Гинекологични заболявания при децата

а), причинени от патогени

б) причинена от опортюнистични mikroorganiz-Мами (стафилококи, Е.коли, streptokok ками т.н.) .;

2. хелминти (enterobiasis);

3. протозойна (trichomonazice);

4. микотичен (мая);

5. вирусни (херпес).

II. Невъзпалителни етиология:

1. течението неонаталния период, и преди и пубертета, свързани с общи заболявания на организма;

2. Патологична gipertranssudatsiya и gipersekre-ТА, свързани с общи заболявания на организма.

В настоящия класирането разпределени бели-PLAY противовъзпалително и невъзпалителни.

За времето на потока са остър, подостър и хроничен вулвовагинит. Остра включва zabole-бани с продължителност до 1 месец да подостър - до 3 месеца и хронична над 3 месеца.

Вулвовагинит причинена от опортюнистични микроорганизми. Клиника вулвовагинит причинена от опортюнистични микроорганизми, полиморфна и зависи от общата реактивност на организма, характеризиращ се с-тера различни предразполагащи фактори, възраст, продължителност на заболяването, бързина и точност на терапевтични мерки.

Остра вулвовагинит придружен от зачервяване и подпухналост на вулвата повърхност и лигавица VLA-galischa, парене, особено след уриниране, лека солна чувствителност, поява на гнойни секрети.

Микотични вулвовагинит (млечница). Микотични вулвовагинит, причинени от дрожди-гри-бонг. Податливостта на гъбични заболявания Devo проверка в "неутрална" период, когато има алкална Риа-ТА на влагалището, е незначителна. Патогенът вулвовагиналната гъбични може да бъде придружен от Trichomonas, първи nokokku, стрептококи и да причини вагинит. вагинална кандидоза често е особена проява на общия кандидоза.

Чрез намаляване на съпротивлението на организма, да наруши метаболизма SRI в gips- и бери-бери, продължително лечение с антибиотици, са показани гъбички патогенни свойства. Млечница е често при пациенти със захарен диабет. Клинично, заболяването се проявява в сърбеж на вулвата-домен или вестибуларния част от него, усещане за парене във влагалището и тънък дебелина извара-vyde leniyami,

Предвиждане на клинично кандидоза протича по-добре в тези случаи, когато микроскопско obna изследване показва дрождеви клетки, но не спорите или мицелния на гъбата. Успехът на лечението на кандидоза на вулвата и вагината зависимостта екраните от ранното откриване и отстраняване на основната Zabolev-нето.

Бактериален вулвовагинит мотивирани Enterobiasis представляват около 35% от бактериален вагинит. Pinworms, пълзене във вагината, се въвеждат патогени Ing флора и да причини механично дразнене на вагината slizis-черупката. Има изобилие от гной като течение, сърбеж и зачервяване на външната обвивка на външните гениталии. Лечението се състои главно от приложения tivoglistnyh про-лекарства.

Vulvovaginitises резултат нарушени депозитите на метаболизъм съдържат 5-7% от случаите. Най-често те са маркирани в момичетата, които имат ексудативна DIAT Zoom, диабет, затлъстяване ендогенната предразположен към чести настинки инфекциозно-алергичен етиология.

Клиника заболяване, характеризиращо се с хипер-мисия вулварна лигавица, подпухналост тъкани евреин Кими-сив цвят утайки.

Trichomonas вулвовагинит. Trichomonas вулвовагинит при момичетата се случва в период на новороденото ™ и пубертета. Заразяването става в bolshinst съм случаи ежедневния начин. Също така е възможно заразяване по време на преминаването през родилния канал заразен. Трихомониазата при деца засяга главно вагината, повторното уретрата, лакунарен и vestibu-LAR жлеза, те могат да бъдат във вагината сим BIOS с гонококи, гъбички, гъбични инфекции и други excitaton-Türer. Клиничните прояви на отока на болестта и хиперемия на лигавицата на вулвата и вагината, достатъчно мащаб-зелен освобождаване гноен.

Възпаление на вътрешните полови органи. Nespetsifi-Агенция за възпаление на вътрешните полови органи е 9-10% от броя на гинекологични заболявания за деца и младежи. Наличието на дълго су съществува бели може да причини на шийката на матката и ендометриума възпаление. Повишаване на инфекция често е време-zhaet тръби и придатъци.

Когато пациентите мониторинг с възпаление на вътрешните полови органи трябва да вземат предвид състоянието на nespe-cific фактори за защита на организма.

Много пациенти с хронично възпаление на вътрешните полови органи, които, въпреки липсата на признаци на остро възпаление в гранулоцитпия имунитет запазените промени характерни до известна степен за симптоматично форми на възпаление.

Туморите при деца и юноши са относително редки. Данните за характера и клиничното протичане на рак са непоследователни и зависят от контингента на хоспитализирани пациенти. В литературата се съобщава, че туморни полови органи на момичета в 50% от случаите може да бъде потенциално злокачествени. В детството и юношеството може да изпита подуване на половите органи от различни структури. Зародишни клетъчни тумори често се откриват преди пубертета. Други могат да се проведат в началото на пубертета, което косвено насочва към ролята на хормонални влияния в техния външен вид. Според морфологична структура на тумора, присъщи в млада възраст са разделени на доброкачествена (зрели тератома, Dermoid кисти) и злокачествен (teratoblastomy). Тези тумори са зародишни клетъчни тумори. Сред секс кабел стромални тумори заслужават внимание дисгерминоми.

При деца и юноши туморите и като образувания възникват най-често в придатъци на матката. По-често доброкачествени тумори, които обикновено се откриват в пубертета. Трябва да се подчертае, че броят на момичетата със злокачествени тумори на яйчника сред пациентите, приети в онкологичните болници, повече от гинекологичен, поради естеството на хоспитализация. Лекарят винаги трябва да се помни, че момичето може да е злокачествен тумор.

