Foraminal стеноза е какво е то, симптоми, лечение
Foraminal стеноза - стесняване на гръбначния канал на нерви изход ниво на междупрешленните отвор. Най-често се дължи kompresssiya кост израстъци остеофити (остеохондроза спондилоза или гръбначния стълб) или възпалително натрупване на течности.
второ име патология - страничен стеноза, отразяваща kompresssii локализиран (от външната страна на гръбначния стълб). Според статистиката - мажоритарен (75%) foraminal стеснение се наблюдава в областта на лумбалните прешлени. Останалите 25% се разпределя равномерно между шийката на матката и гръдни региона.
Клиничните прояви на заболяването в 80% от хората, причинени от нарушение на седалищния нерв. Той е един от най-големите човешки нерв и преминава през глутеалната област на долните крайници.
признаци на патология
Foraminal стеноза - медицинско определение от Латинска «отвор» - България. «Дупка" Стесняването на междупрешленните отвор води до нарушаване на нервните корени, произтичащи от гръбначния канал. Това състояние е опасно и сериозни последици за хората с увреждания.
Какво признаци покажат наличие на foraminal стесняване:
- Пулсиращ накуцване - остра болка в долната част на крака при ходене. Има няколко форми на клинични симптоми, които зависят от локализацията на нарушението (kaudogennye, еластичен, дистония);
- Пароксизмална реакция на периферната нервна система. По време на интензивни упражнения могат да бъдат взети от човешки ръце или крака. Симптом е с преходен характер стеноза 1 градус и изчезва в легнало положение;
- Нарушения на чувствителност под формата на пареза и парализа. Състояние се формира поради нервни заболявания на опорно-двигателния апарат. На този фон, чрез намаляване на разликата междупрешленните може да образува стабилен компресия на нерв, която с течение на времето води до поява на припадъци;
- Neurapraxia - образуването на стабилен неврологичен дефицит след увреждане на гръбначния стълб. Например, може да настъпи имобилизация на долните крайници на капката директно ръка при хора. Симптомите се дължат на наличието на неблагоприятно лумбалните нерв. Травмата е утаяване фактор за образуването на усложнения на заболяването. Те могат също така да се отбележи, от невнимателно повратна или огъване на гръбначния стълб;
- Мускулно-дистонични разстройства са образувани в присъствието на множествена огнища osteofibrosis с болезнени усещания в interspinous и паравертебрални прорезите. Около ставите, в проекцията на кондилите и сакроилиачните ставни заболявания наблюдава при хипертонични мускулни влакна. Ако лечението не е извършена, спастични мускули ще формират допълнително увреждане на нервните влакна, които работят в тях по-дебел.
Например, много често заедно с остеохондроза наблюдава ишиас поради синдром piriformis (повишен тонус на нарушението на седалищния нерв).
Специалистът невролог в състояние да откриват ранни признаци foraminal стеноза и предпише подходящо лечение. Ако заболяването прогресира, дори и операцията не премахва уврежданията. Този модел се наблюдава в повече от 70% от хората с това заболяване, въпреки факта, че foraminal прищипани нерви се счита доброкачествено заболяване в сравнение с центъра на гръбначния канал стеноза.
Симптомите на foraminal стеноза наблюдавани при стесняване на откриване от повече от 1/3.
За някои симптоми показват диагностициран foraminal стеноза на гръбначния стълб:
- Типичните симптоми - болки в седалищните мускули. Стани най-нарушение на седалищния нерв. Усилвател при ходене и намалява при изправяне;
- Слабостта в долните крайници;
- Липсата на тактилна и болка чувствителност на кожата (парестезия).
Патологичните симптоми се влошават при смяна на положението на тялото, се накланя напред.
Повишена болка при навеждане напред е специфичен маркер на гръбначния патология. Ако нарушението на нервните корени в междупрешленното изрезка човек може да изкачва стълби, карам колело, без появата на болки в долната част на гърба, задните части и долните крайници. Въпреки това, когато ходи по нивото на земята, се спуска от него има силна болка.
Тези симптоми са причинени от специфична локализация kompresssii нерви - в пролуките между прешлените. Анатомично, когато навеждане напред, те се свиват, което увеличава компресията. В изправено отвор за позицията се нормализира, така че болката изчезва.
диагностика
Диагнозата на foraminal стесняване на гръбначния стълб е изложена на базата на следните клинични констатации:
- Разглеждане на пациента и да се провери неврологични рефлекси;
- Откриване на нарушения чувствителност на слабост на кожата и мускулите в проучването от невролог;
- Рентгенография и ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб.
Ако има съмнение за sochetannyj спинална стеноза и странично свиване се използва миелография (контрастен гръбначния субарахноидален пространство).
Чрез изкривяване на краката на спадове гръбначния канал клирънс. Това е Lasegue тест база. пациента, легнали огъват краката в коленните стави, а той е с болки в гърба.
Lasegue отрицателен тест не показва липса на патология. Заболяването се развива постепенно. С лек спад в размера на междупрешленните разликата неврологични симптоми могат да отсъстват в ранните стадии. Експонат диагноза е възможно чрез получаване на клинични и инструментални техники (рентгенови снимки, CT, MRI) данни относно наличността foraminal стесняващи се отвори в една или няколко нива на гръбначния стълб.
Насоки за лечение
Лечение foraminal стеноза включва консервативни и оперативни методи. лекарствена терапия на заболяванията се извършва по следните методи:
- физиотерапия;
- Здравословен начин на живот;
- Епидурално инжектиране препарати.
Физиотерапия при foraminal стеноза се провежда за укрепване на мускулите рамките на гърба, която трябва да бъде да се поддържа височината на междупрешленните пукнатини. Така, че е възможно да се предотврати появата на болка.
нормализиране на начина на живот с болестта е да се изключат от диетата на мазни и пикантни храни. Необходимо е да се използват големи количества витамини и микроелементи от естествени растителни продукти. Те подобряват кръвообращението и помага в борбата с възпалението и подуването на центровете в меките тъкани на гръбначния стълб.
Ако болката продължава могат да се използват фармацевтични препарати стероид инжекция означава в субарахноидалното пространство на kompresssii нерв корен. Ефективността на тази терапия е 50%, но поради усложнения, не се препоръчва да го използвате повече от 3 пъти в годината.
Работа с foraminal стесняване проведе с гръбначния нестабилност или когато консервативно лечение не доведе положителни резултати. Нейната същност - dekompresssiya нерв фибри. Намесата се извършва чрез малък достъп (4-5 см), което не създава отбелязани козметични дефекти на кожата.
В Европа, разработен за монтаж операции interspinous разделители. Те изискват монтиране между прешлени на гръбначния стълб в областта на щети на специални продукти, за да се предотврати намаляване на междупрешленните цепки. С такива продукти междупрешленното пространство се разширява, което премахва необходимостта от притискане на нервите и появата на болка.
Въвеждането на дистанционни се отнася до по-малко травматично хирургия. Устройството се инсталира през малка кожата пункция с пункция под контрола на цифров рентгенов инсталация.
Когато междупрешленните херния извършване на тази операция няма да донесе облекчение за пациента, тъй като диска за издуване ще компресирате на нервни коренчета foraminal въпреки слота за разширение. За решаване на патология, в този случай се прилага неврохирургическа dekompresssiya отстраняване патологични образувания и костни образувания в кухината на гръбначния канал.
Дегенеративни или травматична странично стеноза не се прилага за редица леко заболяване, чието лечение може да се направи у дома си. Заболяването изисква ранно откриване и лечение в специализирана болница. Единственият начин да се предотврати увреждане.