Еритема мултиформе ексудативна орални методи физиотерапия
Еритема мултиформе - остро заболяване на кожата и лигавиците на инфекциозен и алергичен характер, характеризиращо се с повтарящи се екзацербации, обикновено през есента и пролетта. В заразяване 5% само лигавицата на устната кухина, и повече от една трета от пациентите обриви локализиран както върху кожата и лигавиците. Често се отразява на младите (на възраст от 20 до 40 години), мъже, но те може да навреди на жени и деца, и възрастни хора.
На защо има мултиформен еритем в устата на клиничните прояви, диагностиката и лечението принципите на това заболяване, включително и физиотерапия техники, ще научите от тази статия.
В зависимост от причинен фактор изолирана форма патологията на 2:
- инфекциозно-алергични (или идиопатична) - важна роля в развитието на своята играе инфекция (бактерии, вируси);
- токсична и алергична (или симптоматична) - възниква като алергична реакция към лекарства (антибиотици, сулфонамиди, ваксини, серуми и други).
Рисковите фактори включват:
- огнища на хронична инфекция на всяко място - хронично възпаление на средното ухо. тонзилит, синузит. кариес. периодонтално заболяване, и други;
- човешката склонност към появата на алергични реакции (включително фамилна анамнеза претегли - честото алергично заболяване в близки роднини);
- намаляване на функцията на имунната система (включително имунна недостатъчност след подлагане на тежки остри респираторни вирусни инфекции, пневмония. в химиотерапията на рак и т.н.).
клиничните прояви
Заболяването се характеризира с внезапна поява. Пациентът бележи слабост, неразположение, главоболие, болки в тялото, болки в мускулите и ставите. Той се издига на стойностите на фебрилно телесна температура, втрисане се появява. На този етап всички обриви по кожата и лигавиците все още не са на разположение.
След 1-2 дни след началото на горните симптоми на интоксикация по екстензорни повърхности на горните и долните крайници на пациента (симетрично) на врата и лицето изглежда елементи на обрив - петна синьо-червено, леко повдигната над повърхността на здравата тъкан, постепенно увеличаване на размера. Център място като че ли леко се притиска, синкав цвят, там може да се формира балон със съдържанието на един серозен или кървав характер. Периферия петна червено-розови, изглежда джанти - roundels.
С течение на времето, петната се сливат, образувайки големи площи за унищожаване на различни форми. Има полиморфизъм на лезии: в една област на кожата може да бъде открит и петна и мехури и подутини (папули). Често обривът не причинява неудобство на субективното на пациента, в други случаи - е съпроводено с усещане за парене или сърбеж.
Първият знак за заболяване на устата е неговата подуване и еритема - ограничена или дифузно. След това, на хиперемичната (зачервяване) области се появяват мехурчета с различни форми и размери. Това е много болезнено състояние - лицето от болка дори и в покой, да не говорим за хранене. След няколко дни мехури избухна, оставяйки зад себе си ерозия, които са склонни да се слеят. Ерозия, локализирани по устните, коричка - пациентът е трудно да си отвориш устата и да яде.
От устата на всяко лице, е голям брой различни микроорганизми, ерозия бързо заразени, което утежнява заболяването. Рискът от заразяване също да увеличи хронична инфекция в устата на пациента. Така ерозия покрити гъсто жълто-сив цъфтеж, повишена саливация, повишена подчелюстните или цервикални лимфни възли, както и неприятно (гнилостните) дъх.
При някои пациенти, симптоми на интоксикация обща отсъстват, и обриви и лигавиците, и кожата са изразени меко.
Обикновено, процесът продължава до 2 седмици, след което възстановяването е завършено.
Инфекциозна-алергична форма на болестта продължава в продължение на години, заточване 2-3, а в някои случаи и по-често, веднъж годишно. Токсична и алергична еритема повтаря само след контакт на пациента с лекарство, към която неправомерно чувствителен организъм.
принципи на диагностиката
В повечето случаи, лекарят поставя диагноза вече въз основа на жалби, историята и резултатите от обективно изследване на пациента. За да се потвърди диагнозата на пациента, специфични имунологични тестове могат да се извършват, както и цитологично и хистологично изследване на останки, взети от ерозия.
