Гастрит - гастрит лечение, за DENAS
лечение на гастрит
Хроничен гастрит - хронично възпаление на стомашната лигавица, характеризиращ се с нарушение на неговата физиологична регенерация, намаляване на размера на жлезите клетки, в прогресията - жлезист епител атрофия, секреторна разстройство, подвижността и често ендокринната функция на стомаха.
хроничен гастрит H. пилори - около 70% от всички срещнали гастритспециални форми на хроничен гастрит
Хронична от Н.pylori гастрит - най-разпространената вариант на хроничен гастрит. Тя се причинява от грам-отрицателни бактерии Хеликобактер пилори. След контакт с бактериите в стомаха, може да се съхранява в него за дълго време, се размножават, увреждане на епитела.
Програмата за лечение на хроничен гастрит H. пилори:
елиминиране на Н. Pylori инфекцияПремахване на причинена от H.pylori инфекция.
диета за гастрит с повишена киселинностдиета за гастрит с ниска киселинност
H.pylori инфекция е доста трудно да се излекува. За да се постигне успех, трябва назначаването на най-малко 2 Helicobacter наркотици.
Н. Pylori резистентни към някои антимикробни (vaktsinatsinu, сулфонамиди, триметоприм, nalidiksonoy киселина). Налице е бързо развитие на микробната резистентност към метронидазол и кларитромицин.
H.pylori е чувствителен към бисмут лекарства, тетрациклин, амоксицилин.
бисмутови препарати (де-Nol, пепто-бисмол) - добри за вегетативно и coccoid форми на бактерии. бисмутови препарати имат gastrotsitoprotektornym (защита стомашни клетки) ефект, увеличаване на синтеза на простагландини защитни бикарбонати. В същото време, бисмута препарати имат почти никакъв ефект върху киселинността на стомаха.
Амоксицилин инхибира клетъчната стена синтез Helicobacter, той е по-активен в неутрална среда се абсорбира бързо стомашната лигавица.
Ампицилин - в близост до амоксицилин. Двете лекарства остават силно активни в кисела среда.
Оксацилин - в близост до ампицилин.
Тетрациклин - инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, е по-активен при ниско рН на стомаха.
Кларитромицин - киселина макролиден антибиотик, който инхибира клетъчния синтез на Helicobacter стена.
Еритромицин - макролиден антибиотик, кларитромицин е близо до, но последният е по-мощен по отношение на H. Pylori.
Метронидазол (Trichopolum) - има бактерициден ефект. Ефективността не зависи от рН.
Омепразол - протонната помпа инхибитор, инхибира стомашната секреция, има потискащ ефект на Helicobacter Pylori.
В момента тя се приема, че комбинираната терапия е по-ефективен от монотерапия.
Монотерапия де nolom - 1 таблетка 3 пъти на ден 30 минути преди хранене и преди лягане, питейна вода, но не мляко. Курс на лечение 4-6 седмици.
Монотерапия malitsillinom (0.5 г 4 пъти на ден орално), амоксицилин (0.5 д, 3-4 пъти на ден); оксацилин - 0,5 гр 4 пъти на ден), тетрациклин 0,3 г 4 пъти на ден, доксициклин 0,1 г 2 пъти на ден, метациклин 0,3 г 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
Монотерапия кларитромицин от 0,25 г 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни
Монотерапия метронидазол (Trichopolum) 0.25 грама 4 пъти на ден за 14 дни
Dual терапия - дьо nōl 4-6 седмици плюс метронидазол 10-14 дни
Двойна терапия: де-Nol 4-6 седмици + метациклин или доксициклин или амоксицилин в продължение на 10 дни
Двойна терапия - амоксицилин или кларитромицин 7-10 дни + омепразол 40 мг преди закуска 4-6 седмици
Тройна терапия - де-Нол 4-6 седмици. + Метронидазол 10-14 дни. + Антибиотик тетрациклин 7-10 дни.
Тройна терапия: омепразол + амоксицилин + кларитромицин или метронидазол, продължителност разбира една седмица
Тройна терапия - метронидазол плюс амоксицилин 10-14 дни 10 дни + 0.15 грам ранитидин преди закуска и преди лягане 10-14 дни
Комбинацията от 4 лекарства - омепразол + де-Nol + амоксицилин или кларитромицин плюс метронидазол, 10-дневен курс на лечение
Противовъзпалителната терапия
Намаляване на възпаление при лечението на де-nolom. Със същата цел може да се препоръча бисмутов нитрат, 0,5 г 3-4 пъти на ден - приема преди хранене; kaleflon 0,1 - 0,2 г 3 пъти дневно след хранене 3-4 седмици (препарат е пречистен екстракт от невен цвете); билкови екстракти от лайка, мента, жълт и билка кантарион (билки, взети равни количества се смесват, като един от чл. лъжица смес варя с. вряща вода в термос, настояват от вечер до сутрин, щам и напитки 4 пъти на ден)
Също така има gastrofarm противовъзпалително действие, орално приложение на 2 таблетки 3 пъти на ден 30 минути преди хранене (основните съставни препарати - български суши култура от Bacillus млечна киселина).
