Глаукома - операция за възстановяване на изтичането на вътреочното течност
Глаукома - работа в тази тежка хронична болест се извършва в случаите, когато консервативното лечение е неефективно, състоянието на зрителния нерв и на прогресивно се влошава. Лечение на глаукома без операция е неефективна в този случай.
Хирургично лечение на глаукома
В някои случаи, хирургия не може без при лечението на глаукома. Специалисти се добре познати, така че днес има много видове и методи за операции за глаукома. Индикациите за хирургия е липсата на ефект на консервативно лечение, високо вътреочно налягане (ВОН - повече от 22 mm Hg), разликите в ВОН през целия ден до 5 mm Hg, или повече, влошаването на зрителния нерв и визуално. Ако такива признаци изоставяне на операцията рано или късно води до пълна загуба на зрението.
Основната цел на хирургично лечение на глаукома е нормализиране на повишено ВОН, създаване на условия за изтичане на вътреочна течност, както и благоприятни условия за функционирането на зрителния нерв, отстраняване на явления и ефекти компресия, нерв, подобряване на кръвта му доставка и метаболизъм тъкан.
Хирургия за глаукома се счита за успешно, ако след шест месеца - една година след конференцията постигнато ниво на ВОН твърдо държи на границата на нормата.
Видове операции в глаукома
Всички операции в глаукома могат да бъдат разделени на четири вида:
- fistuliziruyuschie (проникваща), функционирането на която най-често срещаната трабекулектомия; време на тази операция стената на очната ябълка е отвор (фистули) за непрекъснато отвеждане на кухината на очите;
- nefistuliziruyuschie (не-проникваща) операция; пример за такава операция прониква дълбоко sclerectomy (NSGE); очната ябълка цялост не е нарушена, източената течност от окото се дължи на изтъняване на малка част от склерата чрез естествените порите;
- операция, нормализиране на движение на вътреочна течност във вътрешността на очната ябълка; са иридектомия, iridotsikloretraktsiya и някои други такива операции;
- операция, чиято цел е да се намали производството на вътреочна течност; то tsiklokriokoagulyatsiya и лазерно tsiklokoagulyatsiya.
Операции с глаукома с отворен ъгъл
Глаукома с отворен ъгъл глаукома - перспектива възможно слепота характеризиращ се с това нарушение на вътреочна течност от предната камера на окото се дължи на "щетите" в дренажната система, чрез която излишната влага се отстранява в префектура. Днес, с откритоъгълна глаукома откритоъгълна глаукома - е често срещана, често остава незабелязана проведе вникне scleroticectomy (NDSE). Тази операция е много по-малко травматично fistuliziruyuschey нормална работа, като се извършва без да се нарушава целостта на очната ябълка.
NDSE предимства са липсата на грубо нарушение на механизма на естествено изтичане на вътреочна течност, ВОН намалява до нормално и остава стабилен при това ниво, е възможно да се извършват няколко операции на едното око (например, катаракта и NPDS), нисък риск от инфекция и следоперативни усложнения
Операциите по време на затваряне на глаукома
Когато закритоъгълна глаукома закритоъгълна глаукома - евентуално тежка болест dregazhnaya stsema око работи добре, но достъпът до него е блокиран ирис. При този вид глаукома е най-често се извършва иридектомия работа.
Иридектомия - това ексцизия ирис част чрез разрез на роговицата или склерата. Тя се извършва за намаляване на вътреочното налягане при глаукома чрез премахване на зеницата блок и създаване на нови пътища на изтичане на вътреочна течност.
Операция, чиято цел е да се намали вътреочното течност продукта
Tsiklokriokoagulyatsiya представлява разрушителен ефект на студено на цилиарното тяло. В резултат на тъканта на цилиарното тяло под влияние на ниски температури частично атрофирали. Това води до факта, че тялото на ресничките след известно време след операцията започва да произвежда минимално количество вътреочна течност. което води до понижаване на ВОН.
Процедурата е безболезнена и липсата на ефективност, може да се повтори след две до три седмици.
В лазер tsiklokoagulyatsii понижаване на вътреочното секреция течност се постига чрез въздействие върху тялото цилиарния на лазерния лъч. Операцията се извършва в амбулаторни условия, под местна упойка. Терапевтичният ефект се развива след няколко дни. Ако е необходимо, лазерно tsiklokoagulyatsiyu повтаря веднъж седмично.
Глаукома - следоперативния период
След antiglaukomatoznyh операции (някои от пациентите, посочена ги като "отстраняване на глаукома"), проведена на сегашното ниво, постоперативна разбира обикновено е спокоен. В някои случаи пациентите се оплакват от замъглено зрение, който се провежда в рамките на няколко дни. Често близо превръзка на очите или специален предпазен щит, който също отстранени няколко дни по-късно. Пациент рамките на един месец след операцията не може да се ангажира в тежък физически труд, да се огъват, да вдигне тежести. Останалата част от възстановителния период преминава без възможности.