Фокусни епилепсия причини, диагноза и лечение

Координационно епилепсия се характеризира с ненормално възбуждане камера, които могат да бъдат ясно разграничени.

Поради неговата локализация ще се формира и симптоми на припадъци. Тя е разделена на симптоматично и криптогенен идиопатична зависимост от причината, която води до появата на припадъци.

Лекарите го различавате болестни образувания като мултифокална епилепсия. На него можете да говорите с, когато на електроенцефалограм записва няколко епилептични огнища.

Етиология и патогенеза

Камина епилептичен активност в фокусна епилепсия

От факторите, които са причинили заболяването в идиопатични или криптогенен форми на епилепсия е трудно да се каже. Когато тези видове заболявания не могат да бъдат открити структурно увреждане на мозъчната тъкан или патологични състояния, които могат да са "спусъка".

Симптоматично фокална епилепсия може да възникне като резултат от черепно-мозъчни травми, исхемичен и хеморагичен инсулт и инфекциозни заболявания. Също така, причината може да е вреда на раждане, прекъсване на структурата и функцията на мозъчната кора. Рак или доброкачествена киста, за съжаление, също могат да причинят увреждане на нервната тъкан.

Епилептогенен фокус, който включва характерни прояви се състои от няколко зони: зона анатомични увреждане на мозъка, областта, която може да генерира нервните импулси и патологична симптоматично зона, която определя характеристика атаката. Но неврологични и психиатрични разстройства, се дължи на състоянието на неврони в областта на функционалните дефицити. Това епилептичен активност, която може да бъде регистрирана на ЕЕГ между припадъци, се появява в irratitativnoy зона. Наличието на последните две области не е задължително да се образува "пълен" епилептичен припадък, но те могат да се появят в хода на заболяването.

Този патологичен процес е разрешено само за симптоматично фокусно епилепсия.

Заболяванията с установена етиология

За симптоматично фокусно епилепсия включва фронтална, във времето, тилната и париеталните. Нарушаването на различни структурни части на мозъка, и ще зависи от тежестта на симптомите и проявления. Ако това се отразява на предния дял на записаните речеви проблеми, координацията на познавателни, емоционални и волеви процеси; има нарушение на личността на пациента. Темпоралния лоб е отговорен за разбирането на речта и слухова обработка на информация, к-с памет и емоционално равновесие; когато тези функции ще бъдат нарушени поражението си. Париетални лоб контролира смисъла на положението на тялото в пространството и движение, така че появата на припадъци и пареза, свързани с огнища в тази област. И с епилептичен фокус в тилната лоб ще бъде проблеми с обработката на визуална информация (халюцинации, Парейдолия) и координация на движенията.

Въпреки това, ние не можем да кажем, че всеки тип фокусна епилепсия ще отговаря на специфичните симптоми и никой друг. Това се дължи на разпространението на патологични импулси извън засегнатата област.

Поражението на предния дял

Най-често сред вида фокусно епилепсия е джексъниански епилепсия. Атаката се случва на фона на ясно съзнание. Резки започне в ограничена зона на мускулите на лицето или ръката и след това да се разшири върху мускулите на крайниците на една и съща страна. Това се нарича "той" и по реда на разрушаване на мускулите, причинени от порядъка на тяхната проекция в прецентрални гънка. Припадъците започват с кратко тоник фаза, последвана от клонични придобива характера. Heyrooralny възможно тип атака: резки старт от единия ъгъл на кухина, след това преминете към пръстите на една и съща страна. Не можем да кажем, че нападението може да бъде изключително, така, както е описано по-горе. Тя може да започне в мускулите на корема, рамото или бедрото; атака може да се превърне в генерализирани и провежда на фона на безсъзнание. Характерна особеност е, че всеки път, когато потрепвания на пациентите започват с една и съща тяло сегмент. Припадъци спират внезапно, понякога те могат да бъдат нарязани кратко, силно засегнати крайник държите другата. При наличие на тумор в процеса на челен лоб увеличава бързо с прогресирането на симптомите.