Корекция на нарушена стомашна секреция
С увеличени стомашни отделителните функции са възложени антисекреторни лекарства. От м-периферни антихолинергични средства може да се препоръча platifillin на 0.003-0.005 г три пъти дневно преди хранене и преди лягане, metacin 0,002 грама, 3 пъти дневно преди хранене и преди лягане; т-селективен антихолинергично gastrotsepin на 0.025-0.05 г преди закуска и през нощта. М-cholinolytics притежават спазмолитично, антисекреторен, аналгетик, инхибират стомашния мотилитет, бавно евакуацията на съдържанието му.
Блокери Н2 - хистаминови рецептори инхибират производството на солна киселина и пепсин. Предпочитан е циметидин 0.2гр 3 пъти на ден след хранене и през нощта на 0,4 грама след закуска и преди лягане. Ранитидин - 0,15 грама след закуска и преди лягане, фамотидин - 0,02гр след закуска и 0.02-0.04 грама преди лягане.
Антиацидите, предписани за киселини и киселинна регургитация. Това може да се препоръча натриев хидрогенкарбонат 1 г между 0,5, магнезиев оксид на 0,5-1 г, калциев карбонат, 0,5-1 грама - след 1 час и 3 часа след хранене и преди лягане. По-предпочитани Almagelum - 1-2 чаени лъжички 4 пъти на ден преди хранене и преди лягане. Алуминиев фосфат гел - 1-2 сашета в член 1/2. вода преди хранене 3 пъти на ден и през нощта, Maalox 1-2 таблетки 1 час след хранене и през нощта.
Корекция на двигателната функция на стомаха
Reglan се използва също, което блокира допаминовите рецептори, няма ефект върху стомашната секреция. Назначава навътре 5-10 мг четири пъти дневно преди хранене или интрамускулно инжектиране на 10 мг два пъти на ден.
Стимулиране на репарационните процеси в стомаха лигавиците
За да направите това, посочи вещества, които подобряват метаболизма на протеини.
Riboxinum таблетки 0,2-0,4 г 3 пъти дневно орално или интравенозно с 10 мл 1 пъти на ден в продължение на 20-30 дни лечение.
Анаболи - retabolil интрамускулно 1 мл 5% -ен разтвор на 1 на всеки 2 седмици (3-4 инжекции). Лечение анаболи, показани преди всичко мъже с значително по-изразена загуба на тегло. Анаболи, отпускани без рецепта за лица с наднормено тегло, а също и за менструалния цикъл на жените с съхранява (евентуално счупване)
За лечебни ерозии използвани solkoseril - 2 мл интрамускулно сутрин и вечер, в продължение на 2-3 седмици, 10 мл 1% разтвор etad интрамускулно един път дневно в продължение на 4-10 дни.
Също така полезни kaleflon, gastrofarm, карнитин - 20% разтвор на 1/2 -. 2 чаена лъжичка 2 пъти на ден, заедно с плодов сок в продължение на 1 месец. YS Цимерман препоръчва използването на морски зърнастец масло 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 3-4 седмици.
физиотерапия
Най-често се използват процедурите физически терапия:
Поцинковане стомаха и електрофорезата на лекарства (platifillina, папаверин).
Произнесени болкоуспокояващо действие има ултравиолетовото облъчване.
Изразена упойка и положителен ефект трофична дава ултразвукова терапия. Блокада ефект върху 3 полета: епигастриума региона, двама паравертебралния района на ниво 5-9 гръдни прешлени - с двете страни. Преди процедурата трябва да пият вода или 0.5 L на добре лекарствен билков инфузия (разрежда до 0.5 L вода), за да избута въздуха и да стомаха на коремната стена.
Положително противовъзпалителни ефекти имат микровълни.
Динамични токове Bernard също така използвани за лечение на хроничен гастрит.
Синусоидален модулирани токове премахване на болката и диспептични синдроми.
Положителното въздействие и топлинни процедури в епигастриума региона - парафин -, ozokerito-, кал.
По време на употреба обостряне на минерална вода и кални апликации противопоказано.
Минерална вода.
Препоръчва газирана минерална вода с ниско и средно соленост, за предпочитане алкален :. "Боржоми" "Luzhanskaya" "Smirnovskaya" "Slavyanovskaya" "Izhevskaya", "Москва", "Berezovskaja" "Dzhermuk" и т.н. Те вземат в топла форма (37-38 градуса) за 3/4 чл. 3 пъти дневно в продължение на 1-1.5 часа преди хранене (газ предварително отстранени), лечение - 21-24 дни. С едновременното холецистит, колит, течащ течен изпражненията вземат минерална вода на по-висока температура (42-46 ° С)
Спа лечение
Извършва се в периода на ремисия.
Основните лечебни фактори: хранителна терапия, физиотерапия, минерални води. Широко използвани при лечението на пациенти с санаториуми.