessilije, хим pomochj? poterjal uzhe veru аз nadezhdu Na vizdorovlenije, ishudal, plohoj appetiti ewjo Kucha pobochnih boleznej vijavilosj! Pomogite, Ради Boga, sovetom, срещу boljwem СИ nuzhdaemsja
отговор