"Dream епилепсия", може да се случи, когато лезиите на фронталния лоб. Той е наречен така поради факта, че фокусната дейност се изразява най-вече през нощта и не преминават върху "съседни" региони на кората на главния мозък. Тя може да се прояви под формата на сън (пациентът стои в съня си, прави прости стъпки и абсолютно не си спомням), парасомния (неволни смотаняци, свиване на мускулите) и енуреза (незадържане на урина през нощта). Тази форма на заболяването е по-податлив на лечение и протича по-гладко.

Поражението на темпоралния лоб

Времеви епилепсия лоб се намира в една четвърт от регистрираните случаи на фокусна епилепсия. Има теория, че е свързано с епилепсия на темпоралния лоб с наранявания на бебето в родилния канал, но те не са получили достатъчно доказателства база.

Тези атаки се характеризират с ярка аура: трудно неописуема болка в корема, смущения в зрението (Парейдолия, халюцинации) и миризма, изкривено възприемане на заобикалящата ни действителност (пространство, време, "себе си в космоса").

Припадъците са за предпочитане, съхранявани в съзнание и зависят от точното местоположение на огнището. Ако тя е по-медиално, той ще бъде комплексни парциални припадъци с частично изключване на съзнанието:

избледняване, рязко спиране двигателната активност на пациента с появата на моторни автоматизми на. За това също е нарушение на патогномонични психични функции: дереализация, деперсонализация, липсата на доверие на пациентите, че това, което се случва, е реална. Когато страничен темпорален лоб епилепсия ще бъде отбелязана слухови и зрителни халюцинации страшно и смущаващ характер, които не са системни атаки от виене на свят или "времеви синкоп" (бавно изключване на съзнанието, които попадат без конвулсии).

С развитието на епилепсия на темпоралния лоб появят вторични генерализирани припадъци. Там вече е свързан, загуба на съзнание, гърчове, генерализирано клонични-тоник характер. С течение на времето, нарушен личност структура, намаляване на когнитивните функции: памет, скорост на мислене, на пациента се забави, "затънал" в разговора има тенденция да се правят обобщения. Такъв човек е склонен към конфликти и да стане психически нестабилна.

Поражението на париетален лоб

Такава локализиране на фокус е изключително рядко. Тя се характеризира с различни сензорни нарушения. Пациентите се оплакват от изтръпване, парене, болка, "сегашното ниво"; Тези прояви се случват в ръцете, лицето, се прилага принципът на "Джаксън марш". Но с поражението на paracentral париетални гънка тези чувства прожектират слабините, бедрата, задните части.

С локализацията на фокус в задната част на лоб париетални може да причини зрителни халюцинации или илюзии (големи обекти да изглеждат по-малък, и обратно).

Ако това се отразява на мозъчната кора на париетален лоб на господстващо полукълбо може да се раздели на словото, смятане със запазена съзнание. А увреждане на не-доминиращ полукълбо характеризиращ трудност ориентация в пространството.

Конфискация не траят повече от две минути, но те бяха чести и настъпили главно в следобедните часове.

Неврологично изследване се определя чрез намаляване на чувствителността на едната страна на тялото от тип проводимост.

Поражението на тилната лоб

Дебютът на заболяването е възможно във всяка възраст.

Той се среща предимно смущения на изгледа: като загуба на разстройства на движение функция и очите. Това са първите симптоми, които се дължат на анормален импулс директно в тилен лоб.

Най-често срещаните нарушения на стонове - прости и сложни зрителни халюцинации и илюзии, преходна слепота (амавроза), външен вид на рампата и загуба на зрението поле. За нарушения, свързани с апарата за околомоторна мускули характеризира с: вертикална и хоризонтална нистагъм, развяващи клепачите, двустранно миоза и въртене на очната ябълка към огнището. Всичко това може да се случи на фона на остър бланширане на лицето, гадене, повръщане, болки, епигастриума. Пациентите често се оплакват от главоболие тип мигрена.

С разпространението на възбуждане преден предна епилепсия може да се развие, последвано от свързване на характерните симптоми и то знаците. Това, съчетано характер на поражение прави диагностика.

