Флуороурацил - инструкции за работа, описание, ревюта, заместители на

Свръхчувствителност към флуороурацил, потискане на медуларен хемопоезата (брой левкоцити, по-малко от 5,000. / Мл, най-малко 100 хиляди тромбоцити. / L), бременност. лактацията.

С грижа. Бъбреци и / или чернодробна недостатъчност. остра инфекциозна болест на вирусна, гъбична или бактериален произход (включително туберкулоза. варицела. херпес зостер), костен инфилтрация на туморни клетки мозък преди проведено интензивно радиотерапия или химиотерапия, кахексия.

Дозировка и начин на приложение:

Ftoruatsil част от много химиотерапевтични режими във връзка с избора на начина на приложение и режим на дозиране за всеки отделен случай, се ръководи литературни данни.

Въвеждане / или болусна инфузия, а / а (за предпочитане съответния инфузионна помпа за осигуряване на постоянна скорост на инфузия), интрацистернално.

Б / вливане, за всяка от следващите схеми (флуороурацил приложение се спира при появата на нежелани реакции - диария, стоматит, левкопения или тромбоцитопения ;. рестартира след увеличаване на броя на левкоцитите до 3-4 хиляди / мл и 80-100 хиляди тромбоцити / ц .. ):

1) 1 гр флуороурацил / кв.м / ден / вливане в продължение на 96-120 часа;

2) 600 мг / кв.м в / на ден 1 и 8 в комбинация с курс др. Ч. Когато се използва в комбинация с калциев фолинат доза флуороурацил обикновено намалява с 25-30%;

3) 500 мг / м или 12-13.5 мг / кг дневно в продължение на 3-5 дни, интервалът между курсовете - 4 седмици;

4) 600 мг / м или 15 мг / кг (най-висока единична доза от 1 г) един път на седмица за 6-10 седмици.

Когато се използва в комбинация с калциев фолинат доза флуороурацил обикновено намалява с 25-30%.

При пациенти със затлъстяване или пациенти с повишено телесно тегло, поради оток, асцит, или други подобни. Предизвиква задържането на течности се препоръчва да се оцени тяхното телесно тегло без счетоводство ( "сух" маса).

Антитуморният агент от групата на антиметаболити. Е урацил антиметаболит конкурира с тях за тимидилат синтаза, блокира синтеза на ДНК, той причинява образуването на несъвършена структурна РНК (чрез въвеждане в неговия синтез) инхибиране разделяне на туморни клетки. Няколко часа след приложение концентрация флуороурацил в туморната тъкан отколкото в нормална тъкан.

От храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, киселини в стомаха, нарушение на вкуса, езофагит. възпаление и язви на стомашно-чревната лигавица, улцерозен стоматит. диария, кървене от стомашно-чревния тракт, черния дроб.

От СМС: (. Левокамерна недостатъчност ангина, задух) миокардна исхемия, която може да се наблюдава в рамките на часове след инжектиране; обикновено се развива след втория или следващите администрации; инфаркт на миокарда. тромбофлебит на мястото на инжектиране.

Част от централната нервна система: (. Атаксия нистагъм) остра церебрална синдром, главоболие. дезориентация, обърканост, еуфория.

От страна на хематопоезата: левкопения (обикновено в рамките на 9-14 дни след всеки курс; най-ниското ниво на белите кръвни клетки, наблюдавани след 9-14, най-малко - 20 дни възстановяват след около 30 дни), неутропения, анемия, тромбоцитопения.

От сетивните органи: неврит на зрителния нерв. сълзене. стеноза на сълзните канали, замъглено зрение, фотофобия, катаракта. Корова слепота (във високи дози).

Алергичните реакции към компоненти флуороурацил: кожен обрив, дерматит, уртикария. фоточувствителност, бронхоспазъм, анафилактичен шок.

За кожата: хиперпигментация кожа, суха и напукана кожа, синдром на палмарно-плантарна eritrodizestezii (усещане за изтръпване на ръцете и краката, последвано от появата на болка, зачервяване и подуване), алопеция, телангиектазия, промени в ноктите (включително разрушаване).

Други: азооспермия. аменорея. хиперурикемия, пневмопатия (кашлица, диспнея), епистаксис (кръвотечение от носа), слабост (обикновено се случва веднага след прилагането и се поддържа в продължение на 12-36 часа), развитието на вторични инфекции.

Когато стоматит или диария лечението на флуороурацил трябва да се преустанови до изчезването на тези симптоми.

С развитието на ръка-крак синдром eritrodizestezii възможно назначаването на пиридоксин в доза от 100-150 мг / ден.

По време на лечение флуороурацил необходимо да се контролира общия брой на левкоцитите и тромбоцитите, хематокрита и определяне Hb, AST активност, ALT, LDH, билирубин, да разгледа устната кухина на пациента за откриване на язви (преди всяко прилагане на лекарството).

Пациенти, които развиват левкопения трябва да бъдат наблюдавани внимателно за признаци на инфекция.

Лъчетерапия - депресия добавка на костен мозък.

Продължителното съвместно прилагане на флуороурацил с митомицин С се наблюдава появата на хемолитично-уремичен синдром.

Заедно с допускане sorivudinom значително левкопения, в някои случаи водеща до смърт.

Флуороурацил не трябва да се използва във връзка с и след аминофеназон терапия. фенилбутазон и сулфонамид.

Hlordiazeopoksid, дисулфирам. гризеофулвин и изониазид флуороурацил може да повиши активността.

Във връзка с потискане на естествените защитни механизми за лечение флуороурацил възможно засилване на репликация на вируса на ваксината или намаляване на производството на антитела в отговор на ваксината по време на ваксинирането с живи или инактивирани ваксини, следователно интервала между края на лекарството и ваксината живи или инактивирани ваксини е от 3 до 12 месеца ,

Наличието на лекарство флуороурацил *:

Лекарството не е представена в аптеките, са налични заместители, използването на които е задължително да бъдат договорени лично с лекаря: