гноясване на рани

Клинични признаци на гнойни рани се появяват 2-3 дни след нараняването. Търсене процес развитие гнойна допринесе за тъканно увреждане, непълно отстраняване на увредените тъкани по време на хирургично лечение, в присъствието на вирулентен рана микрофлора. Бързото развитие на нагнояване, тежка интоксикация, силна болка в раната зашит, висока телесна температура са характерни за стафилококова инфекция, докато в раната се отбележи умерен некроза. Бавно по време на възпаление, но с обширна некроза наблюдава при инфекция на рани Escherichia Coli, Proteus и Pseudomonas Aeruginosa; руо-възпалителен процес в тези случаи има тенденция да разпространено възпаление без ясни граници. Когато стрептококова инфекция е изразен възпалителен инфилтрат с чиста кожа хиперемия.

Развитието на възпалителни процеси в раната през първите 3-5 дни след увреждането се нарича първичен нагнояване, в по-късно sroki- вторичен гноясване причинени от появата на нови огнища на некроза в раната и вторични раната инфекцията болнични щамове от микроорганизми.

С развитието на гнойни изостри болка в раната, оток се появяват ръбове променят цвета на плата. Кръвни съсиреци, фибрин се замърси сиво, увеличава газоразрядни рана, серозен-хеморагични промени ексудат на гнойно и след това гноен. Околните тъкани са плътни на пипане, зачервени. Регионални лимфни възли често им се увеличава, плътен на пипане и болезнено. Често се среща лимфангитис.

Както stihanija намаляване на възпаление и оток на околните тъкани на хиперемия на кожата, отхвърли рани некротични тъкани обхванати стенни гранулати, т. Е. протича процес на стъпка репаративна фаза на оздравяване на рани (дехидратация). В по-неблагоприятно положение по време на вегетативните симптоми на интоксикация: висока температура, втрисане, тахикардия; увеличава подуване около раната тъкан хиперемия на усилва до L и напредва некроза увеличава гной-нос разряд. Телесната температура се повишава до 39 ° - 40 ° С При тежки случаи се увеличават общо неразположение, слабост, загуба на апетит, главоболие. Кръв маркирани левкоцитоза, смяна на ляво, СУЕ се увеличава.

Цвят, мирис, консистенция, се определя от вида на течност микрофлора. Ihoroznym, воня, мръсен сив цвят характеристика на гниещи гнойни флора, синьо-зелен ексудат се наблюдава в случай на процес гноен, причинена от пръчката на синьо-зелен гной, зелени - Staphylococcus зеленеещи и др ...

Повторни втрисане при пациенти с гнойни рани при липса на болка в раната се отнася за ранни признаци на присъединяване ichorization тъкани. Постоянна индикация ichorization tkaney- особена миризма на разлагаща тъкан, причинено от естеството на патоген: миризмата на гниене месо се наблюдава в развитието на рана С1. 8rogo§epez, амоняк миризма, урина-разлага в процес на разработване, лош мирис, плесени, гъби и присъствието на спирохети.

С развитието на гнил инфекция раната е суха, не гранулиране, повишава тъканна некроза, сиво мускулна тъп. Разтоварващи рани мръсно сиво, кафяво, понякога с зеленикав или кафяв цвят и мирис. Околното рани на кожата и подкожната тъкан са покрити с мръсни зелени петна в резултат на импрегниране на продуктите на хемолиза. Регионални лимфни възли често са уголемени и болезнени.

Признаци на не-клостридиален анаеробна инфекция са неприятна миризма на ексудат, изобилие от некротична тъкан в раната, присъствието на гной мръсно-сив цвят с мастните капчици. Произнесени признаци на тежка токсичност :. Subikterichnost или страхливост склери и кожата, анемия, тахикардия и др За разлика от анаеробно Clostridium-на (газ) гангрена местни прояви са по-слабо изразени, че няма характерни промени на мускули (тип варено месо), няма бронзов цвят на кожата, наблюдава много рядко натрупване на газ в тъканите (няма симптоми crepitations).

Лечение. Тя се прилага антибактериални, dezintok-sikatsionnaya, противовъзпалително и симптоматична терапия. В първата фаза на процеса на раната изисква отстраняването на гной, некротична тъкан, намаляване на оток, тъкан, антибактериална терапия. Важно лекарствен стойност имат превръзки. За да премахнете гнойта от раната, некролиза продукти, използвани ексудат отводняване, хипертонични разтвори (вж. На механични и физични антисептично). За некролиза използване протеолитични ензими (вж. Биологична антисептично). За борба с инфекция на рана промиват антисептични разтвори (вж. Антисептик Chemical). За да премахнете некротични тъкани, използвани лазерни лъчи, ултразвукова кавитация. Подчертано некроза на тъканта се осъществява един етап или многоетапно-nekrekto мисията.

Превръзки трябва да се извършва на дневна база, а в тежки случаи, по-голямата гнойни рани с тежка интоксикация дори 2 пъти на ден.

В преходната фаза на оздравяване на рани в репаративна regenaratsii прилагане на физически антисептици и протеолитични ензими противопоказани защото те забавят regenaratsiyu тъкани. Тувал произвеждат по-малко. Прилагане превръзки с мехлеми, съдържащи вещества, които повишават тъканна регенерация, например methyluracyl мехлем. Обединяват рани краищата на самозалепваща лента. При пълно успокояващ възпаление прилага ранни или късни вторични шев рани с голяма плоска - autodermaplasty.