Диференциална диагноза на ексудативна еритема мултиформе се извършва:
- системен лупус еритематозус;
- пемфигус;
- остра уртикария;
- сулфа фиксирана еритема;
- еритема нодозум;
- нодуларно нодоза;
- васкулит алергичен характер.
Насоки за лечение
Лечението обикновено се извършва от лекар, дерматолог, но тъй като обрив може да бъде локализирана в устата, се сблъсква с това заболяване, и зъболекаря.
Леките форми на болестта се нуждаят само от местно лечение. Те могат да се използват:
- мехлем, съдържащ антибактериален агент и глюкокортикостероид (Triderm, pimafukort);
- антисептични разтвори (уста) - хлорхексидин Furatsilinom, бульон лайка и други подобни;
- за намаляване на болката - анестетици (лидокаин, Trimekain);
- зарастване на рани агенти - морски зърнастец, стоматологична гел Solkoseril и др.
В умерени и тежки форми на заболяването до горните препоръки са добавени инфекциозни средства за системна употреба:
- широкоспектърни антибиотици (по-специално, цефалоспорини);
- антивирусни средства (ацикловир), - вторичната инфекция с вируса на херпеса;
- антихистамини (цетиризин, лоратадин, и други);
- хелатори (Atoxil, ентеросорбент) - ускоряване на екскреция на алерген;
- кортикостероиди (преднизолон, метилпреднизолон) навътре, поне интрамускулно, кратък курс;
- мултивитамини.
Също така, в периода на лечението на пациента се препоръчва щадящ диета. Нейната основа е да пиете много топли ястия и мека, пюре консистенция. Съдове с остър вкус, както и суровият продукт, който може да увреди лигавицата, премахнат от диетата. Позволени алкохол, тъй като алкохол, който съдържа ще предизвика химически изгаряния вече увредени тъкани.
физиотерапия
Лечение на физически фактори може да се използва при лечението на ексудативна еритема мултиформе в субакутен етап на заболяването, и по време на ремисия. Той се използва за намаляване на възпалението, аналгезия, стимулиране на засегнатите тъкани регенеративните процеси, както и да активира имунната система.
Когато това заболяване предпочитат следните методи за физиотерапия:
- общото излагане на ултравиолетови лъчи (провежда своите пациенти с пристъпно-често форми на патология курсове 2-3 пъти годишно в периодите между пристъпите);
- местни сайтове лезии ултравиолетово облъчване (предотвратява вторична инфекция от опортюнистични флора на устната кухина, стимулира процеса на оздравяване, процедурата се извършва всеки ден в продължение на 5-6 сесии; започне терапия с 1 biodozy и се увеличава от една с всяка следваща процедура; паралелно UV на яка зона, надбъбречните жлези и площ гърдите);
- лазерно лечение (приложен в субакутен стадий на болестта, когато симптоми на интоксикация вече определят; продължителност една сесия от 30 секунди до 5 минути, в зависимост от плътността на потока на мощността (тя може да варира от 1 до 100 MW / ст2) и максималната продължителност курс на лечение - 13 процедури; ако пациентът отбелязва отсъствието на болка в устата по време на хранене, спиране на лечението);
- galvanotherapy;
- електрофореза с магнезий в зоната на яката.
Последните 2 методите, описани в ремисия зачервяване. Техните най-желателно ефект в този случай е стимулирането на имунната система на пациента. Експозицията се осъществява в продължение на 20 минути, размерът на лечебните процедури - не повече от 10.
предотвратяване
заключение
Еритема мултиформе - алергичен характер заболяване, което се характеризира с обриви по кожата и лигавиците на устната кухина. Тя се влива с периодично, обикновено сезонен (есен и пролет) обостряния. нейното лечение включва диета, антибиотици, антиалергично, хормон (в тежки случаи) лекарства, локално лечение (противовъзпалително, аналгетично, зарастване на рани), както и физиотерапия. Техники допълват последното лекарствено лечение, подобряване ефекти на лекарства, имат аналгетично и противовъзпалително действие, стимулира възстановителните процеси, повишаване на имунитета на пациента. Компетентен лечение и спазване на превантивни мерки ще намали риска от рецидив, а вероятно и постоянно ви освободи от това неприятно заболяване.
Лекарите dermatovenereologists клиника "Москва лекар", кажете на ексудативен мултиформен еритем: