фрактура на Дюпюитрен - травматология и ортопедия

Dupuytren фрактура е фрактура с фрактура вътрешния глезен фибулата в долната част, обикновено в 8 см над горната част на глезена.

Това се случва най-вече в принудителна отвличане, което се комбинира с въртенето на крака. Често се присъединява към ходилото или гръбната флексия. Подобно dvulodyzhechnym, dyupyuitrenovsky фрактура също е придружена от изместването на крака. Поради това, има няколко типа Dyupiyutrena фрактура:

• прост;
• с външен, задна преместване на крака;
• с две смени, тибиофибуларното диастаза.

Един прост фрактура, без изместване, клинично не се различава от dvulodyzhechnogo фрактура и само рентгенова линия на фрактура на фибулата се определя от по-горе съвместно линия.

Fracture контрактура, заедно със странични смесване талусна често се наблюдава задната сублуксация на стъпалото, където това преместване на крака може да достигне значителна стойност, придружен от инсталирането в equinus позиция.

Симптомите на фрактура на Дюпюитрен

Dvulodyzhechny dyupyuitrenovsky и фрактури на клиничната картина имат много общи черти. За прости наранявания без видима пристрастия, наблюдаван оток и хематом, последният често се разпространява нагоре леко отклонение, по-малко извивания с лек equinus, често Valgus. Когато се натисне върху вътрешната глезена е маркиран местно нежност над напречната малеол и ако най-силната болка се намира в близост до върха на външната страна на глезена, а след това можем да мислим за dvulodyzhechnom повреден, ако в същото време да повреди вътрешната глезена има остра болка малко над външния глезена върха, може да се предположи присъствието на Dupuytren фрактура. Точно диференциална диагноза между dvulodyzhechnym и dyupyuitrenovskim счупване се определя само от рентгенова снимка.

Ако има изместване на крака навън само да се предотврати повреда на външния глезена, с или без диастаза dvulodyzhechny фрактура dyupyuitrenovsky или с голям офсет. Когато dvulodyzhechnom увреждане с външен обем, в допълнение към обичайните подуване, кървене в областта на глезена, особено около двата глезена, краката маркирани ос отклонение навън. Тази функция е особено определя графично когато се гледа отзад на пациента в стоящо положение. Външно изместване на полите произнася в присъствието на тибиофибуларното диастаза. За разлика odnolodyzhechnogo фрактура, при което движението често е доста добре запазен, dvulodyzhechnye увреждане на външната отклонение обикновено придружено от ограничена подвижност и видима болезненост при опит за придвижване на по-голям обем. Има един лесен и болезнено гласуването сипеи. Извън отместването е лесно да се коригира, но също толкова лесно да се повтори, ако няма заключване фактор.

В края на Дюпюитрен компенсира навън признаци са едни и същи, но компенсира е много по-голяма болка във вътрешната глезена и над върховете на външния глезена и гласуването произнася. Намаление е почти невъзможно без упойка.

Също така трябва да се подчертае, че фрактура контрактура настъпва значително повече щети лигаментум malleoli lateralis anterius, и този факт е от съществено значение, тъй като разликата от каза тибиофибуларното сухожилие насърчава разминаване syndesmosis. Когато има заместване на крака назад, както се вижда в профила, оставя две възможности: dvulodyzhechny фрактура или dyupyuitrenovsky, проби с задния край на пищяла, фрактура на щетите nadlodyzhechnoe.

При причиняване на която се инсталира в глезена и стъпалото назад компенсира добавянето, има и някаква степен на валгус, а след това със значително вероятност може да бъде толерирано dvulodyzhechny или фрактура контрактура. В такива случаи, вие също трябва да изглежда за счупен гръбнак на голям пищял платото. Задна otlomok е толкова незначителна, че понякога е трудно да се установи, дори и на рентгенова снимка.

Със значителна промяна на крака назад е почти винаги се откъсва задната част на пищяла. Преместването на задната се наблюдава и в nadlodyzhechnyh наранявания.