Гадене и повръщане след операцията 1

Записването се отнася до заглавията:

Видове пластична хирургия Операции с 3 или повече видове пациенти сделки мнения. рехабилитация

Някой болен след операция, а някои не, реших да държи малка образователна програма.

Фактори, влияещи върху развитието на гадене и повръщане, включват някои от характеристиките на пациента, първични или съпътстващи заболявания, естеството на операция или диагностични процедури и тяхното местоположение, фармакологично характеризиране на лекарства, вида и характера на анестезията.

Сред факторите, свързани с самият пациент, е необходимо да се вземат предвид възрастта и пола.

Повръщане често се случва при деца, особено в юношеска възраст (10-14 години) и с увеличаване на възрастта намалява честотата на повръщане. Беше отбелязано, че честотата на повръщане след операция сред мъжете е по-нисък от този на жените. Въпреки това той отбеляза, че честотата на гадене и повръщане при жени по време на менструалния цикъл.

Необходимо е също така да се обърне внимание на медицинската история на пациенти, страдащи от "болест" синдром.

Те очевидно намалява вестибуларния праг рецептори и остава "обикновено" рефлекс дъга на рефлекс на GAG.

Всеки лекар трябва да вземе предвид вида на нервната система на пациента и тежестта на своите вегетативни реакции. Добре известно е, че в възбудими, неустойчиви и неспокойни пациенти честотата на гадене и повръщане, по-високи от спокойния и уравновесен. Той също така е забелязал, че неспокойните пациенти, които имат високи нива на катехоламини и серотонин, развива aerophagia, което причинява увеличаване на въздушни мехурчета в стомаха и води до дразнене на апарат рецептор.

Има и положителна корелация между честотата на гадене, повръщане и затлъстяване. Това се дължи на няколко фактора. Един от тях е да се увеличи интраабдоминална налягане, компресия стомашен ezofagiita развитие обратен хладник и несъстоятелност езофагеален сфинктер. Други фактори могат да бъдат условия на ползване и анестезия, съпътстващо заболяване на жлъчката, с голям авторитет на диафрагмата дишане разстройство в периода непосредствено след операцията.

Необходимо е също така да се вземат предвид първоначалната хипотония стомаха. което може да се наблюдава при бременни жени от 23 седмици на бременността, поради хормонални промени (намалено производство на гастрин и прогестерон).

Можете също така трябва да разберете от нарушения на стомашно-чревния patsientovnalichie функция. киселини, регургитация, еластична пареза, и чревна атония. Последното може да се дължи на първоначалното невропатия (диабет, hyperasotemia, ракова кахексия).

Фактори, свързани с операция

Известно е, че честотата на гадене и повръщане, зависи от характера и местоположението на операция. Най-високата честота на повръщане, наблюдавани при ендоскопски операции на яйчниците при прехвърляне яйце (54%) и след лапароскопия (35%), операциите в средното ухо, отопластика, след операции на мускула на очната ябълка в страбизъм [5]. Честото повръщане съобщава в урология (литотрипсия endourological смущения на пикочния мехур и уретрата), в коремната хирургия (холецистектомия, стомашна резекция, операции на панкреаса). Да предизвика гадене и повръщане в тези случаи е аферентните импулси от хирургическата област в хеморецепторната тригерна зона единица площ пострема, последвано от възбуждане на центъра на повръщане.

Фактори, свързани с анестезията

Той отбеляза, пряка връзка между честотата на повръщане и продължителността на операцията и анестезия. Повечето лекарства и анестетични агенти има потенциал еметичен ефект, докато увеличаване на продължителността на анестезията обикновено увеличава общата доза на наркотични седативни и увеличава възможността за токсичен ефект върху апарат рецептор доста чувствителен спусък зона.