Доброкачествените тумори се характеризират с бърз растеж. Често, тумори и тумор като образувания на матката комбинира с апендицит.

Ако не усложнения (тумор торсионни крака, гнойни) доброкачествени тумори на яйчниците при деца имат леко Разбира се, отколкото при възрастни. Болката обикновено се появява само с значителни количества образуване на яйчниците. процес Лепило в малкия таз при деца е много рядко.

Кисти на яйчниците в момичетата и младите жени са по-рядко срещани, отколкото при възрастни. Очевидно е, че малкият размер на фоликуларната кисти остават неразпознати.

Във връзка с признаците на анатомичната структура (дългосрочен крака) овариален тумор усукване често се случва в присъствието на Dermoid киста. Този тумор е teratomatous произход и може да се открие във всяка възраст (описани случаи туморни торсионни крака момичета 4 и 5 години и туморите бяха значителен размер). Това води до симптомите на остър корем.

Злокачествени новообразувания на яйчника (teratoblastomy, дисгерминоми) също могат да бъдат причина за състояния, изискващи спешна помощ. Както при възрастни, при деца с тумори на яйчника се наложи спешна операция се дължи на факта, че операцията не се извършва във времето. Принципът, който се изисква при лечението на жени с тумор на яйчника (незабавна операция) е напълно приложима за деца.

При деца и юноши рядко имат произвеждаща хормони тумор сайт. Често се случи гранулознотекални тумори, най-малко - Tecom.

Феминизиращи овариални тумори при момичета, като правило, характеризиращ се с ярки клинични прояви се дължат на факта, че туморът произвежда голямо количество естрогенни хормони. При момичетата са налице признаци на ранен пубертет: повишена млечна жлеза, има вторични полови белези (окосмяване на пубиса, уголемяване на клитора и малките срамни устни) и маточни кръвотечения, предшествано подбор menstrualnopodobnye.

Omuzhestvlyayuschie тумори на яйчника при деца и юноши е казуистика. Ако има вирилизиращи симптоми, че е възможно да подозира, мъжествени тумор на яйчниците. Възможно е да има забавяне на половото развитие и за развитието на симптом maskulinizirueschey тумор, въпреки че това явление е изключително рядко. Пациентите, които се нуждаят от преглед в специализирана болница.

Тумори на вулвата, вагината и матката се срещат в детството и юношеството е рядко (8% по отношение на всички тумори с тумор като образувания на матката). Обикновено, тези тумори са злокачествен характер (саркома вагинално, на шийката на матката или маточната тяло).

С развитието на рак на репродуктивния тракт на зацапване с неприятна миризма, която да служи като водещ симптом на заболяването. По-късно те се присъединяват болката на различна интензивност. В случай на кървене от влагалището при млади момичета, родителите обикновено са бързи, за да се потърси лекарска помощ. И момичетата за дълго време, без да се прибягва, заболяването се диагностицира в напреднал етап.

Когато жалба от болки в корема и поведенчески педиатър на климата следва да се позовава на детето да се консултирате с гинеколог. Туморът е обикновено лесно осезаем чрез обвивка корема. Диагнозата се потвърждава чрез ректално изследване време. При момичетата матката и придатъци са разположени относително високи и до края на пубертета се спускат в таза и заемат същата позиция като тази на възрастни жени.

Ограниченият размер на тазовата предотвратяване на тумори, разположени в кухина дори при сравнително големи овариални образувания. Тези анатомични предизвика симптоми на компресия на пикочния мехур и дебелото черво. Според показанията на ректума изпит може да се извършва под обща анестезия. Кратко временна анестезия осигурява достатъчно релаксация на мускулите на предната коремна стена и улеснява палпация на вътрешните полови органи. Когато една съмнителна диагноза показва ултразвукови или рентгеново изследване на малкия таз в pnevmoperetoneuma.

Често, когато на тумор на яйчника погрешно диагностицирана бременност. В този случай, момичето вина на лекаря да причини тежки морални вреди.

За да се изясни диагнозата на туморите и като формации на генитално осакатяване на момичета препоръчва допълнителни изследвания: Vaginoscopy, ендоскопия.

Хирургично лечение се провежда при деца и юноши над тумори гениталиите трябва да е консервативна (частична резекция на яйчника или изтребване на тумора).

От особено значение е спешно хистологично изследване дистанционно медикаменти, както на резултатите от нея в голяма степен зависи от обема на хирургическа интервенция.

pathenology сега се очертава като независим клон на науката. Акушерката на всички етапи на работата е първият лекар асистент, и притежава голяма роля в работата по превенция и лечение. Правилно организира профилактично и лечебно гинекологични грижи за момичетата е надежден превенция на акушерски и гинекологични заболявания при възрастни жени.

Студентът трябва да знаете. основни понятия от детска гинекология, гинекологични заболявания при деца, особено момичета проучвания.

Студентът трябва да се разбере. anatomofiziologicheskie особено момичетата сексуална апарат.

Студентът трябва да бъде информиран. за значението на здравословното състояние на момичето за бъдещия си репродуктивната функция.

Въпроси за самоконтрол.

1. Организиране на гинекологични грижи за деца.

2. Времето на живот момиче.

3. физиология и патология на пубертета.

4. хигиена преход.

5. възпалителни заболявания, причините, клиничните характеристики, диагностика, лечение принципи.

6. Нарушение на менструалния функция. Ювенилен кървене.

7. Тумори на гениталиите момичета, клиника, диагностика, принципи на лечение.