Гнойна инфекция хирургическа при кучета и котки

В операция се прави разлика гноен хирургически инфекция, анаеробни, гнил, както и някои специфични инфекциозни заболявания. В тази статия ще опишем гнойни хирургични инфекции при котки и кучета.

Разграничаване моноинфектираните (патоген), poliinfektsiyu (множество патогени), оригиналните реинфекция патогени (реинфекция), последователно инфекция от микроорганизми от различни видове (sekundarnoe инфекция). Микроорганизми действат върху животно специфични продукти на своята жизнената дейност (екзо- и ендотоксини) и неспецифични вещества (индол, скатол, амоняк, сероводород), ензими (протеолитично, glikoticheskimi).

Патогени на гнойна инфекция хирургическа:

Стафилококус ауреус (златен и бял) - образува ендотоксин както и специфични токсични продукти - и лизин stafilogemo- stafiloleykotsidin причинява септични метастатични процеси. Гной е дебел, крем.

Streptococcus - форми hemolizin топи левкоцити gistazu и хиалуронидаза, лизиране на съединителната тъкан, за улесняване на разпространението на инфекция; Това е хемолитична и анаеробно. Общо абсцес става без метастази. Често се отразява на ставите, на гърдата (мастит), ендокардит (ревматична стрептококи).

Pseudomonas Aeruginosa - паразит върху кожата (сапрофита). Тя произвежда пигменти (pyocyanin, piofluo- restsein) за предоставяне на гноен ексудат зеленикав оттенък обгръщаща птица череша. Токсични вещества микроб - piotsianolizin токсин (причинява хемолиза) и ензим piotsianaza (разтваря еластичен).

Ешерихия коли - една сапрофит червата. Той причинява абсцес в коремната кухина и нейните органи и кожата. Често работи в комбинация с други микроорганизми, причинява абсцеси с неприятна миризма и газове. Той предизвиква разграждането на тъкани в основната фасцията и aponeuroses. В раната разгражда гранулиране, защото разрушава капиляри.

Pneumoniae (Saprophyte) е фактор, гноясване в плевралната и коремни кухини, ставите, матката. Ексудат съдържа фибрин.

Тези и други патогени причиняват гнойни усложнения на заздравяване на рани, засягат ставите и други органи и да доведе до абсцес, флегмон, сепсис.

Този възпалителен процес е придружен от натрупване на гной в кухина, ограничена гноен капсула. Той се произвежда в отговор на проникването тъкан пиогенни микроорганизми често се случва около чуждо тяло. Абсцеси могат да бъдат образувани в рани, особено пробиване и други хапещи, при затваряне на ексудат на газоразрядни пътеки, както и разпространението на патогени с гнойни кръв или лимфа (метастази).

В началото на периода на образуване на абцес наблюдавани признаци на остро възпаление (подуване, треска, болка). В случай на големи абсцеси е треска, ускорява пулса, депресирани животното, което се случва, левкоцитоза.

В крайна сметка идва един ясен контуриране се дължи на натрупване на гной, може спонтанно дисекция абсцес поради ензимно смилане на тъканта.

Лечение. В някои случаи, когато малки абсцеси пункция се извършва, премахване на гной и инжектират в абсцес кухина и сулфа антибиотични разтвори. Въпреки разрез все повече се използва в порциите колебания (зараждащия пробив фокус), гной отстранен и обработва, както е рана гноен.

Този остър гноен генерализирана възпаление целулит. Разграничаване повърхностен (подкожно) и дълбоко (podfastsialnuyu, intermuscular) флегмон. В допълнение, разграничени mediastialnuyu, retroperitonalnuyu, пери-ставно, и други видове абсцеси.

Когато флегмон като в абсцес, защитна реакция е да неутрализира патогени ензими полиморфонуклеарни левкоцити (левкоцити ензимна хидролиза) за отстраняване на продуктите на разлагане чрез пробив на огнища следвана образува навита тъкан дефект. Ефектът на неутрализиращо на други клетъчни защита фактори, предимно като фагоцитоза и имунитет играе второстепенна роля.

Трябва да се има предвид, че абсцес се образува в части на тялото, снабдени с насипно влакна, докато абсцес може да се появи във всички тъкани и органи (мозък, бели дробове, роговица).

Абсцес разработен в центровете с намалена устойчивост, често на фона на щети. Тя може да усложни гнойно възпаление на лимфните възли, кръвоносните съдове, ставите, бурси. Deep врата абсцес се случва, когато перфорация на хранопровода от чужди тела. Ако целулит причини анаеробни патогени, той се нарича анаеробно.

