генитален херпес
Гинекология> генитален херпес
Ефективно средство за народни лечение на гинекологични заболявания: миома, миоми, мастити и т.н.
Генитален херпес е една от най-често срещаните вирусни заболявания при човека. Причинителят на херпес на половите органи е вируса на херпес симплекс, който заразени повече от 90% от населението на света. До 20% от заразените хора имат редица клинични прояви на заболяването. От двата типа вирус (HSV 1 и HSV-2) често засяга гениталиите на HSV2 или тяхната комбинация, поне - 1. HSV херпес вирус, способен латентна съществуването с периодично активиране и следователно е възможно повтаряне на болестта.
Генитален херпес е полово предавана както от пациенти и от носителя на вируса. Възможно проникването на вируса в тялото през кожата и лигавиците, след което се улавя от нервни окончания чрез специални вирусни рецептори. Домакински път на предаване на генитален херпес е рядкост.
Клиничната картина на генитален херпес се характеризира с локални и общи симптоми.
Местните промени се изразяват в появата на засегнатата област няколко мехурчета на фона на зачервяване, оточна лигавица. Везикулите в следните (2-3 дни) се отварят и образуват язви с жълтеникаво докосване, се лекува в рамките на 2-3 седмици. В случай на присъединяване на вторични инфекции рани стават по-големи и има по-дълго време. В поражение маркирани сърбеж, парене, болезненост. Възможно е да има увеличение на регионалните лимфни възли. От честите симптоми се наблюдава главоболие, миалгия, гадене, субфебрилна температура, раздразнителност, нарушения на съня. Както зарастването на язви и други местни изчезване на симптомите на заболяването и са често срещани симптоми.
Като се има предвид мястото на лезията и тежестта на клиничните симптоми са три етапа на генитален херпес. поражението на външните полови органи; херпесна затлъстяване, цервицит; херпесна ендометрит, салпингит. Клиничната картина на генитален херпес също варира в зависимост от вида на вирусна инфекция с HSV 1 и HSV-2.
Инфекция, появяваща се при жени, за първи път се сблъскват с вируса на херпес симплекс при отсъствието на антитела срещу него. По този начин постепенно Симптомите се развиват в продължение на 7-10 дни и продължават до 3 седмици. Разработване на общ (главоболие, миалгия, треска) и локални симптоми (сърбеж, болка, дизурия, лимфаденопатия) този израз за 1-2 седмици. След 2-3 седмици, те изчезват и за още две седмици, продължава асимптоматични епителен десквамация. Възможно е да има сакрален радикулопатия или раз-seminirovannaya инфекция. Общата продължителност на първичната инфекция достига 5-7 седмици.
Основната проява на заболяването при жени, които вече имат антитела срещу един от херпес симплекс вирус тип, най-HSV 1 може да се наблюдава при друг вид вирусна инфекция (HSV-2). В този клинични симптоми по-малко израз продължи до две седмици или маркирани асимптоматична отделяне на вируса.
Повтарящите се генитален херпес се характеризира с по-леки симптоми предболестна явления половината от пациентите под формата на сърбеж, болезнени лимфни възли. Умъртвяването на увредения епител приключва през 4-5 дни. Рецидивите се срещат често в лезии на HSV-2 в HSV 1.
И проява на симптоматична повторение на генитален херпес допринесе за намаляване на имунореактивността на организъм, преохлаждане или прегряване, различни заболявания, стрес, аборт или вътрематочни интервенции.
Диагнозата на генитален херпес се поставя въз основа на клиничните симптоми и откриване на патогена. Тъй като проявите на херпес са много разнообразни и често са сходни с тези на други инфекциозни заболявания, идентифицирането на херпес инфекция е от решаващо значение. Особено значение в тази вирусологични методи за откриване и идентифициране на HSV, чиято чувствителност е 80-100% и специфичност от 100%. Използва се с инфекция клетъчни култури, 12- 13-дневна кокоши ембриони експериментални животни. Но това е скъпо и достъпно ограничени методи.
Генитален херпес Лечение
Лечение на генитален херпес и извършват антивирусни лекарства, интерферон и неговите индуктори immunomo-модулатори и местни медии. Тя осигурява за отстраняване или намаляване на локални и общи симптоми, скъсяване лечебни лезии, намаляване продължителността и интензивността да освободи HSV лезии, както и премахване на вируса, за да се предотврати рецидиви или намаляване на честота и тежест.
