Фулминантен хепатит, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е фулминантен хепатит
- Какво предизвиква фулминантен хепатит
- Симптомите на фулминантен хепатит
- Лечение на фулминантен хепатит
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате фулминантен хепатит
Какво е фулминантен хепатит
Фулминантен хепатит най-често се причинява HBV или неговата комбинация с HDV. Методът се характеризира с бързо, понякога развива остра чернодробна недостатъчност, токсични CNS с изход в прогресивен или submassive масивна чернодробна некроза.
Какво предизвиква фулминантен хепатит
Предполага се, че провокиращи фактори за скоротечните токове са суперинфекция на HBV (HDV, HCV, HAV), високо инфекциозна доза на мутантен щам HBV (липса на HBeAg в кръвта), тежка имуносупресия (например след трансплантация на черния дроб), прекомерна активност на хуморален имунитет (бързо сероконверсия до изчезването на антиген (HBeAg, HBsAg) и външен вид в ранните периоди и NVeAb HBsAb с последващо образуване на циркулиращи имунни комплекси в голямо количество в нарушение на имунната Т-система (намаляване на общото количество Освен ПВСС Т лимфоцити преобладаване на Т-хелперните клетки, с висок индекс на имунорегулаторна).
Симптомите на фулминантен хепатит
За развитието на хиперимунен реакция показва повишена чувствителност на Т лимфоцити с чернодробно lipoiroteidu и неспецифичното митоген, докато HBsAg за вирусни антигени отсъства, което показва, че имунната толерантност към вируса на хепатит В.
Rapid, прогресивно намаляване на размера на черния дроб, мека, увисване на неговата консистенция, изчезването на чернодробна тъпота, поява на "черния" дъх, болки в дясното хипохондрия, треска, неутрофилия, увеличават честотата на утаяване на еритроцитите, прогресивно намаляване на протромбиновото и кръв албумин и procoagulants са клинични признаци на масивна некроза черен дроб.
Лечение на фулминантен хепатит
Особености fulminantnogo лечение на HBV. Когато вече са разработили масивна некроза на черния дроб, интерферон не е подходящ. На етап прекома това препоръчва използването на интерферон в дневна доза от 10 милиона МЕ и комбинирана терапия с интерферон и циклоспорин А.
Има данни, показващи ефикасността на ла mivudina с фулминантен SH форма разработени след чернодробна трансплантация при пациенти с HBV.