Flegmozny процес е придружен от по-бурен, отколкото в абсцес, емиграция на полиморфонуклеарни левкоцити (емиграция giperergiya), които могат да се разглеждат, от една страна, като проява на вирулентността на причинителя на инфекцията, както и друга - в резултат на определен отслабване на общата и местна съпротива. Обилно левкоцитната инфилтрация простира до сравнително голяма площ на целулит. Когато флегмон гноясване често предхожда серозен ексудация, което е почва за последващо левкоцитната инфилтрация, гниене абсцес тъкан и гноясване. Следователно абсцес се характеризира с определена спиране на развитието.

Характеризира се с дифузен серозен етап, относително мека, без ясни граници подуване. Има определен инхибиране на животно, телесната температура, честотата на пулса и дишането често са в нормални граници.

Стъпка клетъчна инфилтрация придружени от значително и забележимо подуване запечата я болезненост. Налице е изразено потискане на животно, телесната температура, пулс и дишане се горната граница на нормата.

В стъпката на топене тъкан, поради образуването на гнойни кухина настъпва интоксикация отпадъци от микроби и гниене тъкан, придружени от значително инхибиране на животно, треска, повишена сърдечна честота и дишането, hyperskeocytosis. В свойствен процес абсцес в този етап се образува кухина около гноен първите подвижни вал разграничаване клетка кръгли елементи (левкоцити, моноцити, макрофаги) и след това стабилна защитна бариера на съединителната тъкан, както се среща в абсцес, но е по-слабо изразен при флегмон.

В етап abstsedirovaniya флегмон омекотяване огнища се появяват в която колебания, се определя от палпация. Ензимите гной топят тъкан в посока на най-малкото съпротивление, образувайки тук бъдещите революционни лезии. Поради това намалява отока на тъканите, подуване заострена граници, той става все по контур. При пробив гноен ексудат навън намаляване на телесната температура и подобрява общото състояние на животното.

Гнойна кухина в флегмон често има джобове с широки входове и тесни. тя често се разделя на листа фасциално или мускулни слоеве, относително устойчиви на ензимите на гной.

Диагнозата се основава на характерните симптоми и резултатите от пункция.

Лечение. В началните етапи на целулит да се предотврати употребата на алкохол тъкан топене компресира Dimexidum (1: 1) и едновременно с обща антибиотик или sulfanilamidoterapiyu. Когато наличието на ясно изразени симптоми на прогресивно дисекция гноясване случва веднага, което прави достатъчно широк или няколко по-малки прорези огнище на топене и инфилтрация на тъканите, гноен кухина прилага свободни връзки марля (превръзка) импрегнирани с антисептични разтвори или импрегнирани съответните прахове, и се оттича. Едновременно с това, за подобряване на общото състояние на животното и началото на гранулиране се използва и sulfanilamidoterapiyu антибиотични прилагат калциеви препарати, хексаметилентетрамин разтвори, cardiacs.

С дълбок целулит, когато е трудно да се определи локализацията на първичния лезията и идентифициране на рационално достъп до него, в продължение на няколко дни, за да се изчака пъти abstsedirovaniya проведе общо антисептично лечение. Появата на огнища на колебание определя мястото на разреза.

Липса на подобряване на общото състояние на животното след операция показва усложнение флегмон, често значителни включените тъкани да образуват джобове пълни с гной и тъканни присадки, които се стопяват, гнойно възпаление на лимфните съдове, вени, Бурсите, сухожилията обвивки, костни съседен разположени ставите, както и появата сепсис.

Състоянието на влошаването на състоянието на животното (треска, чувствителност, растеж левкоцитоза, промени в урината), след като краткосрочно подобрение в резултат на хирургическа намеса може да се дължи на запушване на канала на раната и ексудат закъснение тампон в дълбочина. Необходимо е да се извърши одит на лезията и да се замени или премахване на пакета от марля тампон, дренаж.

Сепсис (общо гноен инфекция)

Счита за най-примитивното и древен формата на гостоприемник реакция на въвеждането на микроорганизма, когато първият поради естеството на тяхната реактивност не може да локализира процесната камера под формата на локално възпаление с последващо отхвърляне и освобождаване от микробни органи; във връзка с това, нейните органи и тъкани се превърне в арена на борба между разплод микроби и противопоставяне на защитните сили на микроорганизъм.

Появата на сепсис решаващо състояние на животното, а именно намаляване или загуба на способността им да се ограничи руо противовъзпалително фокус, освен това, има стойност на броя на инфилтриращите микроорганизми, тяхната способност да се възпроизвеждат, степента на токсичност на ендотоксин разпределени, антигенни свойства, и други. Въпреки това, важно в причиняване на сепсис принадлежи все още макроорганизма.