Профилактика на рецидив на инфекцията може да бъде постигната по време започнали лечение (до 24 часа след заразяване) на вируса да се премести в латентно състояние. Ефективност chemotherapists-кал средства за лечението на херпес инфекция стана възможно благодарение на разкриването на характера на вируси, което им позволява да се намесва в цикъла на възпроизводство и влияе на растежа и възпроизводството на вириона. Основна антивирусно средство е синтетичен нуклеозиден пурин ацикловир (Zovirax, viraleks), която прониква вируса инфектирани клетки в по-голямо количество, отколкото в здрави.
В заразените клетки, се активира от фосфорилирането на вирус-специфичен ензим - тимидин киназа, в резултат на инхибирането на вирусната ДНК полимераза. Ацикловир е на разположение под формата на няколко лекарствени форми: таблетки от 0.2 - 0.8 гр; суспензия в ампули от 5 мл (0.2 грам и 0.4 грама на лекарството); сухо вещество за инжектиране (под формата на 0,2 5%).
Има няколко схеми на лечение за херпес инфекция.
Първият клиничен епизод (в рамките на манифеста) показва, генитален херпес: 200 мг ацикловир пет пъти на ден в продължение на 5-10 дни или до клиничен ефект. На последно място, по-висока от по-рано лечението е започнало.
В случаите на периодично генитален херпес ацикловир, използвани на 400 мг 3-5 пъти на ден в продължение на 5 дни, или 800 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. С чести рецидиви провеждат постоянен терапия: 400 мг 2 пъти или 200 мг 4-5 пъти на ден в продължение на много месеци или дори 1-3 години. Ефективността и безопасността на продължителна употреба на лекарството.
Когато разпространени форми на генитален херпес (с горните генитални отдели лезии, енцефалит, хепатит) на ацикловир се прилага интравенозно в размер на 5-10 мг / кг телесно тегло 3 пъти дневно в продължение на 6-8 дни. Когато се използват щамове, устойчиви на ацикловир, фоскарнет (fosforomuravinaya киселина) и famver (пенцикловир). При лечението на пристъпно форми на ацикловир в паралел с определен аскорбинова киселина 1 г, 2 пъти на ден, protivogerpetiches реплика имуноглобулин от 3 мл 1 интрамускулно на всеки 3-5 дни (5 инжекции) taktivin 1.0 ml подкожно два пъти седмично (10 инжекции). Наред с други антивирусни средства са използвани: валацикловир таблетки от 1,0 г 2 пъти на ден в продължение на 5 дни; alpiza-Рин таблетки от 0,1 г 3-5 пъти на ден 15-20dney; flakozid таблетки от 0,1 г 3 пъти дневно 5-10 дни; ribamidil таблетки от 0,2 г 3 пъти дневно 7-14 дни; metisazon таблетки от 0,2 г 2 пъти на ден, в продължение на 4-6 дни 3 таблетки и др.
Екзогенни интерферон и неговите индуктори намаляват производството на интерферон в организма както по време на HSV рецидив и по време на периоди на ремисия. От тази група, следните лекарства: блокировка, 500 000 ME интрамускулно един път на ден в продължение на 14 дни; poludon 400 мг в 2 мл дестилирана вода се прилага ежедневно в продължение на 10 дни; . Leukinferon 2 интерферон (reoferon) ridostan и т.н. на kamedony ендогенен интерферон индуктори използвани: pirogenal, prodigiozan, kutizon, зимосан и други.
В хода на предписаното лечение с имуномодулатори, адаптогените, симптоматични медикаменти. За локално лечение препоръчва: atsikpovir - 5% крем; Пантенол - спрей kahpo РК-140 г, megosin - i2.z% -, gossipap-мехлем% gevizosh - мехлем; 5-0,3 oksolinovayamaz 0.2%; tebrofenovayamaz 0,5-2%; riodoksolovayamaz 0.25% -. 1%, и други препарати за локално приложение са определени в продромалния период и рецидив да образуват ерозии. При настъпване на ерозии и оток са показани лосион с деоксирибонуклеаза, poludanom, разтвор на цинков сулфат (0.5%) и антисептици.
Предотвратяване на HSV повторение извършва чрез използване на херпес ваксина: състоянието на пациентите immunokompensirovannom 0.2 мл интрадермално в рамките на 2-3 дни, в размер на 5 инжекции 2-3 пъти годишно; в имунодефицитни състояния с чести рецидиви на заболяването ваксината се прилага след immunokor rektsii-1 пъти до 7 десет дни, 5 инжекции 2 пъти годишно. В същото време изследването се провежда и лечение на сексуални партньори.