Гинекологичен преглед
основен # 149; гинекология # 149; Гинекологичен преглед
Първият етап на гинекологичен преглед е проверка на външните гениталии. Белезникав цвят, сухота, грапавост лигавица, бели депозити и плакети, тенденцията към напукване показват наличието на предрак. Язви на лигавицата с уплътнение тъкан или papillomatous израстъци наблюдавани при рак.
След проверка на шийката на матката в огледала, да оцени нейната форма, големина, цвят и вид на повърхността и състоянието на външната ос и вагиналните стени.
Техника на тампон от половите органи на жените
Материалът взети от лигавицата на вагиналната част на шийката на външната периферия на гърлото и външните трети от цервикалния канал. Ако шийката визуално забелязани промени (като ерозия, левкоплакия и т.н.), Материал за цитология взети от засегнатата област. не избършете шийката на матката преди да вземе намазка. Ако има струпване на освобождаване от отговорност, те внимателно се отстранява тампона в задната вагинално свод. Ограда материал с цервикална цитология се извършва чрез остъргване мукозната повърхност. При вземането на петното, е необходимо да се използват сухи инструменти. Използване апарат шийката-четка. При липсата на такова, на шийката на матката повърхностен стържещ може да се извърши Ayre тип шпатула.
Оценка на резултатите от цитология
Има пет вида цитологични констатации:
I - "cytogramme незабележително." На остъргване са определени немодифицирани клетки ламинирани плосък и жлезист епител.
II - "левкоплакия", "ерозия", "полип", "възпаление". Маркирано пролиферация на плоски и колонни епителни клетки. Когато комбинация от няколко патологични процеси тях списък (например, "левкоплакия със съществуващото възпаление"). Ако точния момент, във всеки един процес е трудно, в заключение отбеляза няколко процеса: "ерозия полип?" Това заключение цитологично се оценяват въз основа на резултатите от гинекологичен преглед и данни Колпоскопска изпит.
III - "левкоплакия с дискариоза", "ерозия с дискариоза", "полип с дискариоза", "възпаление с дискариоза". Дискариоза може да се комбинира с разпространението на епитела. данни Cytogram обикновено съответстват на лека, умерена или тежка дисплазия и рядко - рак на вулвата. Третият вид заключение изисква бдителност отношение, и в зависимост от резултатите от гинекологичен преглед на пациента е обект на задълбочено проучване на до биопсия.
IV - "съмнение за рак". В петна отговарят единични клетки с неясни признаци на атипизъм или ракови клетки в състояние на недохранване. Четвъртият вид цитологично заключение може да бъде отхвърлена от лекаря само след хистологично изследване.
V - "рак". Крайният цитологично ракова диагноза въз основа на наличието на значителен брой клетъчни елементи, които имат всички характеристики на раковите клетки. Петият тип цитологично заключение може да служи като доказателство за морфологичен рак с характерна клинична картина; с съмнителна клинична диагноза изисква биопсия.
Бимануално преглед на таза се извършва след проверка с помощта на огледала и вземане на проби от материал за цитологично изследване.
Важен фактор, определящ изходен резултат на медицинския преглед, организацията е по-нататъшно изследване на жени с диагноза нарушения. Без значение къде базовия медицински преглед, ако е необходимо, допълнителни изследвания е проведено (колпоскопия, професионалисти, свързани с консултации, и така нататък. Г.) Необходимо е да се следи за изпълнението на всички препоръки на прегледан пациент. Понякога е известна сложност, тъй като по време на профилактични прегледи в институции и предприятия жените могат да се подлагат на допълнителна проверка на място на пребиваване, а в някои случаи дори да го отхвърли.
Ето защо, ние смятаме, че е подходящо да се ръководят от следното правило.
Основното място на наблюдение и лечение на жени в града се намират поликлиника и консултации на жените на пребиваване. В разкрива по време на изходното ниво на медицински изследвания или по цитология в предприятието или в залата за изпит всяка клиника, която изисква по-нататъшно наблюдение и лечение, информация се изпраща в клиника или гинекологичен кабинет в общността. Възможно е за по-нататъшно изследване и лечение на жените на работното място, но и със задължителното прехвърляне на информация в общността.
Pod PED. Radzinsky V.
"Гинекологичен преглед" и други изделия от консултиране на жените раздел