Физиологични промени в организма по време на бременност

Лекция №1 физиологични промени в тялото по време на бременност. 4

Лекция №2 физиология на труда. 9

Лекция №3 Аномалии труда. 15

№4 Прееклампсията бременна Лекция. 20

Лекция №5 Цезарово сечение в съвременните акушерство. 27

Лекция №8 спонтанен аборт. 45

Лекция №9 АГ кървене по време на бременност и раждане. 52

Лекция №10 хеморагичен шок, DIC в акушерството. 57

Лекция №11 Специфични инфекции при бременни жени. 64

Лекция №12 след раждането и неговите усложнения. 71

Лекция №14 тазова възпалителна болест. 84

условия Лекция №15 Спешни в гинекологията. 92

Лекция №16 безплодните бракове. 98

Lektsiya№17 Доброкачествена, фон и предракови шийката на матката и ендометриума заболяване. 105

Лекция №1 физиологични промени BODY по време на бременност

Норма beremennosti- тази концепция характеризира адаптивни промени в тялото здрави жени без никакви усложнения по време на бременността. Степента на промени адаптация зависи от продължителността на бременността.

Хемодинамичните промени по време на бременността, поради образуването на допълнителна кръвоносна система, кралица platsenta- плода и увеличаване на масата на циркулиращата кръв, в зависимост от тежестта на тялото на жената, тегло на плода, плацентата, което увеличава скоростта на метаболизма. Ето защо, хемодинамичните промени в бременни жени, включват:

- увеличаване обема на кръвта,

- повишен сърдечен дебит,

- повишена сърдечна честота,

- увеличаване на венозно налягане.

Увеличение на обема на кръвта, необходима за осигуряване

- поддръжка на микроциркулацията в жизненоважни органи на майката

(Сърце, черен дроб, бъбреци, мозък) по време на бременност и раждане,

- транспорт на кислород през плацентата на плода,

- адаптивен отговор към загуба на кръв, което позволява да загубят до 30%

Увеличението на БКК настъпва едновременно с увеличаване на теглото на плацентата, т.е. увеличава матката-плацентата kroioobraschenie. Въпреки увеличението на абсолютния брой на БКК, плазма и червени кръвни клетки, бързо нарастващ дисбаланс между обема на плазмата и кръвните клетки води до намаляване на вискозитета на кръвта. Максималната намаляването на вискозитета на кръвта се наблюдава в 20-28 седмица, както и за времето за доставка се връща към нормалното. Тези промени в свойствата на кръвта на бременни жени, се нарича физиологичен hypervolemic autogemodilyutsiey.

В нормална бременност систоличното и диастоличното кръвно налягане се намалява, но 2 триместър на 5-15 mm Hg. Чл. максималното намаление идва на 28 седмици, а след това се връща до нивата преди забременяването фигури. Ако кръвното налягане по време на бременност е по-висока, отколкото преди възникването му, е prichnakom усложнения на бременността или реакция на стрес (страх, безпокойство, и т.н.). Общо периферното съдово съпротивление се намалява чрез образуване ча циркулация на матката, съдоразширяващо действие на естрогени и прогестерон. По време на бременност не е нормално тахикардия, към края на бременността се увеличава сърдечната честота от 15-20 удара в минута.

Нарастващата матката притиска долната куха вена. До края на бременността матката тежи около 1 кг, плодове, заедно с последващото амниотичната течност около 5-6 кг. Когато механичен натиск върху долната куха вена на позиция жена лежи приток на венозна кръв намалява на гърба на сърцето и намалява сърдечния дебит, кръвното налягане пада. Това състояние може да бъде придружена от отпадналост, така наречения синдром долната вена кава. Ако редукцията се компенсира чрез увеличаване на сърдечната мощност съпротивление съдови, кръвното налягане е непроменена.

Сърдечният дебит е в пряка зависимост от обема на циркулиращата в плазмата, сърдечна честота, ударния обем и се увеличава до 26-32 седмица. Разработване hyperdynamic кръвоносната реакция, необходими за растежа и развитието на плода. Тези промени са по-силно изразени при многоплодна бременност. С най-висока интензивност на работа на сърцето по време на раждането, по време на раждането, когато Ударен обем се увеличава с 30% или повече от това между контракциите. По време на всеки опити венозно връщане се увеличава с 400-800 мл. С развитието на труда увеличава консумацията на кислород, в паузата между ужас той се увеличава с 70-150%.

Поради нарастващото матката, топографски и анатомични промени увеличена интраабдоминална налягане, диафрагмата се повдига с Stiff неговата подвижност и изместен оста на сърцето. "Скорост на сърцето" се наблюдава при 30% от бременните жени. Налице е функционален систолното роптаят на върха, на белодробната артерия, което го прави трудно за диагностициране дефекти. Мога да се появи печалба тон на върха, аз разделяне тонове Несъответствието контракции на дясната и лявата камера. II промяна тон се случи. ЕКГ показа промяна при бременни жени ляво електрически ос на сърцето, в съответствие с анатомична позиция. промени ST може да се случи без сърдечни заболявания.

По този начин, хемодинамичните промени се изразяват в следното:

- повишен циркулиращ плазмен обем,

- диспропорция между обема на циркулиращия плазмата и еритроцитите