Основната цел при сепсис е заразен рана, целулит, остеомиелит, гноен артрит, ендометриоза и други. При работа с присъствието на гноен или изразена огнище спящ инфекция може да доведе до сепсис.

В зависимост от естеството на патогена разграничи стрептокок, stafilokokovy, kolibatsilyarny и други видове сепсис. В зависимост от местоположението на мястото на първична инфекция е пъпа ранен, arthrogenic, след раждането, както и други; ако някой не е инсталиран, да речем криптогенен сепсис. Дълга продължителност на сепсис при приблизителното равенство на силите на микробите агресия и защита на домакин придружен от кахексия, наречен - hroniosepsis.

Съществуват две основни форми на сепсис: обща гноен инфекция с метастази - pyosepticemia; общ гнойни инфекции без метастази - септицемия.

Патогенезата на сепсис са значително увеличаване на пропускливостта на бариери организъм (гранулационна тъкан, левкоцитната инфилтрация, лимфен възел), throm главно огнище на инфекция с разпадане и разпространение на тромботична емболия и микроби, понижен имунитет, повишена вирулентността на микроорганизмите, метаболитно нарушение (disproteinoz, хипогликемия, хипопротеинемия, дехидратация, hypolipidemia), кахексия, хормонален дисбаланс, фагоцитната дисфункция (непълна фагоцитозни микробен разпад фагоцити) сенсибилизация, ВЕИ блокада. Често усложнява от сепсис гнил инфекция.

Стрептококи сепсис често се случва без метастази (сепсис), което се дължи на силно изразени фибринолитични свойства на микроорганизми, които предотвратяват образуването на местните ограничителни бариери. Стафилококов сепсис противоречие, често се случва с метастази (pyosepticemia) като стафилококи интензивно пъти фибрин, като по този начин локализиращи индивидуалната септичен огнища.

С настъпва септицемия в първичното гниене тъкан локус инфилтрира в своята обиколка, тромбофлебит, лимфангитис, оток, кръвоизливи в лимфните възли, мукозна кръвоизлив и серозно обвивните, ендокардит, дегенерация на черния дроб и бъбреците. Когато septicopyemia избран гноен артрит, остеит, остеомиелит, кариес, некроза на паренхимни органи, съединителна тъкан около razroet абсцес метастатичен огнища, абсцеси в паренхимните органи (понякога microabscesses) milliarny некроза.

Когато septicopyemia в различни органи и тъкани покажа гнойни лезии, придружени от пневмония, хепатит, нефрит, артрит. Основният фокус на инфекция се наблюдава дегенерация на гранулационна тъкан, която на външен вид напомня на варено месо. В етап декомпенсация сепсис проявяват амилоидоза вътрешните органи и черва.

Лечението се състои от сепсис и iodanlepii микробно развитие чрез прилагане antibiotikoteraiii, sulfanilamidoterapii или техни комбинации, за саниране на входния порта на инфекция (септичен джоб дисекция, дренаж). За повишаване на защитните сили на микроорганизъм се извършва кръвопреливане се прилагат калциеви препарати (калциев хлорид, калциев глюконат), хексаметилентетрамин, глюкоза, кофеин.

Важно е целенасочено използване на антибиотици. Когато стафилокок инфекция използва анти-стафилококови широкоспектърни антибиотици - линкомицин, ampioks, karbetsillin и други, свързани с бета-лактамни антибиотици. В присъствието на Pseudomonas Aeruginosa използване antipsevdomonaznye антибиотици - азлоцилин амоксицилин. При тежки гнойни септичен възпаление, причинено от множествена-резистентни стафилококи, ванкомицин се прилага, ристомицин в комбинация с рифампин.

Когато гнойни-септичен процеси, причинени от грам-отрицателни бактерии, се инжектира аминогликозиди - канамицин, гентамицин и други, или покрай комбиниран с бета-лактами.

Ако абсцес е причинена от грам-отрицателни бактерии, използвани gentamin- устойчиви azteonam, ципрофлоксацин; ако инфекциозен агент не е известно - цефалоспоринови антибиотици (Claforan, kefzol, terivid, kefdim, tseftazidin) с по-широк спектър на активност, отколкото тетрациклиновите антибиотици (рифампицин, доксициклин) или makrolidovye антибиотици (еритромицин, farmazin). Освен това, когато се използва суспензия обработва септичен амоксицилин (klamoksila) при доза от 0.1 мл / кг (инжекция се повтаря след 48 часа), както и синтетичен антисептично Байтрил.

От сулфонамиди, препоръчани Biseptolum, sulfadimethoxine, doulfalen.