Гинекологичен преглед с инструменти вагинални огледала

Разглеждане гинекологични пациент не може да бъде ограничено до размера на външни и вътрешни разследвания. Тя трябва да бъде допълнено от наличните методи за проверка визия на органите на малкия таз, с помощта на различни инструменти.

Най-често това се изследва с помощта на огледала. Лекарят, акушерката е длъжен да направи проучване на всеки гинекологичен пациент, което е повод за заболяване на клиника, диспансер или здравен център. Често, само този метод на разследване за предполагаем злокачествено заболяване на ерозия може да бъде идентифициран. Вагиналните огледала изграждането им могат да се разделят на три вида: цилиндрична, и лъжица с форма на крило.

Цилиндрично огледало (фиг. 33) имат формата на тръби с различни размери, единият край на която има форма на камбанка, а другият е скосена. Те са направени от стъкло, пластмаса или метал.

Проучване направено по следния начин: взема огледалото, съответстваща на размера на дясната ръка, поставяйки палеца в огледало страна на гнездото (Fig.34). Палеца и показалеца на лявата ръка отворен секс разликата в и въведена в края на огледалото в вагинален вход, otdavlivaya чатала и задържите по-дълго задната стенно огледало.

Тъй като районът на уретрата и клитора е най-чувствителна, а след въвеждането на огледала нуждаят от специални грижи. След това, от ротационни движения на огледалото за насърчаване на по-дълбоко, докато си край се опира на сводовете и вагинално част на матката не е поставена в лумена на инструмента. Цилиндрично огледало удобно не само за целите на разглеждане на вагиналните стени и вагиналната част от шийката на матката, но също така и за терапевтични цели, а именно за смазочни врата и така нататък.

Ако искате да приложите избутва огледалото, най-добре е, особено в извънболничната практика, използвайте двучерупковото Куско огледалото (фиг. 35).

Въведение огледало във вагината се извършва, както следва: след преместването освен устни сгънати огледало се въвежда във вагината, така че човката е разположена косо dlinniku генитален прорез. Влизането в половин огледалото, тя се завърта така, че едното крило се обърна назад, а другият - в предната част.

Дръжка огледало трябва да е обърната надолу, а не нагоре (към сърцето), като винта на дръжката може да получите коса, обхващащи областта на пубиса и по този начин да навреди на пациента. Плъзгащи огледалото в дълбочина и обединяване на клоновете на винта на дръжката, да изложи на шийката на матката за изследване или изготви целенасочен манипулация.

Лъжица форма огледало състои от лъжица и дръжка. Огледала от този тип се използват най-често: като ги движи по желание, можете да видите всички части на влагалището, нейните стени, сводове и шийката на матката. Когато се гледа от вагиналната част на шийката на матката обърне внимание на форма, размер, цвят, дължина на предната и задната устните, образуват външните операционна система и наличната промяната (разкъсвания на шийката на матката ерозия, язви, полипи, и т.н.). С помощта на лъжица с форма огледала можем да манипулира в дълбочината на влагалището и на шийката на матката и направим това или онова вагиналната хирургия. Огледала се предлагат в различни дължини и форми. В някои модели лъжица лъжица форма огледални форми с дръжката един неразделна единица: това са, например, огледала Sims (Фигура 36). В повечето случаи се използват огледала, лъжица с дръжка, която е свързана чрез ключалката; като огледало Simon (фиг. 37) и Fritsch (фиг. 38). На изследване на вагината и вагинално част на шийката на матката с помощта на огледало лъжица форма е необходимо да има повече повдигане (фиг. 38 и 39). Недостатъкът на използването на лъжица с форма на огледало е необходимо да имате помощник за тяхното стопанство.

За диагностични цели са за проверка на подозрителни ерозия на шийката на матката и вагината специално устройство - на колпоскоп (Фигура 40). Това устройство ви позволява да проучи по-подробно на лигавицата на влагалището и шийката на матката с увеличение от 10-15 и определи най-подозрителен мястото, от което да се вземе едно парче за хистологично изследване (биопсия).

За почистване от вагиналните стени и хирургичното поле с вагинални тампони операции сцепление форцепс дълго - дълги форцепс или пинсети (20 cm дължина).

Когато огледалата за изследване могат да изискват някои допълнителни инструменти, които, както и огледало, не забравяйте да използвате стерилизирани чрез варене. Необходими са малки марля топки, които се включват дългите гинекологични форцепс, за да избършете стените на влагалището и шийката на матката - анатомични или хирургически.

За диагностични цели, както и за различни манипулации по врата миналата понякога трябва да се определи и да се премести към входа на влагалището. За тези цели, или използвани vulsella с един остър зъб за всеки челюсти или клещи Музео с челюсти на всеки от два зъба на вилицата.

В случаите, когато е необходимо да се произвеждат смазване независимо от лекарствената субстанция от лигавицата на цервикалния канал или матката, използван дълъг метален прът, в края на която има тънка нишка, така навита марля или памук се държи здраво.

В някои случаи, за диагностични цели (изследване на матката кухина с помощта uteroskopa, kyuriskopa, наблюдение), както и терапевтични интервенции (инжекция в маточната кухина на лекарства, диагностични изстъргване и въвеждането на радий г. F.) се прилага предварително на шийката на матката разширение. За тази цел се използва Gegara разширители. Те са цилиндрични, аксиално огънати няколко метални пръти с конично заострена и заоблени краища. Другият край на разширителя е плосък нарязани, и носи номер, който показва диаметър в mm на разширителя. Обикновено, набор от разширители започва с № 3. Non са цели числа и половина (например, № 4, 4.5, 5, и така нататък. D.). Разширители се формират и хранени с оглед на медицински стаи.