Заболяване с множество източници на патологична активност

В патогенезата на мултифокална епилепсия по-голяма роля за формирането на "огледални огнища." Смята се, че епилептичен фокус, който формира първите води до последващи нарушения electrogenesis на същото място, в непосредствена близост полукълбо. Защото от това, което се образува в противоположната полукълбо независим патологичен фокус възбуждане.

Мултифокална епилепсия при деца появи за първи път по време на ранна детска възраст. Когато генетични метаболитни разстройства, които причиниха заболяването, предимно развитие психомоторна и страда разделени функции и структура на вътрешните органи. Пристъпи на епилепсия са миоклоническа характер.

Тя се характеризира с неблагоприятна разбира се, значително забавяне в развитието и устойчивост на лекарствено лечение. С една добра и ясна визуализация на огнище възможно оперативното лечение.

диагностика

Целта на съвременната медицина - да се установи, започващ епилепсията да се предотврати нейното развитие и формиране на усложнения. За да направите това, да признае своите симптоми в зародиш, за да се определи вида на атаката и да изберете тактиката на лечение.

Най-

началото на лекар трябва внимателно да проучи историята на историята и семейство. Той открива наличие на генетично предразположение и факторите, които са задействали появата на болестта. Също така важно е появата на характеристики за атака: дължината му, отколкото изглежда, факторите, които го провокираха, колко бързо е бил спрян и състоянието на пациента след нападението. Тук е необходимо да се разпитват свидетели, както самия пациент понякога може да даде малко информация за това как атаката продължи и какво прави в момента.

Най-важният инструмент за диагностициране на епилепсия е електроенцефалография. Това открива наличието на абнормна електрическа активност на мозъчни клетки. За епилепсия характеризира с наличието на изхвърляния електроенцефалограмата под формата на остри пикове и вълни, чиято амплитуда е по-висока от нормалната мозъчна активност. Когато фокусно епилепсия се характеризира с фокусно заболяване и промяната на местната данни.

Но в интериктиалния период, диагноза е трудно, поради факта, че необичайната активност не може да бъде. Съответно, не е възможно да се определи. За тази цел на стрес-тестове: тест с хипервентилация, photic стимулация и лишаване от сън.

1. Премахване на ЕЕГ с хипервентилация. За да направите това, пациентът се попита често и дишам дълбоко в продължение на три минути. Благодарение на интензивни метаболитни процеси възниква допълнително стимулиране на мозъчните клетки, които могат да предизвикат припадъци;
2. ЕЕГ с photostimulation. За тази цел, светло дразнене на очите на пациента ритмично мигане ярка светлина;
3. Липсата на сън - Липсата на сън е пациент за 24-48 часа преди изследването. Той се използва за трудни случаи, при които други методи за идентифициране на атаката е неуспешна.

Преди извършването на този вид изследвания, не е необходимо, за да отмените антиконвулсанти, ако те са били назначени по-рано.

принципи терапия

епилепсия лечение се основава на принципа, че най-много терапевтични техники и най-малко странични ефекти. Това се дължи на факта, че при пациенти с епилепсия трябва да вземат антиконвулсанти продължение на много години, до смъртта си. И това е много важно, за да се намали отрицателното въздействие на наркотици и поддържане на качеството на живот на пациента.

Focal епилепсия се лекува не само с медикаменти. Важно е да се идентифицират факторите, които провокират атаката, както и възможността да се отървем от тях. Главна - е спазването на оптимална сън и будност на: избегне оставането без сън и сурови, стресови събуждания, нарушения на съня на ритъм. Тя трябва да се въздържа от предприемането на алкохолни напитки.

Струва си да припомним, че лечението на епилепсия може да бъде назначен само за специалист и след пълен медицински преглед и диагностика.

Също така е необходимо да се помни златното правило: лечение на епилепсия започва едва след втората атака.

На наркотици започват да се приемат едновременно с малки дози, постепенно ги увеличава до постигане на адекватен терапевтичен ефект. И в случай на неговата недействителност е необходимо да се замени едно лекарство на други хора. епилепсия лечение е най-добре да се извърши по-дълготраен препарати.

Рейтинг: (Гласове 4, 4.00 от 5)