Диагностичен алгоритъм по онкология - studopediya

Традиционно в планиран преглед на пациенти със съмнение злокачествен тумор, включително идентифицирани по време на проверка, можем да разграничим 4 етапа.

Клиничен стадий - пациенти с общи оплаквания да се потърси медицинска помощ. Обикновено, рак не са патогномонични симптоми и физикално изследване дава само приблизителна информация за локализацията на патологичния процес - с изключение на "плаче", когато ясни признаци на тумори буквално излизат навън. Мониторинг на пациенти без необходимите изследвания - е основна медицинска грешка.

Основна диагностичен етап - прилагане rentgenotomograficheskih и sonotomograficheskih (ултразвукови) методи. Тази стъпка винаги се предшества от ендоскопия, тъй като използването на тези методи на изследване дава общо, цялостна представа за състоянието на засегнатия орган, и да подчертае зона диагностичен интерес (КР). В повечето случаи, диагнозата може да се счита поне предположение. Следващите етапи са проектирани да работят с насоките в ДРД, получени чрез рентгенови лъчи или ултразвуков контрол. Приключване на проучването на този етап е допустимо, когато явни признаци на напреднал рак.

Ендоскоп стъпка - Тя се основава диагностика са визуални насочена към изучаване вътрешните органи с помощта на специални оптични устройства, и инструментални диагностика, съдържащ механично въздействие (външен палпация и надуване въздух) в засегнатия орган и туморна биопсия на неоплазми. Ако няма визуално доказателство за биопсия се извършва

в DDA от забележителности, посочени от рентгенолози или лекари ултразвукова диагностика (SPL). Точно преди клизмата на бариев се извършва първо сигмоидоскопия.

Диференциална-тактически (аналитично) етап - завършването на диагностичния процес при създаването на специализиран рак с установяване на окончателна диагноза и облекчаване етап на болестта; колкото е необходимо, за да се прилага тази конвенционални или по-усъвършенствани методи за проучване и допълнителни методи за сравнение на данните, получени.

31. Методи за диагностициране на злокачествени тумори. Класификация.

Разглеждане на болни от рак, провеждани от традиционния план. При събирането на историята е необходима, за да разберете дали има хронично заболяване, обърнете внимание на промяната в симптомите, възможността за излагане на канцерогенни фактори в дома или на работното място, фамилна анамнеза за тумори и т.н. Лекарят трябва да се идентифицират възможните симптоми на тумор и да се съсредоточи върху тяхната възраст, динамиката, степента на симптомите по време на проучването. Според оплакват може да предостави улики, което е необходимо орган или система от органи, за да се разгледа на първо място. Внимателен медицинска история позволява, като правило, заподозрян тумор и ориентирани в проучването на посока и поредния номер. Тумор характеризира с постоянно нарастване на оплаквания, понякога с временно подобрение в благосъстоянието, като правило, при пациенти, получаващи противовъзпалителни средства и антибиотици.

Лекарят трябва да провери на пациента при най-малкото подозрение на тумор. Наблюдението на пациента не е приемливо, трябва да потвърди или отхвърли диагностициране на рак, обективизира идеи за заболяването. Проучване неспециализирани заведение за предпочитане трябва да има само с цел откриване на тумор, за да не се забави повикването към специалист. Подробно проучване, което определя морфологична диагностика, разпространение на процес, възможностите за лечение, трябва да се извърши в специализирана клиника рак.

Клиничната картина на злокачествено заболяване зависи от органа, в който туморът стана на локализацията в тях форми на растеж, морфологични характеристики и честота на рак. Размерът и последователността на тумора зависи от източник на тъкан, скоростта на растеж, присъствието на некротични лезии, кисти, варовик, обикновено свързани с нарушена кръвоснабдяване тумори или радиотерапия и химиотерапия.

В външна тумор техники локализация водят физически преглед: изследване и палпация. Необходимо е внимателно да се разгледат на кожата и видимите лигавици, да разгледа наличните палпация лимфни възли. Прогнозна стойност и местонахождение на огъня, на заподозрения във връзка с тумор в сравнение с жизнено важни анатомични структури. В главата и шията е невро-пакет, в основата на черепа и гръбначния стълб, както и съседните Лезиите

органите на главата и шията. На следващата зона проучване регионално метастазите и възможно хематогенно разпространение зона. Най-често локализацията на тумори на главата и шията е маркиран загуба на белодробна метастатично заболяване, така рентгеново изследване на белите дробове е задължително за сезиране на онколог. Изключително важно е, че състоянието на пълен клиничен преглед на всеки болен от рак. В практиката на нашите онкологични институции, като правило, по-щателна проверка направено от специалисти от съответния профил.

Когато туморните заболявания на вътрешните органи оплаквания са от общ характер: промяна на състоянието на здравето, намаляване на общия тонус под формата на летаргия, умора, може да има отвращение към всякакъв вид храна, загуба на апетит. Лекарите често трябва да се справят с множество патологии. Симптомите на болестта може да бъде модифициран или други патологични процеси преди лечението. синдром Classic дискомфорт ( "синдром малки признаци"), описани AI Савитски, ние трябва да помним, когато говорим с всеки пациент, го прави трудно да изразят своите жалби. Известен факт е, че рак пациент крие болестта му проявления. Прикриването на симптомите от само себе си - доказателство, че пациентката се подозира, че в развитието на сериозна патология.

Първоначално извършва методичен палпация засегнатия орган и периферните лимфни възли, което позволява да се характеризира тяхното съотношение плътност номер със съседна organa-, например с големи съдове на шията, на основата на черепа, гръбначния стълб, се разпределя в гръдната кухина или кожата поникването. На физическо изследване, пациенти с процеса на локализация във вътрешните органи често са вече пълни с приятелски и квалифициран инспекция определя правилната клинична диагноза.

Пълна инспекция е абсолютно необходимо, защото видимата проява на заболяването в онкологична практика може да бъде симптом на вредата е много отстранените органи, не е симптом на рак, или множество заболявания. По отношение на туморни патологии, по-специално трябва да се предпази възникването на необичайни изпускателните отвори: носа, урогениталния тракт, на гърдата и зърното т.н. периодичната поява на кръвни примеси

в тях. По същия забележителност знак са симптомите на нарушена проходимост на кухи органи. Не забрави за честото присъствие в пациенти с рак прояви на паранеопластични синдроми (кожа, неврологични, ендокринната и т.н.).